生命素养健康管理

■素养生活方式

1.不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。

2.性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

3.糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生。每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve，剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。）

　　4.多加锻炼身体，少熬夜。

糖尿病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。

　　5.糖类摄入

这是相对来说，糖尿患者不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。

6.防治误区

消瘦型患者不宜服用二甲双胍。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，因而目前将二甲双胍列为肥胖的2型糖尿病患者的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍，因为二甲双胍抑制食欲，降低体重，会越吃越瘦。我们要清楚，不是所有的糖尿病患者都需要节制饮食，瘦的糖尿病患者甚至还要增加饮食的量，瘦导致的营养不良、免疫力低下，有时比胖还可怕。我们在临床上常常见到这样的患者，原来是个肥胖的糖尿患者，服用二甲双胍使体重减得很明显，已经变成消瘦了，还在服用。这就需要调整药物了。

■素养饮食

1.饮食原则

　　①避免肥胖，维持理想且合适的体重。　

　　②定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。

　　③少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

　　④多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。

　　⑤饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

　　⑥烹调宜用植物性油脂。

　　⑦配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

　　⑧经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。

　　⑨含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

⑩少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

2.糖尿患者饮食禁忌

　　①不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

　　②烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

③忌辛辣；戒烟限酒。

健康调理

食用菌螺旋藻片

御坊堂食用菌螺旋藻片以灵芝孢子为主要配伍。糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱，正常的生理平衡被打破。所以，如何恢复机体本身的平衡状态对于糖尿病的治疗有非常重要意义。灵芝孢子的特殊成分具有极佳的稳态调节作用，通过服用灵芝孢子可取代胰岛素依赖型糖尿病的发病程度，调节人体代谢平衡，重建人体健康稳态，恢复血糖正常水平，协调系统器官之间的平衡，减少并发症的出现，同时还可减轻药物的毒副作用。灵芝孢子降血糖的成份灵芝孢子酸B，可以促进组织对糖的利用。灵芝孢子的灵芝孢子酸A及B能够抑制脂肪分解、促使血糖值下降、延缓留在肠管内糖的吸收速度。还可以提高血浆胰岛素水平，降低血糖。灵芝孢子具有改善胰脏血液循环，提高胰脏生理功能，降低血糖，改善糖尿病患者症状等效果。

　　灵芝孢子的多种药理活性大多和灵芝孢子多糖有关。目前已分离到的灵芝孢子多糖有多种。灵芝孢子多糖的主要生物活性为：免疫调节作用、抗肿瘤作用、降血糖作用、抗放射作用、抗氧化作用、促进核酸和蛋白质的合成。

东方素养

生命健的东方素养、御坊堂食用菌螺旋藻片均以螺旋藻为主要原料。螺旋藻含叶绿素1.33%（镁）是普通蔬菜含量的10倍以上，含植物性高蛋白质、B1、B2、泛酸、锌等可以促使天然胰岛素的产生。糖尿患者常缺钾，螺旋藻含高量的钾（1.79%）可中和丙酮酸，防止此种中毒现象。

荟姿美软胶囊

御坊堂荟姿美软胶囊已天然库拉索芦荟为主要原料，芦荟有着极佳的降糖作用。芦荟与糖尿病，从很早开始，芦荟就被当作是治疗糖尿病的民间药物了。芦荟中的芦荟波兰A与B，具有降低血糖的作用，同时它的功效有长时间持续的特点，而且无副作用。此外，芦荟还具有防止便秘、增强胃肠功能、促进血液循环和新陈代谢、消除多余脂肪等作用，这对降低血糖值也有很大的帮助。

红曲胶囊

御坊堂红曲胶囊所配红曲成分，红曲可以用来降低血糖的水平，降低血压以及抑制癌症细胞的发展，降低胆固醇等功能。经过实验发现，红曲对降血糖有显著的效果，其原因就是其中含有能抑制碳水化合物吸收的物质。

特制红曲现在已经用子制药，大量研究发现它具有非常强大的降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇、降低血清甘油三酯、降低动脉粥样硬化指数、升高高密度脂蛋白胆固醇的显著综合疗效且服用安全性高、副作用小，并能有效的治疗冠心病、脑中风等心脑血管疾病及与高血脂相关的疾病，如糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。被认为是当前最有前途的降脂物质。有着较好的辅助降糖作用，并减少糖尿病并发症的发生。

