糖尿病肾病是咋回事

一位糖尿病病程10年的大叔，出现了双下肢浮肿没当回事。拖了半年，医院去检查。结果大夫告诉他已经出现了慢性肾功能衰竭。

这样的结果，往往是糖尿病患者的疏忽造成的。从糖尿病控制不佳到糖尿病肾病再到慢性肾功能衰竭会经历怎样的过程呢？我们又怎么阻止它的进展呢？

一、第一道防线——糖尿病肾病的筛查

糖尿病肾病隐蔽性强，前期没有明显症状，普通尿常规也发现不了，通过微量尿蛋白检测可以发现肾功能异常。如果此时及时采取治疗措施，可以逆转。

二、第二道防线——有症状时就诊

糖尿病肾病一旦出现晨起眼皮水肿、下肢水肿、蛋白尿等症状，就已经发展到了中后期了。马上治疗还可以控制住病情、延缓发展。如果此时疏忽大意，就会错过逆转肾病的最后机会！

三、应该怎么做？

1.每半年必做一次肾病筛查

由于早期肾损伤有着可逆性,因此早期发现糖尿病肾病至关重要。

病程超过6年的糖尿病患者

糖尿病6年以上是肾病的高发期，病程6年左右的糖友一定要及早筛查。注意尿微量蛋白的监测

有眼底病变的糖尿病患者

眼底病变，说明微血管病变加剧，肾脏可能病变，必须马上检查尿微量白蛋白，进行排查。

血糖、血压、血脂长期控制差

高血糖、高血压、高血脂是糖尿病肾病的主要诱因，血糖、血脂、血压任何一项超标就会造成肾脏损伤，产生病变。所以积极控制上述指标非常重要。

2、警惕下述症状

尿中有大量泡沫

糖尿病肾病常会出现尿中泡沫。此时要及时就诊行尿检。如果持续出现蛋白尿，说明肾小球的过滤功能严重下降。出现大量蛋白尿后，如果控制不住就会发展到肾功能衰竭。

眼睑水肿或下肢水肿

大约有一半以上的糖尿病肾病患者会出现水肿，以下肢为主，这主要是因为尿中丢失大量蛋白，引起了低蛋白血的症状。

血压升高

由于肾脏中产生收缩血管的物质——醛固酮，所以当肾脏有病时，尤其是明显水肿后，醛固酮的增加会让患者出现难以控制的高血压。

乏力加重

肾脏功能受损，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，身体器官没有营养，就会出现乏力。

腰疼腿抽筋

肾脏会分泌一种调节钙代谢的激素，当肾功能不全时激素减少，钙的吸收受阻碍，导致腰疼腿抽筋等缺钙现象加重。

千万不要疏忽大意，定期筛查、有症状及早就医。