四川经济频率健康方程式专访全国眼底病

时间:2018-4-23来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
戳上面的蓝字我们哦!今日话题出现眼睛看不清,视力下降,那么就是人老了,是不是眼睛就注定不好呢?中老年人眼睛看不清的问题,到底有什么危害?成医院医疗质量总监、眼底病外科主任,原广州中山眼科中心和北京同仁眼科中心著名眼底病专家刘文教授做客四川经济频率《健康方程式》栏目,就听众朋友们关心的眼底病问题进行讲解。1中老年人眼睛开始看不清到底是怎么回事?

刘教授:中老年人到了45岁以后很有可能会看近看不清楚、看远看得清楚,这是常见的老花眼症状,也标志着人开始变老,如果单纯看近看不清楚,看远看得清楚,这个问题不大,是年纪渐长,晶状体调节功能减退的表现,配老花镜就可以了。但是还有一种情况就是眼底疾病,眼睛出现病变,比如说:白内障、眼底疾病。如果说看远看近都不清晰,有时出现黑影、闪光、视力下降很快,如果是这种情况中老年人应当重视,医院就医,通过专家仔细检查后确诊为哪方面的问题。

2请用比喻的方式来形容一下眼底是我们眼睛的哪个部位呢?

刘教授:眼球是个球状体,从外看是白眼球,里面有葡萄膜和视网膜,这两种膜相当于胶片照相机的底片,照相机是一个盒子,前面是镜头,只有放入底片拍照后才能洗出相片,如果底片坏了,照相机再好也照不出相片来。照相机的底片相当于我们的眼底,眼底出了问题就是眼底病,存在致盲危险。

3人们一直都有一个看法,就是人老后白内障、玻璃体混浊这些问题是自然而然发生的,因此这部分人并不会重视这样的问题,从您的临床经验来看,是否有很多病人病情已经非常严重了才会就诊,这样是不是错过了最佳治疗时间?

刘教授:有一部分人对眼睛的问题不够重视,认为年纪大了,应该就是看不清楚,很多人视力下降了简单误认为是白内障,甚至病人身边的朋友会说,看不见就是白内障,只要做手术就可以看清楚。如果是眼底病的话,等到看不见就为时已晚,失去了治疗的最佳时期,千万不可同白内障混淆。

4白内障和眼底病哪些症状容易混淆?

刘教授:白内障和眼底病有个共同的表现就是视力下降,均无眼红、眼痛或是怕光症状。眼底病有的是视力急剧下降,有的是缓慢下降,缓慢下降就与白内障容易混淆,这种情况不能就单纯的认为是白内障,有可能是眼底病,这种情医院进行详细检查,以免错过治疗时机。

5引发眼底病的原因?

刘教授:年轻人患眼底病可能会有遗传因素,老年人多因后天因素,比如高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性(也就是常说的年龄相关性黄斑变性),都是老年人常见的眼底疾病,这些疾病如果早期发现,治疗方法多、效果也好,因此老年朋友如果出现视力差、眼睛不舒服,医院就诊,通过造影、眼底地形图等检查来诊断,再进行针对性的治疗。切不可认为年纪大了,眼睛看不到是理所当然的,而错失了治疗的最佳时机。

6眼底疾病哪些症状?

刘教授:随着年龄增长,身体的各个器官也开始退化,比如说掉牙、白发、体力不支,但人体衰老不一定会有眼底疾病发生。随着我们国家进入老龄化的阶段,现在人均寿命是70多岁,老年疾病群体增多,老年人不要认为自己身体还行,还能看清楚,就忽略自己的眼睛。根据临床经验,建议到40-50岁应每年一次预防性的检查眼底,如果是这个时候预防眼底疾病或者早期治疗眼底疾病,会比得病之后治疗效果好,治疗更加简单。如果没有事先检查,眼睛出现了视力下降、黑影飘动、闪光、看东西变形,这些症状都有可能是眼底出了问题。

7眼前有黑影出现,很多人都会认为是飞蚊症的表现,如何区别是飞蚊症还是眼底出问题了呢?

刘教授:眼球里面是一个透明体,包括生物性的晶状体和玻璃体,随着年龄增大或是患有眼疾,晶状体和玻璃体会产生变性,出现不透明的混浊物,这时候印到视网膜上就感知到黑影存在。这有可能会是视网膜裂孔、眼内的炎症等因素引起的,需要到眼底病专科进行散瞳之后的详细检查,如果没有出现视网膜裂孔、眼底变性疾病,甚至是检查看不见玻璃体内的黑影,那么有可能是白内障或就只是飞蚊症,飞蚊症是一种玻璃体的退行性改变,不影响视力,不需要治疗。

8患者前年去做近视手术没有过关,原因是检查出视网膜有个小洞,医生做了激光,还能做相关的手术吗?

