年10月29日下午四时，医院集团迎来了“名师大讲堂”第六位大咖讲师——医院卢海教授，为大家带来的课题是《儿童眼底病的微创玻璃体手术》。

卢海教授，主任医师、医院眼科副主任、中华医学会眼科学分会眼外伤学组副组长、北京市医学会眼科学分会常委、中国眼微循环委员会常委。在国内率先开展了白内障超声乳化及玻璃体联合手术，擅长疑难复杂玻璃体视网膜疾病的联合手术治疗、儿童玻璃体视网膜手术及疑难重症眼外伤的治疗。本次邀请卢海教授前来授课，也为加强普瑞眼科青年眼科医生对微创玻璃体手术技术和眼底疾病的认知。

在授课伊始，卢教授就向大家强调了儿童玻璃体手术并不等同于微缩版成人玻璃体手术，不能套用成人玻璃体手术的思维。相对于成人手术，反而更加困难，而手术后的视力恢复更是一场持久战，对于医生和家长都极富挑战性！因此儿童玻璃体视网膜疾病向来被认为是玻璃体视网膜领域的难点。

随后卢海教授结合自己的临床经验，为大家分享了多例实际案例，都是非常具有挑战性的儿童眼病手术。在卢教授带来的无论是先天性白内障合并的PHPV晶体玻璃体手术、儿童巨大裂空视网膜脱离手术、儿童黄斑裂孔手术等相关案例中。往往都有一些相似点：儿童眼底疾病谱广，较之成人更为复杂；先天性因素较多如眼外伤病史、先天发育异常、先天性青光眼病例等。加之儿童玻璃体的物理及生化特性与成人有着巨大的差异，因此造成了手术难度的增加；发生医源性并发症风险高，代价大；手术预后影响因素较多、不确定性较大。

卢海教授也提到，通过自己接诊的案例来看，这些病症大多数是单眼居多，但需要注意的是双眼也可以发病。而对于永存原始玻璃体增生症来说，手术的目的就是重建光学通路，解除前后牵拉，争取改善视力，促进眼球发育，所以手术时机和入路选择非常重要！

在最后卢海教授在儿童内眼手术后眼内炎的案例中总结提到，儿童眼内炎的临床特点有别于成人眼内炎，治疗难度和预后较差，它的诊断应综合分析各种临床信息，必要时应进行全麻下诊断性探查，获取微生物病原学证据并积极手术治疗，以免贻误治疗时机！而回到儿童眼病的整体治疗时也是一样的，需要正确认识儿童眼底不同时期发育的特点，是否能够深刻认识和理解儿童眼病的内在本质是所有诊疗活动的根本点！

本次普瑞眼科名师大讲堂上，卢海教授的授课带来的不止是珍贵的实战案例，更是向大家分享了自己对于儿童玻璃体视网膜疾病治的理解和手术思维。卢海教授精彩纷呈的授课也引发了听众热烈的讨论，我们也由衷的希望更多的眼科大咖能够在普瑞眼科名师大讲堂这个平台上分享宝贵的治疗经验，与眼科同仁交流互进。