我国已进入老龄化社会，国家统计局年2月28日公布的《中华人民共和国年国民经济和社会发展统计公报》数据显示，我国65岁及以上人口约1.76亿，占比为12.6%。

随着我国老龄化的加剧以及日益增长的老年糖尿病管理需求，老年糖尿病患者的管理亟需规范，但目前国内尚无一部关于老年糖尿病管理的权威指南。

第二章编写说明

第三章老年糖尿病及其并发症的流行病学

年的数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势。

老年人易伴发多种慢性疾病，老年2型糖尿病患者合并高血压和（或）血脂异常的比例高达79%。

第四章老年糖尿病的诊断、分型及特点

一、老年糖尿病的诊断

要点提示：

1.采用世界卫生组织（年）糖尿病诊断标准。（A）

2.老年糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病等。（A）

3.老年糖尿病具有其自身特点，包括症状不典型、并发症和（或）伴发病多等。（B）

4.建议对初诊的老年糖尿病患者进行肿瘤相关筛查。（C）

老年糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；或加上空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；或加上葡萄糖负荷后2h静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认（表1）。WHO建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为糖尿病的诊断切点。国内符合要求的实验室检测的HbA1c也可以作为糖尿病的诊断指标。

二、老年糖尿病的分型及特点

老年糖尿病患者以2型糖尿病（T2DM）为主，包含少数的1型糖尿病（T1DM）和其他类型糖尿病。

第五章老年糖尿病的三级预防

一、一级预防

在老年人群中开展健康教育，通过传递健康知识、改进生活方式（如合理膳食、强度适宜的运动等）以降低罹患糖尿病的风险。此外，有必要对老年人进行血糖与HbA1c的筛查，加强对老年人群的心血管疾病风险因素管理（如戒烟、限酒、控制血压和血脂等）。

二、二级预防

对老年糖尿病患者应尽早诊断，并且在诊断时即应进行全面的并发症筛查及重要脏器功能评估，指导生活方式干预并结合患者情况进行合理的治疗，定期进行并发症的筛查，以减少并发症的发生。

三、三级预防

对已出现并发症的老年糖尿病患者应采取及时有效的综合治疗措施，多学科联合管理，阻止或延缓糖尿病并发症的进展，降低老年患者致残率和死亡率，提高生命质量。

第六章老年糖尿病患者的健康状态综合评估

要点提示：

1.依托多学科团队对老年糖尿病患者进行老年综合评估。（A）

2.根据评估结果，把老年糖尿病患者的健康状态分为良好（Group1）、中等（Group2）、差（Group3）三个等级。（A）

3.依据健康状态分层制定个体化的综合治疗、护理及康复策略。（A）

第七章健康教育

要点提示：

1.结合每位老年糖尿病患者的特点进行个体化的健康教育。（A）

2.老年糖尿病患者教育内容包括糖尿病的病因、危害、治疗及治疗目标等。（B）

3.在老年糖尿病患者的健康教育中，尤其需