男性，57岁，从心血管外科转至眼科，主诉双眼视觉模糊1天。3天前因冠心病多支病变接受心肺旁路手术。既往无其他眼球或全身疾病病史，无用药史；有重度吸烟史和冠心病家族史。术前所有血液学检查正常，手术过程顺利且术后恢复符合预期。眼底检查显示双侧视盘苍白，视盘边界不清。眼底血管造影正常，双侧视神经荧光明显渗漏。

双侧视盘水肿

视神经荧光渗漏

点评：

缺血性视神经病变（ION）是心肺术后严重的并发症，可导致永久性失明。ION分为前段和后段两种类型。前段ION的典型表现是视觉消失、视野缺损、视盘水肿；后段ION表现为视觉消失，而初期眼底和视盘正常。ION的主要治疗方法为甾体类激素，用于缓解视盘水肿，改善预后。一般后段ION的预后较差。正确答案：A、前段视神经病变。