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导读：请喜欢小龙虾的朋友，在享受小龙虾美味的同时，一定要注意身体健康。 文：医院李青 来源： 李青大夫新浪微博据《中国江苏网》报道，前两天，南京50多岁的王女士买了2公斤小龙虾中午自己做，王女士吃了二十几只，剩下的被丈夫包了。到了下午2点，夫妻俩感觉不对劲了，全身无力，四肢和背部肌肉酸痛，眼看着症状越来越重，路也走不动了，赶紧医院。 到医院后检查发现王女士的肌红蛋白、肌酸激酶都高，特别是肌酸激酶＞umol/L(正常值＜umol/L)，诊断为横纹肌溶解症，经对症治疗后症状明显减轻。 那什么是横纹肌溶解症呢？横纹肌溶解症有什么危害？这和小龙虾有什么关系呢？ 横纹肌溶解症，指骨骼肌（横纹肌）急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入血液，并带来一系列危害的综合症。 我们都记得08年汶川大地震时，曾有一些被压在废墟中的幸存者，刚被救出时似乎还好好的，可过了一两天却突然死亡了。还有一些刑事案件，受害者遭到了几个人长时间的毒打，虽然只是皮肉伤，没有骨折，也没有内脏破裂，但伤者过了一夜却再也没醒来。这些都是横纹肌溶解症。 人体的肌肉如遭重物长时间挤压或频繁击打，肌细胞就会溶解、坏死，肌细胞内大量的肌红蛋白、钾离子就同时漏了出来。此时，如果肌肉的压迫被突然解除，血液循环恢复，这些肌红蛋白、钾离子以及呈酸性的坏死物质大量的涌入血液中。大量的肌红蛋白从肾小球滤过后堵塞肾小管，导致急性肾小管坏死，肾小管堵塞后出现少尿、无尿而引起急性肾衰竭；高浓度的血钾可以直接抑制心肌收缩导致心脏骤停；酸中毒不但使全身器官缺氧，而且又置换出了其它细胞内的钾，使血钾进一步升高导致危害。 除了创伤因素外，非创伤因素包括过量运动、缺血、极端体温、药物毒物、感染等因素都可以导致横纹肌溶解。食用小龙虾及某些海产品后也可以引起横纹肌溶解。 应该说，南京的这位女士夫妻二人是幸运的，居住在大城市，就医及时，没有出现严重后果。横纹肌溶解不只是导致肌肉疼痛，全身无力，行走困难，严重者可引起急性肾功能衰竭、心搏骤停和猝死。所以说，出现了横纹肌溶解症一定要重视。 横纹肌溶解症的治疗包括消除原因，监测出入量，保持人体血容量平衡，碱化尿液，严重者要进行血液透析。汶川地震时出现大量的挤压伤，国务院派去的医疗救治专家组组长由时任全国肾内科学主委、医院肾内科主任陈香美教授担任就是这个缘故。 一般来讲，急性肾小管坏死是可以完全恢复的，所以说，如果治疗及时，横纹肌溶解症不会留有后遗症。 年夏秋，在波罗地海的Haff海滨出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛，部分病人存在咖啡色尿，无发热、肝脾大和中枢神经系统病变。后该病被命名为Haff病，指的是在食用鱼类产品24小时以内发生的横纹肌溶解症，在美国被称为“潟湖病”。 小龙虾引起的横纹肌溶解症就是Haff病。在我国，食用小龙虾后导致横纹肌溶解的病例早有报道，比如年南京地区发现多起食用小龙虾相关的横纹溶解症患者，此后该地及其他许多地方都有报道。为什么那么多水产品，偏偏食用小龙虾后容易发生横纹肌溶解？小龙虾导致横纹肌溶解的机制是什么？上海小龙虾的销量是南京的3倍，为什么上海发生的较少而南京发生的较多？这些问题都有待于进一步调查研究。 有人认为这与小龙虾的肉质有关，有人认为污染物（比如重金属）污染了小龙虾，进而损害人体，还有人认为清洗加工小龙虾的过程中，清洗剂（比如吊白块）污染了小龙虾所致。总之，许多问题还没有搞清楚，但能肯定的是，横纹肌溶解与小龙虾有关，不食用小龙虾极少发生横纹肌溶解症。 每年的5-8月是食用小龙虾的旺季，有统计表明南京每天要吃掉好几十吨的小龙虾。