蛋白质粉

生命健的东方素养、御坊堂蛋白质粉均富含天然提取卵磷脂成分。卵磷脂不足会使胰脏机能下降，无法分泌充分的胰岛素，不能有效地将血液中的葡萄糖运送到细胞中，这是导致糖尿病的基本原因之一。如每天食用20克以上的卵磷脂，则糖尿病的恢复是相当显著的。很多患者甚至可不必再注射胰岛素。特别是对糖尿坏疽及动脉硬化等并发症患者更为有效。

海狗丸

御坊堂海狗丸配伍有滋补肝肾佳品枸杞子，现代药理学研究证实枸杞子可调节机体免疫功能、能有效抑制肿瘤生长和细胞突变、具有延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖、促进造血功能等方面的作用，并应用于临床。

海狗油软胶囊

海狗油富含EPA和DHA，其摄入对药物导致的糖尿病有防治效果，它能增加胰岛素依赖性患者葡萄糖通过细胞膜的速率，防止对胰岛素的抗药性，降低糖尿病患者其他代谢性疾病发生率。DHA和EPA还在抗炎、预防脂肪肝发生及治疗支气管哮喘方面发挥有益作用。

海狗油还含有丰富的脂溶性活性物质，对提高人体自身免疫力和调节胰岛素分泌有特殊效果，可预防和治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮等，对糖尿病有预防作用。

肽素乳

小麦低聚肽能促进胰岛素分泌作用，其功能物质是低聚蛋氨酸，可用于调节人的血糖，改善糖尿病症状。小麦肽能阻碍血管紧张素酶的作用，因而有降血压作用。小麦低聚肽的特点之一是含高谷酰胺，能够有效调节神经，也可作肠功能障碍时的特殊营养物质。

肽素乳中所复配之菊粉是一种不会导致尿中葡萄糖升高的碳水化合物。它在肠道的上部不会被水解成单糖，因而不会升高血糖水平和胰岛素含量。如今研究表明，空腹血糖的降低是低聚果糖在结肠发酵所产生的短链脂肪酸的结果。

1、空腹时吃菊粉或者喝菊粉的浓缩液能马上降低血糖值。很多人在很短的时间内明显感觉到血糖降低。以下是连续10天吃菊粉或者喝菊粉浓缩液的6名患者的报告：(注：血糖的单位是mg/dl,是指每分升里的葡萄糖含量。正常人空腹时每分升含葡萄糖是80-毫克，低于这个标准是低血糖，高于这个标准是高血糖。)

2、减轻糖尿病的症状

以前人们生活吃菊粉粉的时候并没有发现菊粉在治疗糖尿病方面有着特殊的功效。有关人士调查后发现，长期用菊粉粉的反应“浑身无力的现象没有了”“口渴的感觉没有了”“夜里上厕所的次数减少了”“眼睛变得明亮了”等。

牛初乳

牛初乳所含类胰岛素生长因子（IGF-I和Ⅱ），是牛初乳中含量最丰富的生长因子，它们影响着机体组织如何利用脂肪、蛋白和糖。可促进体细胞对葡萄糖和氨基酸的吸收。IGF－I是目前仅知的几种可以刺激DNA、RNA生长的物质之一，这也使得它成为最强有力的抗衰老物质。IGF－I可以调节血糖和胆固醇含量，帮助肌肉组织形成。类胰岛素生长因子在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用。

牛初乳所含的免疫调节物质可以有效地调节糖尿患者的血糖浓度，促进药物疗效，提高身体的综合免疫能力，加快病体康复。糖尿病是一种病因不明的内分泌新陈代谢病，而牛初乳含有胰岛素正常运作中不可缺少的类葡萄糖耐受因子，促进非胰岛素依赖型糖尿患者对葡萄糖的利用，是糖尿患者的理想的辅助疗效食品。可减少胰岛素注射剂量。

而御坊堂牛初乳中所配伍有天然牛磺酸成分，牛磺酸可与胰岛素受体结合，促进细胞摄取和利用葡萄糖，加速糖酵解，降低血糖浓度。研究表明，牛磺酸具有一定的降血糖作用，且不依赖于增加胰岛素的释放。牛磺酸对细胞糖代谢的调节作用可能是通过受体后机制实现的，它主要依靠与胰岛素受体蛋白的相互作用，而不是直接与胰岛受体结合。

