得了糖尿病只要吃好药，或者打上胰岛素，就能躲过并发症了？很多糖友一开始抱着这样的想法，不惜重金买好药，大剂量注射胰岛素，可是超过80%的糖尿病患者最后还是难逃并发症的厄运。

糖友故事

张先生，糖尿病8年，服用二甲双胍、阿卡波糖，每天注射36个单位诺和灵30R胰岛素，空腹血糖一般在7-8之间，偶尔到10，今年体检时发现眼底病变，尿蛋白超标，哪个环节出了问题呢？

首先糖尿病人之所以常年累月、天天要用降糖药，无非是三个目的：

一、避免急性高血糖导致的酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。目前看，严格控制血糖对于预防急性并发症还是很有效的。

二、预防小血管损伤导致的并发症，如眼底血管损伤、眼底病变导致的失明、肾小球血管损伤导致的肾衰。目前来看，用降糖药预防小血管并发症作用有限。多与用药不当、过度用药引起的应激反应，导致血糖波动有关。

三、预防大血管损伤导致的并发症，比如心梗、脑卒中、下肢坏疽导致的截肢。遗憾的是，就算我们天天吃大量的降糖药，也很难预防大血管损伤导致的并发症。

近20年来，我们的降糖药越用越好，越用越多，但糖尿病并发症发病率没有降低，反而越来越高，为什么？主要有两个原因：

一、多数降糖药的作用机制是通过减少吸收、抑制释放等方法，降低血液中葡萄糖的含量，长期依靠外力抑制血糖，会让人体产生应激反应，加剧自身的升糖作用，让血糖更难控制。

二、糖尿病作为一种代谢综合征，高血糖不是导致糖尿病并发症的唯一原因，与代谢紊乱相关的多项指标也对并发症的发生发展起着重要作用。而由于对健康常识的缺乏，一些直接反应身体健康状况的信号却常常被忽视。

要想减少并发症的发生，到底应该