大疫当前，减少外出，戴口罩，听指挥，是对国家最大的贡献。医院，怕感染。真诚的说，随时可来，但尽量少来，以减少风险。如果真的有病（比如心肌梗死、脑梗死等急危重症），及时就诊，莫延误病情。

最近患者电话咨询，现就多数问题，一一解答，希望有益。

1.最需要注意的是什么？

由于作息不规律、多吃少动、烦躁失眠等原因，不少糖尿病人出现血糖波动，如果出现口干、乏力、恶心呕吐、头痛、嗜睡等症状，需警惕糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这两个病是最需要注意的，有时血糖高的测不出，这些情况，要及时就诊，否则可能致命。

2.防止低血糖

低血糖也是致命的，疫情期间，血糖监测可能不规范，且进食不规律，容易发生低血糖，尤其是老年人，如果出现心悸、出汗、乏力、饥饿感，如果不能及时监测血糖，那及时进食，另外，出现上述情况，也需要警惕突发心脑血管疾病。

3.断药了，要有替代药物，别停

张大娘长期应用甘精胰岛素（来得时），疫情期间，没有及时买到，怎么办呢？可以用地特胰岛素、德谷胰岛素或者诺和灵N替代，剂量不变，当然需要继续监测血糖。另外：门冬胰岛素注射液可以和诺和灵R、甘舒霖R彼此替换；诺和锐30可以和甘舒霖30、诺和灵30等量替换。

4.糖尿病神经病变，总不好，咋办？

糖尿病神经病变，不是一天得的，也不会一天治愈，如果你下肢仍然麻木、发凉，继续口服甲钴胺、依帕司他就行，不要怀疑这些药物的疗效。另外，控制好血糖、血压，才会减少神经病变的进展。

5.血糖监测，发现血糖高了，怎么办？

如果你不会调整药物，可以从饮食控制一下，或者增加饭后活动量。出来跳广场舞是不行了，在家里溜达吧，原地踏步也行，每次饭后活动30分钟，肯定有利于餐后血糖控制。

如果你足够明白，可以适当将胰岛素增加2-4单位，至于口服药物的调整，你可以参考一下说明书，适当增加剂量，别超过最大剂量，继续监测血糖.

6.医院呀？

好多人都问，其实随时都可以来的，但是建议还是根据自己的个人情况，尽量避免外出。如果自己在家捣鼓半天，血糖还是居高不下，或出现临床症状，还是建议及时就医，记住，来时一定戴口罩。

专家简介：赵永才内分泌糖尿病四科主任，主任医师，硕士生导师

沧州市首位内分泌与代谢专业临床医学博士，

美国梅奥医学中心博士后沧州市拔尖人才，

沧州市十大科技创新人才

沧州市青年科技奖获得者

沧州市“狮城好青年”

河北省三三三人才第二层次人才，河北省糖尿病防治协会常务理事

河北省糖尿病足专业委员会理事，

河北省糖尿病学会青年委员

美国糖尿病学会会员

沧州卫生系统最高奖项河北省科技进步一等奖获得者。

计发表国家级学术论文30余篇，主编出版专著3部。

主持省市级科研课题3项，参与国家自然基金课题2项。

◆内分泌糖尿病四科简介◆

医院内分泌糖尿病四科是一支充满朝气和活力的队伍，科室医师全部具有硕士研究生以上学历。科室始终坚持基础与临床相结合，以糖尿病的综合防治为特色，以糖尿病和甲状腺疾病为主要研究方向，努力进取、开拓创新，为沧州百姓的健康保驾护航！

糖尿病科配备先进的胰岛素泵、动态血糖监测仪眼底镜以及糖尿病周围血管检测等糖尿病并发症检测设备，目前可开展糖尿病分型诊断、糖尿病血糖的综合管理，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病高渗状态等急性并发症，糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病合并心脑血管病变、糖尿病肾病和糖尿病眼底病变等糖尿病慢性并发症的预防和治疗。此外，科室还擅长肥胖症、高脂血症、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松的诊断和治疗。

由美国梅奥医学中心博士后赵永才主任领衔的内分泌糖尿病四科专注于糖尿病和甲状腺疾病的诊治和研究，为您的健康保驾护航