维C含片

血浆维生素C浓度每上升20μmol/L（约相当于每天增加水果或蔬菜摄入量50克），所有原因死亡危险下降约20%(P0.)，且不受年龄、收缩压、血胆固醇、吸烟习惯、糖尿病和补充剂应用等的影响。在男性中，维生素C水平与癌症死亡率呈负相关，但在女性则不然。

御坊堂维C含片采用山梨糖醇、木糖醇等无糖原料为辅料，不会引起血糖升高，糖尿患者同样适用。木糖醇是人体糖类代谢的中间体，在体内缺少胰岛素影响糖代谢情况下，无须胰岛素促进，木糖醇也能透过细胞膜，被组织吸收利用，促进肝糖元合成，供细胞以营养和能量，且不会引起血糖值升高，消除糖尿患者服用后的三多症状（多食、多饮、多尿），是最适合糖尿病患者食用的营养性的食糖代替品。

■素养运动

运动能够增进胰岛素功能、降低血糖，对病情的控制有一定帮助。糖尿病患者在运动时要注意掌握正确的方法，根据身体条件和疾病的情况量力而行。只有这样，才会收到良好的效果。

1.糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。

其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位60公斤体重的人来说，散步1小时便可以消耗掉热量千卡。散步时，还可搭配其他类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行；看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功等。

2.糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动

要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，让别人知道你是糖尿病患者。此外，运动前，最好先有5—10分钟的热身运动，然后再进入主要运动，这样较为安全；主要运动后，再做5—10分钟的缓和运动，如此更能达到完全运动的目的。当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。

3.糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需；运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。

为了避免低血糖，糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动，一般在餐后1—2小时运动较佳；使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动；运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖；一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过毫克／分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。

　　此外，糖尿病患者在运动时切勿单独运动，最好结伴一起运动，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。

适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。

糖尿病患者运动需注意采取有效的运动方式，可以参照以下建议：

1.运动形式

包括有氧运动和抗阻力运动。在选择有氧运动时，以中、低强度的节律性运动为好，如散步、慢跑、骑自行车、游泳，以及全身肌肉都参与活动的中等强度有氧体操，如太极拳等。还可适当选择球类活动，如乒乓球、羽毛球等。抗阻运动(也称力量练习)，可借助哑铃、弹力带、杠铃等，克服自身阻力来完成。也有研究发现：有氧运动和抗阻运动相结合，能获得良好的运动效果。

2.运动强度

采用中等强度的运动较为适宜，即相当于最大摄氧量的50%—65%。运动强度较低的运动，能量代谢以利用脂肪为主，运动强度中等的运动，则有明显的降低血糖和尿糖的作用。所谓中等强度运动是指：运动时心跳和呼吸加快但不急促，心率达到最大心率的50%—65%（最大心律＝-年龄）;持续运动10—30分钟，微微出汗，稍感觉累;第二天起床后无疲劳感。如果做不到，会影响效果。

3.运动频率

运动应该持之以恒，运动1次所带来的健康效益不超过72小时，因而运动间歇不应超过72小时。因此，运动频度一般以1周3—5次为宜。如果每次的运动量较大，可间隔一两天。如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次为最理想。每次运动时间不少于30分钟。相对来说，步行是最简单且易于坚持的项目。热身运动后，应以步/分钟(健步走)的速度步行30分钟，即可达到中等强度运动效果。抗阻力运动能提高2型糖尿病患者机体胰岛素的敏感性，每周至少做两次(最好3次)中等强度的力量练习，但不建议连续2天内锻炼同一部位的肌肉。每次力量练习可选5—10个动作，涉及不同肌群，每个动作做3组，每组重复10—15次，每组间休息2—3分钟。力量练习应从小负荷开始，循序渐进，逐渐加量。

4.运动时间

中国的糖尿病患者多为餐后血糖增高，故运动应在餐后1—3小时内为宜。

5.个体化

运动方式可以根据糖尿病患者的病程、严重程度、并发症等糖尿病本身的特征，并综合考虑患者的年龄、个人条件、社会家庭状况、运动环境等多种因素，做到因人而异，由少到多，由轻到重，由不规律到规律。

■素养情志

1.戒随心所欲

　　部分患者因病程日久，难以治愈而背上思想包袱，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从而使病情加重。

　　2.戒情绪压抑

　　很多糖尿病患者整天呆在家中，不外出，不活动，时间一长就易导致心情压抑，这无益于病情康复。应该多培养一些兴趣爱好，如音乐戏曲、琴棋书画、养鸟种花之类，或者参加一些力所能及的体力、脑力劳动等等，这样可以调节情绪，有利于疾病的早日康复。