刘教授:近视最大的危害是眼轴不断的拉长,视网膜受到牵拉,像一个橡皮筋,牵拉过度会断裂,而视网膜受到牵拉会在某一个部位出现裂孔。这样非常危险,会导致视网膜脱落,视网膜脱离就像是照相机的底片坏了,脱离开了原来的位置。近视手术前,常规检查之一就是散瞳检查眼底,检查有没有潜在的病变,如果有病变就要及时打激光,打激光后把视网膜的裂孔封起来,不让裂孔发展成视网膜脱离。把裂孔封上后,要观察一个月,通过复查如果形成了激光斑,确定裂孔已经封住,这个时候就可以做准分子激光手术了,术后至少每年定期检查一次,防止其他地方产生裂孔。

9近视患者是不是到了中老年后,出现眼底病的危险系数会更高呢?

刘教授:我们国家现在近视眼数量多,特别是看手机、IPAD、电视等,都是看近的,整天不外出活动,这就是产生近视很严重的诱因。当你适应了这个环境,相应地就适应了看近的环境,近视发生就多了。建议近视患者多做户外活动,进行体育运动和晒晒太阳,可预防近视,但切记不要直视阳光。

岁以上的人容易出现哪些眼底疾病,如何进行防控与治疗?

刘教授:最常见的眼底疾病是玻璃体积血、老年性黄斑变性、中央动脉阻塞、分支静脉阻塞等血管性疾病,比如说糖尿病既可以引起血管闭塞,又可以引起黄斑囊样水肿;高血压疾病既可以引起中央动脉阻塞,也可以引起眼底出血,这些疾病若是早期发现、治疗,效果都很好。等到视力已经下降到看不见再治疗,往往都要做手术,有些即使手术后效果也不是很太好的情况,所以中老年一定要重视眼底疾病。

11患者50岁以上有6年糖尿病史,如何诊断自己有无眼底疾病?

刘教授:如果血糖控制都在正常的情况下,也就是空腹血糖在4—6.1mol/L以下,餐后血糖都在正常的范围内,应该不会出现明显的眼底改变。如果血糖没有控制好,经常波动,未听从医嘱治疗,估计眼底已经开始有病变了。医院进行详细检查,才能确诊眼底是否有病变,是否因糖尿病引发了眼底病变。

12若没有糖尿病和高血压的病史,如何去确诊眼底病呢?

刘教授:首先检查患者的视力,视力若没达到1.0就会查矫正视力,先排除屈光不正的因素。再用仪器检查眼前节,排除白内障、青光眼后,着重检查眼底的改变。确诊眼底改变的方法有很多种,常见的就是眼底镜检查,检查如果发现有明显的眼底改变,比如出血、裂孔、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等。有些不能显示有病变的再通过造影及一些辅助检查来确诊。现在随着国家人口老龄化加剧,比较常见的还有老年性黄斑变性,它的初期症状就是视物变形(一条直线看成波浪形),如果不及时治疗视力就会慢慢下降,到晚期会因眼中间出现一个黑影而致盲。因此老年朋友千万别认为年龄大了就是应该看不到了,一定要及时治疗,拥有一双健康的眼睛。

刘文教授建议:

面对前所未有的信息爆炸时代,中老年朋友用手机、玩电脑一定要有节制,长时间看近物容易产生视力疲劳,容易引起其他身心疾病,需要增加户外活动,医院检查,提高对眼健康的重视程度。

眼底病中心

眼医院的重点特色专科,由著名眼科专家、国家中医药管理局中医五官科眼科带头人、医院院长的段俊国教授和国内知名眼底病专家、曾供职于中山眼科中心、医院眼科、医院医疗质量总监、眼底外科主任的刘文教授领衔,带领一大批经验丰富的眼底病医疗人员,以现代西医眼科理念及技术结合传统中医药诊治手段,中西合璧,以打造国内一流为目标的眼底病专科。中心所开展的特色业务:视网膜脱离外路显微手术;25G、27G微创玻切手术;玻璃体消融术治疗玻璃体混浊;多波长眼底激光治疗;中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变;抗VEGF玻璃体腔注射等国内外先进的技术,为患者提供最优质、最专业的诊疗服务。专业诊治各类黄斑病变、玻璃体及视网膜疾病、眼外伤、葡萄膜病、视神经疾病以及全身疾病相关性眼病。专科拥有欧宝超广角眼底照相仪、海德堡OCT及OCTA仪、蔡司OCT及OCTA仪、海德堡眼底血管造影仪(FFA+ICGA)、科医人VisionOne量子芯片多波长眼底激光机、爱尔康Constellation玻切超乳一体机、蔡司OPMILumera手术显微镜及RESIGHT非接触广角镜等国际最先进的诊疗设备,能为患者提供代表国际前沿的诊疗服务。

医院简介

成医院为成都中医院,是集医、教、研三位于医院。医院坐落于蓉城府河之滨的星辉西路8号,按照医院标准建成,配备世界顶级眼科专业设备。齐聚众多国内外中西医顶级专家、医院各专业领域学术技术带头人,以一流专家、一流技术、一流设备、一流疗效、一流环境、一流服务面向广大眼病患者。

来院路线

1、公交车:乘坐42路、75路公交在星辉西路站下。

2、地铁:1号线“人民北路站D2出口”向南行至星辉西路左转米;1号线“文殊院站K出口”向北行至星辉西路右转米,为方便市民就医,在文殊院地铁K出口,上午8:30至17:40有摆渡车接送;

3、地铁:3号线“红星桥站C出口下”,转乘42路、75路公交(3站)星辉西路站下。

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