由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)。表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性，常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。

　　1、偏食、缺乏运动、肥胖长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须量的胆固醇就会累积在血液中。 　　2、疾病、药物如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。 　　3、遗传有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。 　　高脂血症的中医病因： 　　1、饮食不节因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。” 　　2、情志失调脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。 　　3、年迈体虚肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。

症状

　　很少能够自我察觉，需要通过检测才能发现。血脂水平特别高时，脂质沉积在肌腱和皮肤内，患者的上眼睑内侧会出现黄色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出现黄色肿块或是脚跟部跟腱肿大，甘油三酯很高时（mg/dl以上）可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。

检查

　　一、血脂，血浆总胆固醇5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；ge；6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；2.3mmol/L为过高。 　　二、脂蛋白，测定LDL和HDL比总胆因醇更有意义，LDL水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，HDL水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。

诊断

　　血液检查中，医生会根据总胆固醇值、甘油三酯、HDL胆固醇值中的任何一项异常，初步诊断患者为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL胆固醇血症、高LDL胆固醇血症中的哪一种，进而根据需要再进行精密检查。精密检查中需要检测聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）、琼脂糖凝胶电泳、载脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶等，以便对脂类异常症进行分类。 　　高脂血症的检查数值 　　血脂血浆总胆固醇5.2mmol/L是理想水平，其中，LDL胆固醇3.12mmol/L，HDL胆固醇1.04mmol/L；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；2.3mmol/L为过高。

治疗

　　胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼，如有必要，服用降血脂药物。然而，如果高脂血症血脂水平很高或常规治疗无效时，应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病，以便采取相应的治疗。

