糖尿病八百问nbsp专家来解答口

口服降糖药吃得种类越多降糖效果就越好吗↑有一些糖尿病患者存在着一个错误的观念，那就是如果单服一种药血糖控制不好，可加用另一种药，如果血糖仍然控制不好，可继续加药，甚至于同时服用四五种降糖药。他们以为降糖药就像积木一样，堆得越高作用就越强。↑他们没有想到的是，药物在体内的吸收及代谢是个复杂的过程，药物之间还存在多种相互作用，并不是个简单的“累积效应”。如果盲目地增加降糖药的种类，不仅不能使药效增加，将血糖控制好，反而可能使各种药物的不良反应凸现出来，对人体产生不利的影响。任何糖尿病患者都可以用口服降糖药治疗吗↑(1)糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免目前血糖控制不佳，同时引起胎儿发育异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。↑(2)肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的患者服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症，还可能进一步损害肝、肾功能。↑(3)依赖型糖尿病患者不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及阿卡波糖（拜糖平）与胰岛素合用还是很有效的。↑(4)比较严重的糖尿病慢性并发症：凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。↑(5)糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等患者使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸巾毒，最好不用。↑(6)其他急症：如心肌梗死、手术、创伤等情况发生时，也应短期改用胰岛素治疗。

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