10月26日，年TEDxZhengzhou大会于河南郑州会展中心九鼎厅圆满举行。尖峰眼科集团董事长刘保松出席了大会并作演讲，主题是《做一个有责任感的眼科医生》。现将演讲全文摘录如下，以飨读者。

做一个有责任感的眼科医生

年TEDxZhengzhou大会

演讲者

刘保松

年的深秋，一个看起来很绅士的中年男人找到我，他的母亲得了白内障。我十分肯定的说，白内障是我的专业。但当他描述完他母亲的病情，我犹豫了。原来，她母亲重度心衰，住在ICU。远在英国的他，接到母亲的病危通知回来见母亲最后一面。但见到母亲后，发现她双目失明，根本看不清自己。经过眼科医生会诊，是过熟期白内障，鉴于她的身体条件，医生不建议手术。为了能让母亲走之前真正见他一面，他已经医院，没人敢给他母亲手术。有的医生建议他找我问问，因为我手术很快。当时国内做一个白内障手术，正常的时间应该是在30分钟左右甚至一个小时。而我当时平均白内障手术时间是8分钟左右。对这个重度心衰的病人，手术时间的缩短意味着安全。我和我的团队经过认真的评估接下了这台手术，在ICU的配合下，我顺利的完成了手术，并且也是我第一次在五分钟以内完成白内障手术。第二次打开眼罩时，病人视力恢复到了0.8（正常的视力在1.0以上）。看着家属喜泣相拥的场面，我的眼眶也情不自禁被泪水打湿。后来这位病人活了不到一周，安详的走了。

刘保松博士在TEDxZhengzhou大会

其实，眼科手术承担全身风险的机会很少。内眼手术包括白内障、青光眼、角膜移植等。最可怕又无法预知的风险是感染和出血。当时，眼球的暴发性出血往往意味着手术后没有视力甚至眼球萎缩。很不幸，在年，我手术数量刚刚达到了例的时候，遇到了第一例眼球脉络膜暴发性出血。眼球后面的脉络膜是全身血管最丰富的地方，所谓暴发性出血就是出血量非常大，控制不好可能会把眼球内的组织全部推出来，最后失明甚至眼球萎缩。当时教科书写的是，遇到这种情况可以穿刺放血。我试着这样做了，但最后仍然没有挽救住视力。下了手术台，我把自己关在会议室内放声痛哭！我记忆里有两次情不自禁的痛哭，这是之一，另外一次是我爷爷的病危。但痛哭解决不了任何问题，我翻阅了大量中外的眼科文献，并不能找到让我满意的答案。但我还是发现了很多出血的共同点。经过后来的改进和实践，我形成了自己对于暴发性出血的处理原则，并在尖峰眼科网络学院推广给全国的医生。最重要的一条，就是禁止穿刺放血，因为出血会引起眼压的急剧升高，在压力下的出血会因为压力平衡而停止。我也总结了发生暴血的高危病例，更重要的发现了出血前那一瞬间，病人都有非常剧烈的疼痛。那是脉络膜血管破裂引起的疼痛。现在，按照我的规范预防和处理暴发性出血，所有的病人都可以保留有用的视力，很多人后来甚至都能恢复到1.0以上的视力。

观众们为刘保松博士送上热烈的掌声

当然，我的手术还有很多改进了的地方。尖峰眼科的开端，就是我发明的尖峰预劈核技术，不仅增加了手术效率，也大大减少了超声乳化对于眼睛本身的损害，手术时间更短，手术恢复也更快。我的这个技术发表在美国白内障屈光杂志JCRS上，专著也由人民卫生出版社出版。使用这个技术，我现在平均白内障手术的时间是三分钟，最快的一分多钟就可以完成。年8月31日在武汉，我一天完成了例手术。

刘保松博士出版《尖峰白内障手术技术》

讲到这里，有些人会说，眼科手术好精细呀！是的，眼科手术的切口都是以零点几毫米计算的。眼科也细分为十几个专业，就像大家去看外科分为肝胆外科、头颈外科、脑外科等等，白内障医生可能不会看眼底病，青光眼医生可能也不会做斜视。但专业细分是一回事，思维不能局限。遇到复杂的病人，我们需要全面的思考。我很幸运，医院的时候，修习的是眼底病专业，后来又进入了白内障专业。

两年前一个12岁孩子的故事目前还在眼科界流传。这是一个5岁就被诊断为先天性青光眼的孩子，他父亲是做培训的。这位伟大的父亲为给孩子看病，跑遍了中国30医院，看了超过个医生，甚至前往香港看病。当他来到广州的中山眼科中心，有位专家推荐他找我会诊一下。

我仔细研究了这医院的、超过10G的电子版病例资料，发现他孩子的青光眼不是原发的，甚至已有的度近视也不是原发的，是因为罕见的悬韧带发育异常。而且他的异常不是悬韧带弱，而是全面增强。我告诉家长，这个孩子青光眼和别人不同，最简单的不同就是，一般的青光眼都点缩瞳药降低眼压，点散瞳药升高眼压，而他相反。孩子可以通过摘掉晶体做人工晶体悬吊来彻底治疗。因为我们医院没有开，这位父亲带着孩子在驻马店找我看的，当时驻马店的环境条件他都不满意，他犹豫着走了。一个月以后他电话我，要求尽快手术。医院检查，缩瞳后眼压失控，孩子的眼压达到了60多，而正常眼压是20以下。其实这个病人大家都劝我不要做，万一手术效果不好，可能会累及到我多年来在眼科界积累下来的名声。

从开场我讲的那个ICU的老太太的手术开始，我就发现我自己有些偏执。现在也是，遇到复杂程度很高的病人，我总是想要全心全意地去尝试，为病人找到一个胜算更大的手术方案。也许专业的人都有一定程度的强迫症吧。

我很快给这个孩子的双眼先后做了手术，术后第二天视力分别恢复到了1.0和0.8。现在眼压完全正常，不需要任何药物，他甚至不用戴眼镜就可以和正常人一样学习和生活。我很敬佩这位家长，他现在致力于帮助全国几十万先天性白内障和青光眼的孩子，与他保持联系的患儿家长有多人。今天他本来要到场，但收到邀请，去南京参加青光眼年会去了。这是他昨晚发给我的







































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