案例

51岁的王女士一年前发现自己眼睛看不太清楚，当时她以为是老花眼所致，理所当然的认为年纪大了视力下降是正常的，便买了一副老花镜，没有进一步检查治疗。

可是事与愿违，视力不仅没有好转，反而一直下降，甚至到了0.05，连视力表上最大的字母都快看不清了，几近于盲人！

王女士忧心忡忡地来到山东中医院就诊，并进行了详细的眼底检查、眼科荧光眼底血管造影、OCT等检查，第三眼底病外科中心主任李忠恩根据检查结果，确诊为是“特发性黄斑前膜”。

黄斑区多长了一层“膜”

李忠恩主任介绍说，黄斑前膜是一种眼科疾病，表现为沿着视网膜黄斑区表面生长的纤维增生膜。黄斑是我们视物最清晰的地方，也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物，但在病理因素的作用下，部分细胞增殖形成膜状物，就像黄斑区多长了一层“膜”，这层膜状物可牵拉黄斑，致视力下降、视物色暗，甚至视物变形，严重损害视力。

黄斑前膜由很多因素引起，可能与年龄增长玻璃体后脱离有关，还有可能与眼外伤、眼部手术、眼内炎症以及先天因素等有关，也有一些没有明确的原因，即特发性黄斑前膜。王女士所患的就是发病原因不详的特发性黄斑前膜。

中老年女性是黄斑前膜的好发人群。但不是只有中老年女性才会得黄斑前膜，年轻人也有，可以说人们在人生进程中，都有罹患黄斑前膜的几率，所以定期的眼底检查和早期自我感知很重要。

早期症状易与老花混淆

李忠恩主任提醒，黄斑前膜早期无甚表现，进展期可出现视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视等。所以不少老年人将其与老花眼混淆，事实上黄斑前膜比老花更严重，会致视物变形（老花无此症状），严重者还会黄斑裂孔，最后视网膜脱落，基本没有视力。

黄斑前膜的治疗

黄斑前膜目前尚无有效药物治疗。仅轻度视力下降或视物变形，且比较稳定则定期随诊即可，无需处理；但如果病情出现变化，如视力进行性下降，且有明显视物变形或复视，则可行玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术。

黄斑前膜由于黏附在视网膜最重要的组织——黄斑表面，术后有复发的可能。黄斑前膜术后视力恢复期较长，一般要半年以上，术前视力越好，术后视力恢复越佳。大部分患者的视物变形症状可得到改善，视力可以有不同程度的提升。黄斑前膜不治疗，当黄斑前膜牵拉黄斑区视网膜发生结构的改变甚至破坏，视力会进一步下降甚至影响术后视力的恢复，严重者甚至会发生黄斑裂孔、视网膜脱离等，严重影响预后。