“医生，我的眼前常常有像蚊子的黑点飞来飞去。”这句话不时会在眼科门诊中听到。这一症状俗称“飞蚊症”，以前多发于中老年人，如今因“飞蚊症”医院就诊的患者年龄大幅下降，很多都是二三十岁的年轻人。它是怎么引起的？到底要不要紧？听听眼科专家怎么说。

采访专家

上海交通大学医医院眼科主治医师张珍珍

上海交通大学医医院眼科主治医师张珍珍解释说，“飞蚊症”其实是玻璃体混浊的表现。

眼睛内的玻璃体是一种无色透明的凝胶体，它的前面是晶状体，后面与视网膜接触但不粘连，就像眼睛里的一个水晶球。玻璃体具有一定的黏度和弹性，充满眼球后段，约占眼球总体积的2/3。

某些外界因素，如老化、眼底出血等都会使玻璃体结构遭到破坏，使它慢慢液化（即凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩）。随着年龄的增长，液化的玻璃体会越来越多，80-90岁时，液化的玻璃体可达50%以上。

玻璃体液化后，与水分离的胶原就会在玻璃体腔中漂浮，就出现了玻璃体混浊。看东西时，玻璃体里的混浊物会投射到视网膜上，所以患者感觉有黑影在眼前飘。

这些是“飞蚊症”的高危人群——

?有眼底病变，比如玻璃体出血的人群

?糖尿病患者

?高度近视人群

?过度用眼人群

这样筛查——

散瞳查眼底或眼部B超检查

张医生表示，如果患者症状较轻，而且不伴有视力下降，对生活质量也没有太大影响，一般无需特别治疗，只要定期随访即可。

平时注意保持良好的生活习惯，规律作息，不熬夜，适度用眼。使用手机或电脑时，过15分钟就要休息一下，给眼睛适度放松，将屏幕亮度适当调暗，在夜间看屏幕时最好打开台灯。

饮食上可多补充海产品或局部使用含有碘成分滴眼液。

避免太激烈的运动、搬重物或屏气等动作。

如果患者症状较严重，对生活质量造成了一定影响，可以通过玻璃体激光去除混浊物，让视野恢复清晰。

临床发现，经过激光治疗后，90%的“飞蚊症”患者症状得到了明显改善。

如果患者出现固定黑影（即不论向哪个方向看黑影都在同一个位置出现），或者伴有视力下降，则很可能产生了视网膜脱离或裂孔，必须尽快就医检查，明确病因，严重时需要手术治疗。

眼前出现“闪光感”要警惕

张医生提醒大家，如果患者眼前除了有黑影飘动，还伴有“闪光感”，则可能是玻璃体视网膜牵拉的结果。患者感受到的闪光正是视网膜张力过高，受到刺激而发生的。这种情况需要及时就医，并定期随访。因为经常性的视网膜牵拉会导致视网膜裂孔，液化的玻璃体可能跑到视网膜下，导致视网膜脱离。

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