白点风 http://health.yealer.com/bdf 近日,国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将年谈判药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(医保发〔〕65号),正式公布了谈判药品准入结果。至此,年国家医保药品目录调整工作顺利结束。本次谈判是我国建立医保制度以来规模最大的一次,取得了多方面成效。一是医保目录药品结构明显优化,保障能力显著提升。将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录,癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显著提升。二是药品费用显著降低。通过发挥医保基金“战略购买者”作用,以量换价推动药费大幅下降,多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。保守估计,通过谈判降价和医保报销,总体上患者个人负担将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。三是突出了鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个。这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,其中很多是年新上市的。这些新上市的药品被迅速纳入目录,释放出支持创新的明确信号。四是在探索符合中国实际的医保药品目录调整方式方面取得了进展。为有利于引导企业大幅降价,积极探索通过引入竞争性谈判、发挥药物经济学评价作用等方式,大幅提升了谈判的科学性、规范性、有效性。大白作为一名眼科医生,和众多眼病患者一样,最关心的始终是“哪些眼科谈判药物最终纳入医保目录,患者们是否受益?”,下面为小伙伴们详细盘点~ 抗青光眼制剂和缩瞳剂 药品名称:他氟前列素 剂型:滴眼剂 医保支付标准:74.8元(2.5ml:37.5μg/支) 协议有效期:年1月1日至年12月31日 眼血管病用药 药品名称:地塞米松 剂型:玻璃体内植入剂 医保支付标准:元(0.7mg/支) 协议有效期:年1月1日至年12月31日 备注:限视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者,并应同时符合以下条件:1、医院眼科或二医院医师处方;2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付5支,每个年度最多支付2支。 药品名称:康柏西普 剂型:眼用注射液 医保支付标准:元(0.2ml/支) 协议有效期:年1月1日至年12月31日 备注:限以下疾病:1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2、糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3、脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害。应同时符合以下条件:1、医院眼科或二医院医师处方;2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。 药品名称:阿柏西普 剂型:眼内注射溶液 医保支付标准:企业申请价格保密 协议有效期:年1月1日至年12月31日 备注:限以下疾病:1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2、糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1、医院眼科或二医院医师处方;2、首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。 药品名称:雷珠单抗 剂型:注射剂 医保支付标准:企业申请价格保密协议有效期:年1月1日至年12月31日备注:限以下疾病:1、50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2、糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害;3、脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害;4、继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件:1、医院眼科或二医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。大白解读:1、曾经占据医保半壁江山的辅助类药物,也就是临床医生口中的“神药”“万金油”在医保目录中明显受限,它们的黄金时代已一去不复返,创新类药物尤其生物制剂将是未来药企的主战场;2、眼底病患者喜迎大降价,各类抗VEGF药物相继进入医保,既增加了选择也结束了垄断,预计明年价格仍将持续下调。PS:傲迪适从以前过万降至元,出人意料价格战已经打响了吗?;3、雷珠单抗基本实现血管类眼底病全覆盖,一定程度减少了眼科版聊城案的发生率 官方原文: 《国家医保局、人力资源社会保障部印发年国家医保谈判准入药品名单》 链接:
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