黄斑变性并非“眼睛里有黄斑”

和老陈头一样，许多患者常以有没有看见黄色斑块来判断自己是否患有黄斑病变，这其实是一种误解。

事实上，黄斑变性，并非指视野中出现黄色斑块。如果中老年人经常有视物变形或视野模糊的情况，就应该警惕黄斑病变。由于早期症状并不明显，所以患者还很容易将黄斑病变与白内障等眼部疾病或老花眼相混淆。

湿性黄斑变性致盲性大

视网膜就像相机的底版，

黄斑在视网膜的中央，

是视网膜最敏感区。

黄斑不是眼睛里长的色斑，也不是什么异常组织，而是正常视网膜的一部分，位于视网膜中心区域，是人体视觉最关键的部位。

“变性”是一种普遍存在的由细胞新陈代谢障碍导致的形态和功能改变。一般意义上讲的“黄斑变性”，指的就是与年龄增长有关的黄斑区变性类疾病，它的特点是多见于老年人、双眼发病、进展较为缓慢。

老年黄斑变性（AMD）在临床上主要分为两种：一种是干性的，另一种是湿性的。湿性老年黄斑变性危害最大，如果不治疗，视力会快速下降，严重者会在2年内失明。

未来可能成为老年人第一位的致盲原因

世界卫生组织调查显示，人类对失明的恐惧仅次于肿瘤，排在第二位。

“在国外很多国家，黄斑变性已经是老年人群第一位的致盲原因，”专家表示，“随着中国进入老龄化社会，人均寿命延长，不久的将来黄斑变性很可能会超过白内障，成为老年人第一位的致盲原因。老年人群的视觉和生活质量不仅是一个医学问题，更是一个严重的社会公共卫生问题。为了年老以后还能有自由、健康的生活，一定要重视老年黄斑变性等难可逆盲眼底病的预防和治疗。”

由于影响的是神经组织，老年性黄斑变性被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。十年以前，湿性老年黄斑变性还被认为是不治之症。

近年来，抗VEGF疗法被多个国际临床指南推荐为治疗湿性老年黄斑变性的一线治疗方案，它能够控制病情进展，减少视力丧失，提高患者的生活质量。但到目前，能得到妥善治疗的患者还不到2成。

很多患者错失最佳治疗时间

眼底问题初步的简单自测方法之一就是使用阿姆斯勒方格表。

把方格表放在视平线30厘米的距离；

如有老花或近视人士，需佩戴原有眼镜进行测试；

用手盖住左眼，右眼凝视方格表中心点；

重复上述步骤，检查左眼。

如果发现方格表的中心或其他区域的白线出现弯曲、断裂或者变形，或者方格部分位置出现模糊或空缺，就有可能是眼底黄斑区出现问题了，要去找眼科医生接受详细的眼底检查。

在祝博士看来，眼底问题使用阿姆斯勒方格表进行自测非常容易操作，但是在门诊中遇到的老年黄斑变性患者“个人中却只有5~6个能得到合理的早期积极治疗”。

可见学会自测十分重要。

内容支持《祝您健康》杂志

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