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黄斑变性、糖网 和视网膜血管阻塞 被称为“眼底三患” 而且“眼底三患” 个个都是夺人视力的“杀手” 眼底疾病 其中黄斑变性堪称第一杀手，其次是糖网、视网膜血管阻塞。黄斑对于视力的重要性，一言以蔽之，“视力诚可贵，黄斑价更高”。 本期专家 陈中山 眼科副教授，眼科博士 神经眼科博士后 国际视觉和眼科协会会员、国际临床视觉电生理协会委员、全国眼科学会视觉生理学组委员、全国激光医学委员会眼科学组委员、中华神经再生与修复专委会青年委员、湖北省激光医学会委员兼秘书。 主要从事视网膜变性机制和干细胞及基因治疗研究、黄斑部新生血管病变机制和激光及生物治疗、激光与眼组织细胞生物效应研究、视觉发育机制和视觉电生理研究等。 什么是眼底？ 眼底是指眼内视网膜，就是眼睛最深处、最底部的地方，还有视神经、玻璃体后节等，通过肉眼是看不到眼底的，需要通过专业眼底镜或者仪器才能观察到眼底。 为什么要做眼底检查？ 眼底检查十分重要，许多疾病都可以从眼底上反映出来。眼底的视网膜血管是人体中可看见的血管，医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。因此，它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。 如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。 哪些人最需要 做眼底检查？ 1、高血压患者当病程发展到一定程度时，可以使眼底视网膜上的血管，主要是动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化，视网膜上会出现水肿、出血、渗出等。高血压患者通过定时检查眼底，可了解高血压的发展程度。 2、糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，如果不能及时诊治较后导致视力完全丧失。 3、肾炎、白血病、贫血、心脏病等疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血。 4、神经系统疾病尤其是颅脑疾患，也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变，为诊断颅内病变提供可靠依据。 5、55岁以上老人容易出现的老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病，可导致不可逆的中心视力下降及丧失，早期症状不明显，易延误治疗。 智能手机蓝光 到底有多大危害？ 蓝光可以穿透晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速黄斑区细胞的氧化。它对眼睛的损伤是逐渐积累而形成的。就算不直视光源，时间长了也会对眼睛造成伤害。 各类电脑、电视机屏幕、节能灯等各种新型人造光源发出的可见光中都含有大量的不规则频率的短波蓝光。长期的蓝光照射视网膜会产生自由基,而这些自由基会导致视网膜色素上皮细胞衰亡,从而引起视网膜病变等多种眼科疾病。 年轻人也会 得眼底疾病吗？ 1、年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。糖尿病眼底病变是个缓慢的过程，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时间。出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状，表示可能已经有糖尿病视网膜病变了，应赶快找医生检查，缩短眼科随诊时间，避免视力严重受损。 2、现在的年轻人多为应酬族，顿顿吃油脂多、含糖高的饮食，即使不出去吃饭，加班时也常常是用快餐“对付”。不能严格合理地控制饮食，会导致血糖和血脂的波动，血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”，因而造成眼底改变，眼部微血管更易受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生，视网膜脱落。 3、年轻人经常盯着电脑，很容易用眼过度，而视网膜病变的早期症状并不明显，人们常常会对病情掉以轻心，使得眼底病趁虚而入威胁年轻人。 如何区分“眼底三患”？ 黄斑 最初病人的黄斑区会出现色素的紊乱，接下来会出现黄斑区出血，再重些黄斑水肿，会使黄斑区形成疤痕，最严重的损害是引起中心视力急剧下降。 黄斑病变只要达到中心视力下降的地步，再想逆转几乎不可能，就是说难以回到正常视力。因为黄斑是生在视网膜上的，视网膜发生损害后，不能再生，所以黄斑变性的视力损害很难治愈。 糖网 糖网就是糖尿病眼底病变，据统计我国每十个糖尿病人中就有三人罹患，可谓致盲“如麻”。眼底病中的视网膜血管阻塞来得最快，又叫眼中风。一般发病后90分钟内是黄金急救时间，错过了这个抢救时间，视力就可能无法挽回。 视网膜血管阻塞 眼中风时，眼睛的动脉或静脉血管发生了阻塞性病变，这时供应眼睛营养代谢的血管，主要是视网膜中央动脉血流不畅，甚至停止，当这些血管阻塞后，就会发生阻塞性眼底病，因为这种眼病的发生原理和脑血管阻塞差不多。眼中风是中老年人导致突然失明的急症之一，是眼底病中的急症。 如何及时 发现“眼底三患”? 下面这些症状都 是患上眼底病的绝对警告 必须提高警惕 1.忽然感觉视力模糊，有黑影遮挡视线，又属于短时间突然发病，并且有高血压动脉硬化病史。 2.五十岁以上的人，眼前突然出现黑蒙。 3.短时间内视力下降得很快。 4.看东西变形，如看框子框歪，看马路线条变形，或是视野缩小、有暗影，对色彩敏感度下降，看书看报有困难。 5.感觉眼前有黑的漂浮物、小蝌蚪，或有蜘蛛网。 6.发现视力下降，但不管怎样用眼镜来矫正，都矫正不过来的。 凡此种种征象都在提醒您 可能患上了眼底病 医院诊治 以免耽误最佳治疗时机。 如何预防眼底疾病？ 1.眼底病变预防需要保持良好的工作姿势 保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。 2.调整荧光屏距离位置 建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。 3.平时注意休息不要过度用眼睛 眼底病变预防要避免形成近视。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。 4.需改变不良生活方式 (1)注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物 (2)积极参加体育锻炼，增强体质 (3)避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕 (4)积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病 想了解更多健康内容 记得每周一至周五 17：00--18：00 收听FM91.2《医院》节目 （重听时间4：00-4：40） 同时每周二至周四黄金时间 19：15—19：50 准时锁定湖北垄上频道《寻医问药》 为您带来更多健康知识！ 您可以通过以下方式加入我们 《医院》听友群 QQ搜索上方群号即可加入 |
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