断臂的维纳斯，他的完美就在于一点点遗憾。

有些手术，留一点遗憾，对病人来说却是一种完美的选择。

年5月，医院眼底病科主任张静琳接诊了一位老年高血压左眼玻璃体积血的患者。“3个月前，我左眼视力急剧下降，几乎处于失明状态，没有疼痛感，看东西也没有变形，眼前也没有黑影，血压也控制的很好。”赵先生告诉张主任。经过照眼B超检查和眼底彩照，赵先生被确诊为玻璃体积血，需要进行手术治疗。

（患者左眼B超）

在玻璃体切除+膜剥离+眼内激光光凝手术过程中，张静琳主任发现患者颞上方视网膜表面有一个增殖团块，与视网膜粘连非常紧密，如果强行切除，会导致视网膜裂孔的形成，势必要进行眼内填充。但是如果孤立该病灶，并进行充分的激光光凝，对手术后的结果没有太大影响，尽管不完美，但是对于病人来说却是最好的选择。于是，为了病人的利益及视觉效果，张主任当机立断，留下了这一点遗憾。

（患者术后1个月眼底彩照）

术后第一天，赵先生左眼视力0.2，术后两周视力达到0.5，经过检查，眼部状况良好，无不良反应。

玻璃体积血：

玻璃体积血是极为常见的玻璃体病变，由各种原因，如邻近组织病变或外伤、手术使血液进入玻璃体等引起。玻璃体出血不仅使屈光间质混浊，影响光线抵达视网膜，使视力减退；而且出血长期不吸收，会导致玻璃体变性、后脱离及增殖性病变等。玻璃体积血主要临床表现为视力下降，严重者可以致盲。

玻璃体积血治疗原则为：

1、出血量少的不需特殊处理，可等待其自行吸收；

2、怀疑存在视网膜裂孔时，令患者休息，待血下沉后及时给予激光封孔或视网膜冷冻封孔。

3、因糖尿病或其他血管性疾病引起者，如未进行全视网膜激光者6-8周内玻璃体切除手术。

单纯玻璃体积血大量者吸收困难，未合并视网膜脱离和纤维血管膜的可以等候3个月，如玻璃体内血仍不吸收时可进行玻璃体切除术；合并视网膜脱离时，应及时进行玻璃体切除术。

医院眼底病科主任张静琳博士提醒广大患者：如果有糖尿病或其他心血管疾病史，医院做眼健康检查，尤其是眼底检查，警惕糖尿病或其他心血管疾病致盲。

医院科室链接：

医院眼底病科：由国务院津贴专家高汝龙教授、留美博士张静琳主任等领衔，组建起包含博士生导师、博士等在内的高学历临床经验丰富的医师队伍、迄今为止，已有近2万名眼底病患者在广州爱尔眼科得到康复。

专家链接：

眼科学博士，副主任医师，医院眼底病科主任，广东省医师协会眼科学分会青年委员会委员。在中山大学中山眼科中心工作、学习十余年，曾到美国密苏里大学哥伦比亚分校眼科系交流学习一年余。先后参加、主持6项国家及省、市级研究课题，在国内外核心期刊发表论文20余篇，其中SCI收录2篇。参与编写《黄斑部疾病手术学》、《玻璃体视网膜手术学（第二版）》等眼科学专著。