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读者纪女士问：我去年查出得了糖尿病，听说这个病会伤害眼睛，需要经常检查眼睛，请问多久查一次好？做些什么检查，有什么预防的方法？

上海交通大医院眼科副主任医师张琼答：

由于糖尿病主要表现为血糖高，会影响任何血管供应的器官。先是影响小血管供应的器官，如眼睛和肾脏，后续再影响大血管的器官，如肝、脑、心脏等。

糖尿病会影响眼睛的任何一个部位，从而出现不同症状。可以表现为眼睑不能抬举（神经累及）、视物模糊（晶体或眼底病变）、看东西变形（黄斑累及）等。早期尽管没有任何症状，不代表没有病变发生，因为早期病变不一定有任何不适症状，若有病变越早治疗效果越好。

每年至少要做一次全面眼科检查，对于糖尿病病程超过5年，每半年要做一次检查，对于病程更长或已出现眼部病变的，时间间隔应当更短。一般常规检查视力、行裂隙灯检查眼前节，眼底镜检查眼底，眼压等，如果发现病变，还要进一步行特殊检查。

有一种检查叫做眼底荧光血管造影（FFA）是眼科一项特殊检查，主要是检查眼底的视网膜血管有没有问题，如血管渗漏、有没有异常的血管等。这是糖尿病眼底病变检查的金标准，有条件病人最好要行这项检查。

另外，可以行光学相干断层扫描（OCT）检查眼底黄斑的部位；电生理检查眼底感光细胞的功能；视野检查看东西的范围；眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离。

激光光凝是治疗糖尿病眼底病变的经典治疗。它主要是破坏眼底已被损坏的部分，让正常血管供应正常的视网膜，从而发挥作用。它不提高视力，但是可以延缓并发症产生，如眼底大出血和青光眼发生，从而改善患者生活质量。激光光凝会产生视野的改变和视敏度下降，但是对于所起到作用来说，绝对是利大于弊。

专家简介

张琼上海交通大医院眼科副主任医师，擅长眼底病、眼底激光、视网膜玻璃体病。

专家门诊时间：周二下午、周三上午。

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