作者：周莹、姜燕荣

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变的早期治疗结果，探讨治疗指征、推荐剂量。

方法：病例系列研究。对病变为急进型后极部早产儿视网膜病变、1区3期+病变、后部2区3期+病变的患眼进行玻璃体腔注射0.25mg雷珠单抗治疗。记录患儿的基本临床信息。随访至注药后21周。记录虹膜新生血管消退率、未缓解、消退、复发、视网膜脱离等治疗结果。记录复发时间。记录局部及全身副作用。

结果：12个患儿（5女，7男）的24只眼进行了玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。患儿的胎龄、出生体重、矫正胎龄分别为（平均值±标准差）：30.21±1.94周，±.41克，36.73±2.40周。24只眼中8只眼为急进型后极部早产儿视网膜病变,10只眼为1区3期+，6只眼为2区3期+。14只眼在初次筛查存在虹膜新生血管。虹膜新生血管的消退率为%。首次随访中24只眼中2只眼未缓解，22只眼消退。至早期随访结束，10只眼发生复发，进行了补充治疗；平均复发时间为6.5周；无视网膜脱离、副反应。

结论：玻璃体腔注射0.25mg雷珠单抗单一治疗或结合激光治疗早产儿视网膜病变是有效的。其复发时间约为6.5周。推荐治疗剂量仍需大样本的临床观察。未观察到眼部及全身副作用，但安全性评估仍需大样本的临床观察。

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作者单位：044医院眼科

（来自眼底病论坛）