什么是眼底病

眼球是一个球形的物体，前面一段大家都能够看到，比如眼球前面的角膜、晶状体等我们称之为眼前段，后面的视网膜、脉络膜等部分我们都称之为眼底。眼底有视网膜、视神经、黄斑部，这些部位的病变就称为眼底病。

视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜的神经上皮与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所滞留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等，视网膜多无裂孔，病因控制后，脱离的视网膜多可复位。

孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和玻璃体视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体岁视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。本病可用手术封闭裂孔来进行治疗。

糖尿病性视网膜病变

糖尿病会引起全身性损害，表现为心脑血管病变、肾脏病变、神经性病变以及眼部病变。糖尿病性视网膜病变，是糖尿病在眼部主要并发症，是我国四大致盲眼病之一。

糖尿病患者极易引起眼部微血管循环障碍。在我们的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管，由于糖尿病患者血液中糖含量增高，使血液粘稠，血小板容易凝集，毛细血管壁遭到破坏，通透性增强，从而导致视网膜缺氧、缺血，而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血，新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变，造成患者视力损害直至失明。早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键，眼科专家呼吁，对已诊断为糖尿病的患者，应及时并定期接受眼科检查，如发现病变，应及时治疗。

老年黄斑变性

老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。年龄越大，患者率越高，因此亦称年龄相关性黄斑变性。临床上分为萎缩型（干性型）和渗出型（湿性型），渗出型又称为老年黄斑盘状变性。

本病是老年人失明的主要原因之一，目前尚无根本性的预防措施，但应用抗衰老及抗氧化药物且定期眼科复查，避免日晒几强光眩目，适当参加健身运动并同时治疗其他的全身病等综合措施，是使病情稳定的较好办法。病情较严重者也可考虑手术治疗，对恢复少许残余视力有一些帮助。

视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞是最常见的视网膜血管病，也是致盲眼病之一，发病率随年龄增大而增高，大部分发生在中老年人，常为单眼受累，双眼发病者少。

该病根据阻塞部位分三种：视网膜中央静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞。根据阻塞程度分为两种：缺血型、非缺血型。

视网膜中央静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血水肿。主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损，但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在中央静脉阻塞后3—4个月，约5—20%的病人可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼。

视网膜中央静脉阻塞病程长，即使视力恢复正常，其病理改变尚在不断进行，故应定期追踪，即时预防和治疗并发症的发生。

缺血性视乳头病变

缺血性视乳头病变是有各种原因引起一支或数支睫状后短动静脉或灌注不足，使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于血管异常、血液成份的改变、血液动力学的异常而引起。血管异常：如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、颈动脉狭窄等引起颞动脉炎等血管炎症，引起血管内膜增厚，管腔狭窄、甚至阻塞引起缺血型乳头病变。

视网膜色素变性

是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传，也有散发病例。开始于儿童期，至青春期加重，多双眼受累。其特点是很早就有夜盲，暗适应减低，中心视力可保持很久，但视野逐渐缩小，及至晚期中心视力减退，视野呈管状，病人行动困难，工作和生活均感不便。