编者按：

作为我国首个获NMPA（国家药品监督管理局）注册批准、以RVO-ME为适应症的玻璃体内用药——傲迪适?，投入临床应用已经一年有余。傲迪适?作为地塞米松缓释植入剂，以其出色的视力改善疗效、精准的抗炎机制、稳定的长效药物释放和安全的用药保障，在临床治疗中造福了广大RVO患者。在今年CCOS大会上，艾尔建卫星会特邀国内知名专家，总结、分享傲迪适?近年来新的研究成果，为临床治疗又带来了进一步的指导方向。

大会主席

医院许迅教授

医院魏文斌教授

陈有信教授

RVO治疗中抗VEGF药物和傲迪适?的早期联合治疗

医院陈有信教授从临床研究结果中引出，30%RVO患者VEGF水平不提高，提示在部分患者中，VEGF不是疾病活动的主要炎症因子，抗VEGF药物不能抑制参与RVO发生的所有细胞因子和趋化因子。临床试验显示，大约3成患者对抗VEGF药物（3针）疗效差，继续治疗一年时2/3患者依然疗效差。多项研究显示，抗VEGF药物连续治疗≥3次后VA和解剖学改善欠佳的患者，联合使用傲迪适?能够得到改善。研究数据对临床实践的启示是，早期识别抗VEGF治疗反应差的患者，及早联合傲迪适?，有助于改善视力和降低黄斑水肿。

陈有信教授指出，临床试验中抗VEGF药物和傲迪适?的联合治疗指征是≥2次抗VEGF治疗后持续黄斑水肿存在或视力无改善的RVO患者。RCO指南建议，抗VEGF药物连续治疗3个月后，如果VA改善5个字母，同时CMT较基线无改善，可以考虑停药或联合使用傲迪适?。

刘庆淮教授

RVO-ME治疗新思维及预后因子解析

医院的刘庆淮教授从炎症角度提出黄斑水肿治疗的新思路。任何慢性视网膜应激都会诱发多种亚临床分子和细胞炎症反应，导致黄斑水肿的发生、发展，因此眼底黄斑水肿抗炎治疗非常重要。在一项对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体腔炎症细胞因子的变化研究中发现，多种炎症因子在PDR患者玻璃体中表达升高。PDR术前抗VEGF治疗后，除VEGF-A被显著抑制外，IL-6、IL-7、IL-8等炎症因子无法被抑制，预示着患者对继续抗VEGF治疗应答欠佳视力预后不良，此时应考虑联合以傲迪适?为代表的长效激素治疗。对傲迪适?的真实世界评估研究中，验证了其缓释工艺的独特之处，持续抗炎时间长达3-6个月。

大会主席点评

许迅教授点评道，抗炎与抗VEGF联合用药双管齐下，可更好的控制RVO黄斑水肿。魏文斌教授表示，炎症是RVO黄斑水肿的重要发病机制，抗炎是傲迪适?治疗RVO的关键机制。

大会主席

中山大学中山眼科中心吕林教授

中国医院宋艳萍教授

马进教授

傲迪适?早期治疗RVO视力获益更多：从指南推荐到影像学预测

视网膜静脉阻塞（RVO）是导致视力丧失的第二大常见视网膜血管疾病，仅次于糖尿病视网膜病变。中山大学中山眼科中心马进教授从指南和影像学两方面为我们分享了RVO的治疗首选。他指出，傲迪适?获得多国指南推荐，是RVO-ME的一线治疗选择，且研究显示早期采取傲迪适?治疗，视力获益更多。

傲迪适?的适用患者包括：因抗VEGF药物频率过高而依从性不高，不能每月随访的患者；人工晶体眼患者；近期发生血管事件的患者；玻切术后的患者。一些影像学的指标(如HRD高反射点)可以协助预测RVO-ME治疗预后，HRD越多，炎症越活跃，使用激素类药物治疗疗效更佳。

陆方教授

RVO-ME傲迪适?与抗VEGF药物起始联合治疗

医院的陆方教授从联合用药角度分析RVO的治疗。RVO患者使用抗VEGF单药治疗的缺点是需频繁注射，增加患者及医疗机构负担，且有可能造成眼表损伤。炎症是RVO的重要发病机制，涉及多种促炎症细胞因子。激素治疗可作用于多种细胞发挥全面抗炎作用。傲迪适?与抗VEGF药物联合用药的优点在于可以减少注射次数、解剖学改善更优、快速改善视力、有效缓解黄斑水肿。

大会主席点评

小结

傲迪适?能有效控制眼内炎症，是RVO-ME的一线治疗方案。抗VEGF单药治疗效果欠佳的患者，可考虑采用傲迪适?-抗VEGF联合用药，能够获得更好的预后效果。

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