究竟怎么治疗白内障,这些老观念该改改啦

时间:2017-6-15来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。分先天性和后天性。

  

眼睛里的晶状体混浊后,就像鸡蛋清受热后蛋白质变性凝固,不透明一样,会影响光线的透过,其成像就会模糊,视力受影响,视力障碍出现的时间因混浊部位不同而异。白内障初起时可以没有任何症状,以后随着病情的发展,视力下降,还可出现复视或多视的现象,也有的患者原有近视度数加深,远视的原有度数减少,发展下去,视力下降,最终导致失明。

  

白内障的治疗以手术治疗为主。以往等到白内障成熟后,进行手术治疗。随着现代手术的发展,一般视力下降影响工作及生活时即可手术。常用白内障手术方法有现代白内障囊外摘出术、晶状体超声乳化摘出术加人工晶状体植入术。

但人们通常都希望能通过治疗白内障的药物,以免除手术之苦,因此治疗白内障的药物也纷纷出现。但是晶状体中的蛋白质变性是一种不可逆的过程,就如同鸡蛋清受热后变成了蛋白一样,无论用什么方法,蛋白也不可能再变回蛋清。同样,晶状体一旦发展为白内障后,无论用什么药物也不能将变性的蛋白质恢复成原先的清沏透明状。

然而,“得了白内障,就用xx眼药水!”时常有害怕动刀的患者被上述广告吸引,宁愿滴眼药水,也不肯动手术。

专家指出,“滴眼药水,白内障免开刀”的说法纯属吹牛,对白内障唯一有效的根治方法是手术治疗。如果老人手术后视力不佳,则要警惕躲在白内障背后的其他眼病。

  

滴眼药无法根治白内障

  

“许多老年患者宁愿吃药、打针、滴眼药水,也不愿意动手术。实际上吃药、打针基本上对白内障无效。”专家指出,眼药水对白内障的治疗作用很有限,只能延缓白内障的进展,并不能阻止晶状体变混浊的自然老化进程,也谈不上根治白内障。

  

专家提醒,患者切勿自行滴眼药水。如果长期滴眼药水,医院积极治疗,还有可能延误病情,发生白内障相关的并发症,如青光眼、葡萄膜炎等。一旦出现这些并发症,患者的视力会严重受损。

到目前为止,治疗白内障的药物尚无特别疗效。早期白内障经药物治疗后,晶体混浊即使没有发展,也不能完全肯定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个漫长的过程。各种口服药或滴眼药只能起到促进晶状体新陈代谢,控制白内障发展,延缓其成熟。有人进行动物实验,发现某些药物可以减缓晶状体混浊。白内障治疗的眼药水一般有:卡他林、白内停、治障宁、谷光甘肽、卡林—u、沙普爱思、障翳散、麝球明目液等。平时可服用维生素c、e。中医根据辨证施治原则口服六味地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸、补中益气丸等治疗早期白内障。

  

白内障不能依赖于药物,最好的治疗莫过于预防。注意眼睛的防护,防止放射线对眼睛的损伤,适当增加营养,注意休息,保持充足的睡眠,应保持心胸开阔,乐观开朗,注意控制情绪。

白内障不是不治之症,对于早期白内障,只要认真保养,正确对待,就可使白内障的发展减缓,对视力也没有多大影响,即使晶体混浊明显,视力显著下降也不必紧张,可进行手术治疗。

  

白内障手术无须“长熟”再做

  

很多得了白内障的老人并不愿意马上做手术,总说“再等等,等白内障长‘熟’了。”原来,上世纪八十年代以前,由于国内医疗技术的限制,白内障患者必须等到“长熟了”才能进行手术。

然而,现在随着超声乳化技术广泛用于治疗白内障,老年人不需要等白内障“长熟”、完全失明时才做手术,只要视力下降,影响生活,即可进行手术治疗。

  

“如果等白内障长‘熟’才治疗,老人会面临多重危险。不仅可能有诱发青光眼的风险,还有导致手术风险和出现并发症的几率增高。”专家指出,一般患者在4~5分钟内就能用超声将晶状体核乳化吸出,而过熟的白内障,会导致晶状体难乳化,手术耗时久。对于特别硬的核性白内障,即使采用超声乳化术摘除了晶体,也容易造成角膜内皮细胞的损害,影响术后视力的恢复。

白内障术后护理很重要

  

专家介绍,引起白内障的原因很多,有先天性、外伤性、老年性和并发性。40岁以上者没有其他疾病原因引发的白内障属老年性白内障,它多为双眼发病,但可以一眼先发病。治愈白内障最有效的方法是手术,通过白内障手术绝大多数患者能恢复视力。那白内障要如何护理呢?家属又要如何照料患者呢?

  

1.生命体征的观察,消除焦虑情绪,保证充足睡眠;

  

2.术后疼痛的护理:保持病房安静,耐心安慰患者,适量运用镇痛剂;

  

3.术后常规口服抗生素3天,手术24小时后患眼开始交替点典必舒眼药水、润舒眼药水每小时一次,48小时后改为每小时滴两次眼药水,连续1周;

  

4.让患者采取平卧位,放松头部,切勿突然坐起、低头、弯腰等,避免剧烈活动、咳嗽、打喷嚏,以防止眼出血;

  

5.严密观察眼部情况,注意并发症发生;

  

6.叮嘱患者注意眼部卫生,正确使用眼罩。

  

专家提醒,白内障手术后容易“暴露”的眼病有很多,例如飞蚊症、缺血性视神经病变、晚期青光眼、视神经萎缩等。这些眼病都会影响手术后的效果,甚至致盲,应及时摘除白内障才能治疗眼底病。

因此术后定时复查很重要。若出现了眼睛痛苦明显、发红、看灯光有五颜六色光环,兼并头痛、恶心等症状,医院检查医治。如果无特别不适,也应在术后1~3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改动者,应配戴合适的眼镜。

来源:健客网









































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