视盘玻璃膜疣（ONHD）与视乳头水肿的鉴别在临床很重要。近年来有多个研究报道了OCT能有效鉴别ONHD与视乳头水肿，而最近发表在《ophthalmology》的研究结果认为SD-OCT用于鉴别视乳头水肿及埋藏性视盘玻璃膜疣不可信。

Kulkarni等提出，前述研究报道所纳入的不同病因导致的视盘水肿如缺血性视神经病变、葡萄膜炎、视神经炎、糖尿病视神经病、视网膜中央静脉阻塞，根据临床经验，很少与ONHD混淆；某些研究甚至包括了可通过眼底镜检查而准确识别的表面的ONHD眼。他们认为，在大多数患者，诊断的主要挑战在于区分埋藏性ONHD和轻微视乳头水肿。因此他们研究了SD-OCT鉴别轻度视乳头水肿(Frisén1级和2级)和埋藏性视盘玻璃膜疣(ONHD)的能力。该病例对照组中，研究人员分析了9名埋藏性ONHD患者16眼，6名特发性颅内高压视乳头水肿患者12眼及埋藏性ONHD患者的2例健眼。SD-OCT扫描结果由5名有经验的评审员盲选评估。结果显示：轻度视乳头水肿及埋藏性ONHD视盘旁四个象限内任意区域视网膜神经纤维层厚度无明显统计学差异。评审员的诊断正确率在50-64%。评审一致性的kappa系数为0.35(95%置信区间，0.19-0.54)。

结论：临床上采用OCT鉴别上述两种疾病的诊断准确性低。

原文

Ophthalmology;:-

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