糖尿病是常见的流行病，在中国有超过一亿的众多糖尿病患者。每天有看不完的病人，糖友最大的心愿是“不用吃药”，最关心的问题是“吃药会不会损伤我的肾脏”。

糖尿病肾病有哪些危害？

早期糖尿病肾病的患者，不会表现出明显的症状，当糖尿病肾病患者出现眼底病变、眼睑浮肿以及蛋白尿的症状时，很多病人已经进入了中晚期阶段。

而患者一旦患上糖尿病，将会呈现出进行性的恶化情况。由于患者患上了糖尿病肾病，患者会出现高血压、身体浮肿以及低蛋白血症的情况。若不及时进行治疗任由糖尿病肾病发展，还将会进一步发展成为尿毒症、糖尿病肾衰竭等严重的病症。

糖尿病以及糖尿病肾病都是一种终身伴随性疾病，如果没有很好地控制患者的糖尿病肾病病情，那么糖尿病肾病患者也可能会发生肾性高血压，增加糖尿病肾病的治疗难度，甚至会威胁患者的生命健康。

流行病学调查，美国的例大于20岁的2型糖尿病合并慢性肾病可达40％；上海例30岁以上2型糖尿病患者合并慢性肾病高达64％。而且糖尿病一旦合并慢性肾病，其心血管的死亡率高出1倍以上。

如此高的发病率糖友们如何回避呢？

1.控制血糖是“重中之重”

糖尿病患者要定期检查。如抽血验尿检查。可以根据血中的肌酐及尿中蛋白质来评估肾病的进展，及时掌握病情，调整治疗方案，有效延长肾脏寿命。

2.需要医学营养治疗

医学营养治疗应强调饮食结构合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。

所谓优质低蛋白饮食，以牛奶、鸡蛋等禽类蛋白是最好的，其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆制品、干果等。

还应注意高钙低磷。

高钙的东西往往也高磷，像动物内脏、排骨、虾皮等不宜多吃。适当补充纤维素，可以多吃玉米等粗粮以及蔬菜、水果等有益食品。

3.避免肾损害的因素

感染（尤其泌尿系感染）会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。

尽量避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素等）、解热止痛药物；尽量减少各种造影剂的使用，如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充水分。

4.积极改善微循环

近年研究表明，血黏度增高和微循环障碍与糖尿病肾病的发生、进展有密切的关系。糖尿病人往往血粘度增高，存在微循环障碍，导致肾缺血缺氧，肾功能下降，尿蛋白增加。针对这种情况，临床上可选用羟苯磺酸钙等微血管保护剂，此类药物可以有效抑制肾脏的氧化应激，防止肾小球通透性增加及基底膜增厚，减少尿蛋白。

糖尿病的治疗目的是控制各种并发症，延缓肾脏、心脑血管并发症的发展。

预防糖尿病肾病的核心治疗依然是如何良好的控制血糖，不发生微量白蛋白尿的早期肾脏病变。已经发生早期肾病病变者更需积极控制高血糖、控制高血压，调节血脂等综合管理，减缓糖尿病肾病发展到终末肾病的速度，远离肾透析之苦。