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（二）大妈大妈您这不算病 一溜烟回门诊，多亏我修习了医派内功心法和凌波微步十余年，下楼上楼气息一丝不乱，门诊早有待诊的患者。“您好，请坐，请说一下怎么了？”邢妹子也在给小盆友验配眼镜，一时忙的不亦乐乎。 后来一位涂了睫毛膏、描了眼线、做过近视眼激光矫正手术、因为眼部反复异物感来诊的姑娘，经过问诊、查体和判断分析，我告诉她：“您眼其实没大事，回去注意休息，早睡觉，滴几天抗菌素眼水就好了。还有，不要涂睫毛膏、画眼线了，弄眼里去或者堵塞了睑板腺开口就会有异物感的。” 姑娘开心又抱怨的说：“真谢谢你啊医生！我前几天去近视手术那边复查，也跟医生说了，但他就是给我开了个玻璃酸钠回来滴，不太管用。您跟我这么详细一讲还真是这么回事，我就是涂睫毛膏不久后开始这样的，最近确实熬夜挺多。” “不客气，自己注意一下，滴几天眼药水看看，有什么不舒服再回来看，再见！”唉，忘了给姑娘留下电话号码。一看诊室门口，已经有一位四十左右的大哥和两位七十岁左右的阿姨在一团和气的候诊了。“您好大夫，我姨来我家玩几天，这几天感觉右眼里有黑点在飘动。”络腮胡子碴的大哥放下病历本，把其中一位大妈毕恭毕敬的带过来，一看就是孝敬老人的模范好市民！我赶紧站起来，“阿姨您坐，跟我描述一下是怎么发生的，什么感觉。” “就是上起三天，突然就觉着右眼里有个黑点飘摇……”大妈一说话，我就知道家是诸城的，听大妈说完，心里已经有了初步答案，但要按照诊疗规范来确诊：查视力没问题，裂隙灯见有早期核性白内障也正常，查眼底，咦？双眼眼底有很多的黄色斑点。再问大妈，没有糖尿病、高血压、高血脂；近期因为头晕吃中药，但没有全身异常，视神经、血管没有损害，肯定不是吃中药的事。那得散瞳检查，先测眼压正常，再滴散瞳剂，躺下查眼部B超，顺便闲聊几句：我很多同学和朋友都是诸城的哈，昨天去黄岛玩就是跟两个老家诸城的朋友去的，在那边也是跟他们诸城的老乡吃的饭，诸城人都很好噶伙（注：“噶伙”意为“结交”，方言。请不要笑话我用字正腔圆的安丘普通话说的“噶伙”）。 B超证实了我的判断：双眼玻璃体后脱离，就是一老年性改变，不需要处理。跟大妈详细说了说眼底的情况，突然想到现场的另一位大妈，“阿姨，您是她姐姐么？”“是的，我是她大姐。”“那正好，您也坐下，我给您查查眼底。”一看，果然，双眼后极部网膜大量点状、小圆片状黄色斑点，位于视网膜表面，黄斑区也右密集的小黄点，心下便明了了：双眼网膜前的黄色点状改变，有一定家族性发病倾向，考虑诊断：玻璃膜疣，伴黄斑变性，也是老年病，没事，视力很好就无需处理。再顺便给近视眼的络腮胡大哥也看了一下，没有！跟两位老姐妹详细的讲了讲眼底的情况，问了问诸城老家还有姐妹兄弟好几个，她们的下一代全是儿子，家里都没有视力异常的。我建议让他们有时间可医院检查一下眼底，明确一下是不是有家族性发病，但是也很负责的告诉大妈们，放心，您都七十岁了，视力都没有受这个病的影响，所以就不需要担心了。以后视力有什么异常，及时就诊。一定保存好病历，每年查一次，医院就诊别的眼病话也要告诉医生眼底的情况。写着病历解释了一下“飞蚊症”的发病原因和检查所见，顺便翻开比板砖还厚的《眼底病学》指着示例图片做了一次科普，最后开个玩笑，“说不定还传男不传女咧！”络腮胡大哥和两位大妈好开心。期间大妈和她姐姐说了好几次：“俺医院，头一次遇到你这么耐心的好医生，检查的这么详细，解释的这么好！下年我还来找你”（注：“下年”即明年，方言）我心里说大妈您这么夸我会脸红的！ “阿姨您太客气，您俩啊，既然什么不影响，这都不算什么病了，观察就行，有什么事可以给我打电话，慢走！” “太谢谢你了大夫，再见啊！哎呀，你真是太好了……”真个是十八相送。 大妈您这么夸我，还当着视光师邢妹子的面，幸好我脸皮厚，没红透！尊敬老人是应该的，络腮胡大哥也做了个好榜样！而且你们这么客气，我当然更要做好“服务”了！ 咳咳，“被服务业”十多年，我始终不愿承认自己的职业属于“服务业”，这不是贬低“服务业”，而是确实不该用看待“服务业”医院。可是从上学算十六年来都是这么学习的“服务标准”，我都不知道我从事的不是“服务业”的话，到底是什么业了…… （三）大爷大妈您俩是一个病（待续） tobecontinued… ..................................................................... |
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