目前我国成年高血压患病率为18.8%（全国患病人数约1.6亿），高血压的治疗率为24.7%。控制率近为6.1%。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化，从而导致心、脑、肾、眼等多个器官的损害，严重者引起心脑血管疾病（心力衰竭、脑梗塞等）、肾小动脉硬化（晚期为尿毒症）及眼底病变(重者失明)等。

高血压肾损害患者，早期可无症状，以后逐渐出现微量白蛋尿、夜尿增多等症状，中晚期阶段则可出现蛋白尿增多、肾功能不全和尿毒症。因此，高血压的患者除定期检测尿常规和肾功以外，还应检查尿微量蛋白及β2微球蛋白等项，以及早发现肾损害。

预防高血压肾损害，最重要的是有效控制血压（一般应低于/80mmHg），以防止或延缓肾损害的发生。应积极改善饮食习惯，尤其应限制盐的摄入，并积极、合理地应用降压药物，如利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素、受体拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等。

如何早期发现糖尿病肾病？如何预防？

患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病；1型糖尿病肾病病人肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病程20～25年者发生率为40～50%；2型糖尿病病人糖尿病肾病的发生率为20～50%左右。在糖尿病肾病早期，尿常规蛋白多阴性，而尿蛋白排泄量持续超过正常（达20～00μg/min或30～mg/24h）;在临床蛋白尿期，尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量﹥0.5g/24h；如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。

因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

预防糖尿病肾病最重要的是有效控制血糖和全血糖化血红蛋白（6.5%以下）；适当限制蛋白摄入（一般0.8～1.0克/日/公斤体重，出现蛋白尿后0.8克/日/公斤体重以下）；合并高血脂症者要积极控制血脂；合并高血压者应积极控制血压（/80mmHg以下），可推荐应用ACEI和/或ARB。

改善生活习惯，适当运动，控制体重，吸烟者应戒烟。

需要指出的是：部分糖尿病患者可以同时患有肾小球肾炎，此时的治疗与糖尿病肾病完全不同。因此糖尿病患者出现尿蛋白后，应到肾脏病专科检查，早期明确诊断，早期治疗。

责任编辑：闫小娟

协助编辑：张鹏宇、张贺

富生医疗器械有限公司销售-、、、。为透析患者提供最安全一流的产品！

版权声明:

本刊文章来自网络，如有侵权请及时联系我们，版权属于原作者！

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。