请喜欢小龙虾的朋友，在享受小龙虾美味的同时，一定要注意身体健康。 医院是薛城区唯一一家非医院 医院医院 医院 薛医院 薛城区免医院 山东省青少年低视力防治（薛城）中心 山东省眼视光与眼镜协会理事单位 薛城区眼科验光配镜中心 薛城区唯一体外碎石中心 医院现有职工人，其中专家16人，专家常年坐诊。设有一楼：内科、外一科、外二科（微创疼痛科）、中医科、儿科、妇二科，杂症科、碎石科、化验室、心电图室、彩超室、放射科、药房、输液大厅，二楼：眼科、耳鼻喉科、妇一科、口腔科、皮肤性病科、医学配镜中心、弱视治疗中心等十余个特色科室。我院将以一流的诊疗技术，顶尖的治疗设备，最优质的服务水平，为百姓的健康保驾护航。 年医院医院时间表 7月23号眼底疾病专家张静静 年硕士毕业于山东省眼科研究所，后就职于医院，年博士毕业于本院。主要从事玻璃体视网膜疾病的临床和基础研究工作，先后参加国家自然基金等多项国家级和省级课题，在国内外专业期刊上发表学术论文10多篇，在玻璃体视网膜疾病方面临床诊治经验丰富，擅长玻璃体视网膜疾病的手术治疗。 8月20号角膜疾病专家李素霞 现任角膜病科副主任兼科教部副主任，师从于我国著名眼科专家史伟云教授。主要从事于角膜病、眼表疾病的临床工作，具有较丰富的临床诊疗及手术经验。为首承担国家自然科学基金青年项目1项，山东省自然科学基金青年基金1项，先后参与国家自然科学基金及山东省自然科学基金等12项；获得国家科技进步二等奖1项，山东省科技进步一等奖2项和中华医学科技奖二等奖1项；共发表学术论文30余篇，其中国外SCI期刊发表论文10篇，国内眼科核心期刊发表论文20余篇；先后多次在国内眼科会议上进行学术报告。 9月24号眼底疾病专家原公强 现任眼底病外科主任。师从于著名眼科专家董晓光教授进行眼底病专业的学习和研究。年获得医学博士学位，同年开始担任眼底病科主任职务，主要从事玻璃体视网膜疾病的临床和研究工作，先后参加、十五、十一五等多项国家级和省级课题，在国内外专业期刊发表学术论文20余篇，参编专业论著3部，近年来，年手术量近千例，在眼底出血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、葡萄膜炎、严重眼外伤以及视神经病变等眼科疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，擅长复杂的玻璃体视网膜手术及眼前后段联合手术。 10月22号眼部整形、儿童屈光、斜弱视专家王富华 现任眼眶、斜视科副主任。师从于著名眼科专家史伟云教授，先后完成硕士和博士学习。专注于眼部整形、美容以及斜弱视的治疗，曾在北京、上海和天津进修学习，擅长上睑下垂矫正、眼睑肿物切除、眼睑畸形和眉畸形整复、眼睑痉挛、各种斜视和儿童弱视的治疗，以及义眼的制作和安装，同时对双重睑（双眼皮）成形、眼袋整复、鱼尾纹去除等眼部美容具有丰富的临床经验。先后参与多项国家自然科学基金和省自然科学基金的研究，发表学术论文20篇。 11月26号眼底疾病专家张静静 年硕士毕业于山东省眼科研究所，后就职于医院，年博士毕业于本院。主要从事玻璃体视网膜疾病的临床和基础研究工作，先后参加国家自然基金等多项国家级和省级课题，在国内外专业期刊上发表学术论文10多篇，在玻璃体视网膜疾病方面临床诊治经验丰富，擅长玻璃体视网膜疾病的手术治疗。 12月24号角膜疾病专家亓晓琳 师从于中国工程院院士谢立信教授，擅长从事角膜病、白内障、青光眼、小儿斜视及弱视等临床工作，具有丰富的临床诊疗及手术经验。先后参与多项国家自然科学基金及省自然科学基金的研究，在国内外SCI及核心期刊收录杂志发表学术论文10余篇，多次在国际、国内眼科会议上进行学术报告。 |
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