作者：张自峰、李曼红、王雨生、王静、王晓婕、樊静

目的：通过分析西安地区近6年来早产儿视网膜病变（ROP）的筛查与治疗情况，探讨本地区ROP的发生情况与临床诊治特征。

方法：回顾性系列病例研究。将年1月至年12月在医院眼科ROP筛查与治疗中心行ROP筛查的受检儿资料纳入本研究。共有例受检儿（只眼）接受ROP筛查，其中男例，女例；孕周35±4w（24~41w），出生体重±g（~g）。对于轻度ROP（不需治疗者），随访直至病变完全退化；对于阈值前期Ⅰ型或阈值期ROP，于确诊后72h内行间接检眼镜引导的nm或nm激光光凝治疗；出现视网膜脱离的4、5期患儿行巩膜外垫压或玻璃体切割手术治疗。治疗后随访18.9m（12~36m）。

结果：6年期间，共筛查出ROP患儿例（只眼），检出率为13.2%。其中男例，女例，出生孕周31±3w（26~40w），出生体重±g（~g）。需要治疗的ROP患儿（严重程度在阈值前期病变Ⅰ型以上者）例，约占40.0%。例ROP患儿中，出生体重g以上者37例，约占8.9%，出生孕周33±4周（27～40周），出生体重±g，（～g），其中需要治疗者10例（占6.0%）。与低出生体重≤g的ROP患儿相比，其病情严重程度无明显差异（P0.05）。需治疗的例ROP患儿中，病变达5期者20例，病变达4a或4b期者26例，达阈值前期Ⅰ型或阈值期病变行视网膜激光光凝治疗者例。经激光光凝术治疗的例（只眼）中，行nm激光治疗45例（88只眼），nm激光治疗76例（只眼），经治疗病变完全退化者只眼（占98.3%），且经nm和nm激光治疗效果相当（P0.05），但需要重复激光治疗、不良预后及白内障等严重并发症者主要出现在nm激光治疗的阈值期ROP患儿中。

结论：西安地区ROP患儿中，高出生体重者及晚期病变者占有一定比例。早期发现的ROP患儿经治疗预后良好，且视网膜激光光凝治疗中，两种波长激光光凝均可有效治疗阈值前期Ⅰ型和阈值期ROP。

——————————

作者单位：西安，医院眼科全军眼科研究所

（来自眼底病论坛）