　　3.戒恐惧心理

　　部分糖尿病患者心理紧张，忧心忡忡，情绪低落，甚至悲观失望，缺乏战胜疾病的信心和决心，殊不知此种心理状态只会加重病情，而无助于早日康复。因此糖尿病患者应该戒除恐惧心理，正确的对待疾病。

　　4.戒自我放任

　　对待疾病满不在乎，漠然视之，一拖再拖，只能使病情加重，增加治疗难度，甚至会丧失治愈的机会。

　　5.戒心情急躁

　　糖尿患者需长期甚至终身坚持饮食控制或药物治疗，这是一个漫长的过程，如果急于求成，则反而会加重病情，应该按医嘱有计划，有步骤地坚持治疗，就能减少和延缓糖尿病并发症的发生。

■素养管理

糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高病友们的生活质量，而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考。每位患者都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：

　　1．测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间

　　2．与吃饭的关系，即饭前还是饭后。

　　3．血糖或尿糖的结果

　　4．注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量

　　5．任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。

　　6．低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。

医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。

附说：

■糖尿病的症状

糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。

多食

由于大量尿糖丢失，如每日失糖克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而患者易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1－1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

多饮

由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

多尿

尿量增多，每昼夜尿量达－0毫升，最高可达00毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的患者甚至每昼夜可达30余次。糖尿患者血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

消瘦

由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。

■糖尿病的危害

糖尿病被称为“百病之源”，其并发症也是最多最危险的：

心血管

除心壁内外冠状动脉及其壁内分支呈广泛动脉粥样硬化伴心肌梗死等病变外，心肌病变亦已肯定，有尸检及多种动物模型（包括BB鼠糖尿病）等许多佐证。心肌细胞内肌丝明显减少，电镜下可见大量肌原纤维蛋白丧失，严重时心肌纤维出现灶性坏死。心肌细胞内有许多脂滴和糖原颗粒沉积。线粒体肿胀、嵴断裂、基质空化，心肌细胞膜破裂，并可见髓质小体、脂褐素颗粒等形成。闰盘粘合膜细胞间隙增大，BB鼠中糖尿病超过16周者才出现微血管病变，基膜增厚，内皮细胞增生，血管壁增厚，内有PAS染色阳性的糖蛋白及玻璃样物沉积。血管周呈心肌间质纤维化。

肾脏

有糖尿病性肾小球硬化者占25%－44%，可分结节型、弥漫型及渗出型3种。尤以1型糖尿病中为常见，此外，肾盂肾炎及肾小动脉硬化亦常见，坏死性肾乳突炎罕见。死于糖尿病昏迷者可发生急性肾功能衰竭伴肾小管坏死。

神经

全身神经均可累及。以周围神经病变最为常见，呈鞘膜水肿、变性、断裂而脱落；轴突变性、纤维化、运动终板肿胀等。植物神经呈染色质溶解，胞浆空泡变性及核坏死，胆碱酯酶活力减少或缺乏，组织切片示植物神经呈念珠状或梭状断裂，空泡变性等。脊髓及其神经根呈萎缩及橡皮样变，髓鞘膜变薄，轴突变薄，重度胶质纤维化伴空泡变性，前角细胞萎缩而代之以脂肪组织。糖尿病昏迷死亡者脑水肿常见，神经节细胞多水肿变性。

视网膜

基本治疗为及早控制糖尿病。出血时及有渗出者可试用（定期检测视网膜，控制血糖最重要，糖尿病患者手术难度大［因伤口不易愈合］）氯贝特（clofibrate，atromids），2g/d，约有43.5%视力好转，15%胆固醇下降。有血小板凝聚者可试以阿司匹林，但疗效可疑。近年亦有试用醛糖还原酶抑制剂治白内障及眼底病变而获效者。除药物治疗外，近年来尚有光凝疗法(photocoagulation），采用激光烧灼糖尿病性微血管瘤，使视网膜出血者止血，玻璃体中新生血管破坏，消除视网膜水肿及毛细血管中微栓塞发生，从而减少出血及胶质纤维增生。激光疗法可分灶性及广泛性两种，视病情需要而选择。为了去除玻璃体中血块、纤维蛋白及膜形成，可采用玻璃体切除术（vitrectomy）或分离术（vitreolysis）。

肝脏

常肿大，有脂肪浸润、水肿变性及糖原减少，脂肪肝常见。

足溃疡

主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足，每日以50－60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。

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