半岛全媒体记者齐娟实习生温光凯

李先生高度近视多年，近来右眼前总是有黑圈飘动，不胜其烦，医院北部院区眼底病科门诊就诊，本以为只是单纯的飞蚊症，可一做眼底检查才发现右眼周边视网膜有一处视网膜撕裂孔，伴有玻璃体牵拉，医生告诉他还好发现的早，不然后期有可能发展为视网膜脱离，在医生的建议下，李先生接受了视网膜光凝治疗。

什么是高度近视?

按近视程度不同，高于-6.00D被称为高度近视（即大于六百度的近视），随着近视度数的进展，其眼底多有病理性改变，称为病理性近视。近年来，我国高度近视发病率高，并逐渐年轻化，且高度近视可造成不可逆的视力损害，甚至失明，已成为我国第二大致盲的原因。高度近视的病人随着眼轴变长，视网膜被牵拉变薄，多种眼底病变发生风险也大大增加。

高度近视引起的常见眼底病变有哪些?

1.视网膜脱离：高度近视眼的发展就像一个气球，不断把气球充气拉长，气球壁变薄，能耐受的压力也逐渐减小。高度近视随着眼轴变长，周边视网膜变薄形成裂孔，大多数人初期没有明显症状，部分病人可能突然出现闪光感或眼球黑影飘动，或当剧烈运动或眼球受到撞击时及易形成视网膜脱离，甚至可以致盲。

2.黄斑裂孔：黄斑是视网膜上最重要的结构，高度近视病人黄斑裂孔发生率高，许多病人初期只是觉得视物模糊、变形或视物中央黑影，未引起重视，随着病情进展，可形成黄斑裂孔性视网膜脱离，视力预后不佳。

3.脉络膜新生血管：病理性近视的患者一旦发生脉络膜新生血管往往提示视力预后不佳，可出现急性无痛性中心视力下降、视物变形。脉络膜新生血管早期可以行眼内注药手术，眼内注射抗VEGF药物，延缓病情进展，若延误治疗，病灶瘢痕化后可造成永久的视力及视野的损伤，手术治疗意义不大。

高度近视的病人当出现以下症状的时候应及时到眼科门诊就诊散瞳检查眼底:

1.视物黑影飘动：视网膜变性、裂孔形成或者视网膜脱离范围局限在眼睛周边的时候，许多病人往往没有明显的感觉，只是玻璃体混浊导致出现眼前黑影飘动，此时如果能及时治疗视力预后往往较好、治疗造成的创伤较小。所以高度近视的病人出现眼前黑影飘动，尤其时黑影飘动突然加重时应及时到门诊散瞳查眼底。

2.闪光感：脱离的玻璃体牵拉视网膜可以产生闪光感，眼球转动时闪光感频繁发生，直至裂孔形成。因此高度近视的病人若突然某一视野方位出现持续闪光感，应及时到门诊检查眼底排除视网膜裂孔。

3.视物遮挡感：当视网膜脱离进展到视网膜中央的时候就会出现视物遮挡感，有的病人形容为“幕遮感”，如果不能及时手术复位视网膜，有失明甚至眼球萎缩的风险。

4.视物变形：当高度近视合并黄斑疾病的时候往往会出现中央视网膜变形、中心黑影，如黄斑裂孔、脉络膜新生血管等，如果没有早发现、早治疗，视力预后不佳。

专家提醒，一旦发展成度以上的高度近视，不仅要面对更厚的镜片，还会在择业就业方面多有限制。高度近视虽然可以通过戴眼镜、近视手术等方式进行矫正，但其存在更高的眼底并发症风险却不会改变。更重要的是，高度近视眼往往会增加眼底并发症的风险，为其终身眼健康埋下重大隐患。