恶心、呕吐的原因很多,那么如果我们糖尿病患者出现了上述症状应该怎么办呢? 首先我们应该自测血糖,如果血糖16mmol/L那就需要小心了,因为您可能出现了糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒。当糖尿病患者体内胰岛素不足时,会导致脂肪分解过多,进而导致酮体浓度增高,而过多的一部分酮体通过尿液排出体外,故而尿酮体阳性。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒。酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,可能会有生命危险,因此必须立即就医处理。 如果监测血糖不高,但如果患者已有多种糖尿病慢性并发症,如周围神经病变(手足麻木),眼底病变(视物模糊)等,则需考虑是否有胃轻瘫,胃严重的排空障碍会引起恶心呕吐等症状。如果考虑胃轻瘫,可以少食多餐,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化,或多进食流质食物,选择如米粥、酸奶类易消化的低脂的食品,一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等),虽有降低餐后血糖作用,但是易有胃肠道反应,因此糖尿病胃轻瘫患者不能多吃。药物可予莫沙必利增强胃肠蠕动,此外需要注意降糖方案的调整,严防低血糖事件发生。同时需及时就医进一步完善相关检查明确诊断及治疗。 如果患者已经患有糖尿病肾病,则需考虑患者是否出现急性肾功能衰竭,此时血中尿素氮增高,肠道中细菌的尿素酶将尿素分解为氨,进而刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐症状。加之此时的肾脏对尿的浓缩功能减退,患者夜尿量很多,因为水分在夜间的大量丢失,血液浓缩,晨起血尿素氮水平相对升高,所以晨起恶心、呕吐加重。此时患者可能有生命危险,也应及时就医诊治。 总而言之,糖尿病患者应积极控制饮食,适当餐后锻炼,按时用药降糖,定期自我监测血糖。若出现恶心呕吐症状,需警惕糖尿病急性并发症,并及时就医进一步诊治。 李康医生赞赏 |