不可不收藏的眼科手术记录大全及用药

时间:2021-3-13来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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一、白内障超声乳化人晶体植入术:

病人平卧手术台,安尔碘局部消毒,铺无菌孔巾,表麻成功后,2点位做角膜辅助切口,10点位做透明角膜切口,前房注入粘弹剂,环形撕囊并水分离,行晶体核超声乳化,注吸皮质,后房复注入粘弹剂,囊袋内植入+23.0D后房型折叠人工晶体,卡米可林缩瞳,吸出残余粘弹剂,结膜下注射妥布霉素注射液10毫克+地塞米松注射液2.5毫克,结膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼包扎,术毕,病人安返病房。

术中术后可能发生的情况

1术中晶状体后囊膜破裂,不能植入人工晶状体

2术中晶状体核沉入玻璃体中,需行玻璃体切割手术

3术中术后眼内出血,发生暴发性脉络膜上腔出血致失明

4角膜内皮失代偿,继发青光眼,视网膜脱离而影响视力,或需二次手术 

5后发性白内障

6切口,眼内感染致失明

7术后瞳孔不等圆,晶状体偏移

8术后高眼压,低眼压

9术后视力无改变或下降

10术后黄斑囊样变性

11术前难以估计的眼底病,术后视力不佳。

术中术后可能出现的意外

 

1麻醉意外-局麻药过敏休克,死亡

2术中术后脑中风(脑出血脑梗塞)

3心脏骤停(猝死)

(术前用)左氧氟沙星滴眼液5毫升2小时1次点眼

普拉洛芬滴眼液0.10支2小时1次点眼

血凝酶注射液1.0毫升术前30分肌注

(术中用)透明质酸钠

卡巴胆碱注射液0.1毫克

0.9﹪氯化钠注射液毫升

头孢唑林钠粉针2.0克术前2小时静点

(术后用)妥布霉素地塞米松滴眼液5.0毫升2小时1次点眼

重组人表皮生长因子衍生物滴眼液3.0毫升2小时1次点眼

0.9﹪氯化钠注射液毫升

头孢唑林钠粉针2.0克一日二次静点(术后抗炎三天)

0.9﹪氯化钠注射液毫升皮试

头孢唑林钠粉针0.5克皮试测敏

二.青光眼小梁切除术(非穿透性小梁手术NPTS)

左眼常规安尔碘消毒,铺无菌孔巾,开睑器开睑,冲洗结膜囊,2﹪利多卡因注射液0.5毫升结膜下注射,以穹窿为基底做结膜瓣,热凝止血,做4×4mm表层巩膜瓣,10点位角膜缘侧切口,切除小梁组织,虹膜周切,恢复瞳孔至圆形,缝合巩膜瓣2针,侧切口恢复前房,缝合结膜瓣2针,术毕。结膜囊涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼包扎,术毕,病人安返病房。

非穿透:指在切除深层角巩膜组织的过程中,板层切除外侧部分的小梁网,制成减压室,同时保留了菲薄的内侧葡萄膜小梁网和邻近的狄氏膜这一层膜,房水通过这层薄膜渗入减压室,再经过多种途径吸收。

来源:本文内容转自于“丁香园、个人图书馆”,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,作者如果不希望被转载或其它相关事宜,请与我们接洽。内容真实性、准确性和完整性未经核实,读者仅作参考,并请自行核实相关内容。)

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