保健

　　保健： 　　1.积极防治原发疾病。可有效地预防继发性高脂血症。 　　2.只要能瘦下来，胆固醇值就能降低，维持体重在BMI的正常值范围内是最根本的措施。积极参加体育活动，避免久坐、久卧，以防脂肪蓄积而肥胖。 　　3.通过运动让代谢正常化，降低胆固醇。健步走是一种值得推荐的方法，步数越多的人，甘油三酯值越低，好胆固醇数值越高。饭后3小时运动最佳，需要检查半年以上才能看到效果。 　　4.戒烟，减少喝酒的次数。每天饮少量的酒可升高HDL胆固醇水平并降低LDL的水平，但每天超过一杯红酒的量可能会出现相反的影响。如果血脂持续过高，就必须持续戒酒。 　　5.保持心情舒畅。避免抑郁恼怒，以防肝郁气滞而致气滞津停，痰湿内生而发本病。压力一旦累积，胆固醇也会积累。人类的身体，一旦感觉到兴奋或是愤怒等精神性紧张，自主神经系统就会促进或是抑制各种激素分泌，许多的脂肪酸释放到血液中，肝脏中的胆固醇及甘油三酯的合成作用活化，体内的胆固醇值也就因此而升高。 　　1.多吃鱼少吃肉，鱼类所含的脂肪是DHA、EPA等不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。肉类选用脂肪少的，尽量用蒸，煮，植物油烹调。 　　2.多吃富含b族维生素，维生素c，维生素e，β-胡萝卜素的食物，上述维生素有极强的抗氧化作用，在含量充足时，胆固醇能够有效地被利用而不会出现囤积。 　　3.胆碱也是一种能够预防动脉硬化的成分，多富含于大豆当中。并且大豆及其制品为优质的蛋白质，多吃对身体有好处。 　　4.膳食纤维能吸附肠中的胆汁酸，有降低胆固醇的作用。 　　 　　1，百合芦笋汤： 　　[原料]百合50g，罐头芦笋g。 　　[制法]百合入温水浸泡，发好后洗净，然后往锅中加入素汤、百合，稍后加调睬，最后倒入盛有芦笋的碗中即可。 　　[功效]清心润肺，除烦安神，化咳止痰。抗高血压，抗高血脂。 　　[服法]每日早、晚各温服1次，可长期服用。 　　2，空心菜粥： 　　[原料]空心菜g，葱白20g，白面粉g。 　　[制法]先把空心菜、葱白洗净、切碎，和白面粉加水和匀后，放入沸水中煮熟即可。或用粳米一同煮成稀粥。 　　[功效]辛能祛风，寒能清热。清热和胃，熄风利尿，通过实践能抗高血压和降血糖。用于冠心病血脂增高并有支气管炎患者。 　　[服法]2次/d，长期服用。 　　3，冬笋爆鸡片： 　　[原料]山鸡脯肉50g。冬笋25g。黄瓜25g，蛋清1个，芫荽30g，调味品适量。 　　[制法]鸡肉洗净，切成5cm长、1cm宽的片。冬笋洗净、切片。葱、姜切丝，芫荽切段。将鸡肉用盐、味精略腌，再入蛋清、淀粉勾芡。锅内放植物油烧至五成热时，边放鸡片用炒勺划散捞出、沥去油。用鸡汤、盐、味精、黄酒对成汁。锅内放猪油烧至六成熟时，放葱、姜、笋片煽炒，再下黄瓜片、鸡片，烹上对好的汁，颠翻几下，淋上麻油即成。 　　[功效]本菜味美可口，清香袭人，有补肾益精、降低血压、调血脂之功效。用于肾阴亏虚所致的头目眩晕、手足心热、腰膝酸软、遗精、遗尿等。 　　[服法]1次/d，佐餐。 　　4，陈皮鸭： 　　[原料]陈皮10g，青鸭1只，调味品适量。 　　[制法]陈皮洗净、切丝。将鸭去毛杂、洗净，放入锅中，加清水适量，稍煮烂取出，候凉。拆去鸭骨。将拆骨鸭胸脯朝上，放在搪瓷盆内，将炖鸭的原汤加适量奶粉、鸡汤煮沸，加入料酒、酱油、胡椒粉，搅匀倒入搪瓷盆内，再将陈皮放在拆骨鸭上面。上笼蒸30分钟即成。 　　[功效]开胃健脾，利湿降脂。用于脾胃亏虚所致的纳差食少、面浮肢肿等。 　　[服法]每周1次，佐餐。 　　5，酸甜苫瓜： 　　[原料] 　　苦瓜g，精盐、辣椒、蒜蓉、葱花、白糖、醋、植物油各适量。 　　[制法]苦瓜对切两半，去籽、瓤，洗净，切薄片，用盐揉一下挤掉水分；炒锅烧热，倒入苦瓜片炒2分钟，盛入盘中；锅上火放油烧热，将蒜蓉、葱花、辣椒爆香，倒入炒过的苦瓜，加少许盐、白糖及醋，用大火猛炒即成。 　　[功效]清暑解毒，抗高血脂，抗高血压。用于高脂血症、高血压、动脉硬化症等。 　　[服法]1次/d，佐餐。 　　6，茄子烧鳝鱼： 　　[原料]紫皮茄子50g，鲜活鳝鱼g，独头大蒜g，橄榄油20g，豆瓣酱10g，酱油5g，葱、姜各10g。 　　[制法]将茄子削成块状，鳝鱼去骨刺和内脏，切成段。将锅烧热，加橄榄油烧至六成熟，下茄子、鳝鱼、豆瓣酱10g和清水mL，烧至鳝鱼熟、蒜软，再加酱油5g炒匀即成。 　　[功效]养阴活血。用于阴虚火旺型高脂血症，对高脂血症合并糖尿病患者有效。 　　[服法]1次/d，佐餐服用。 　　7，菊花决明子粥： 　　[原料]菊花10g，决明子10～15g，粳米50g，冰糖适量。 　　[制法]先将决明子放入沙锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放梗米煮粥。粥将热时，加入冰糖，再煮至沸后即可服用。 　　[功效]健脾胃，助消化，抗高血脂。用于高脂血症以及食积停滞，肉积不化。 　　[服法]2次/d。连续服用3～5日。 　　8，豆腐干炒芹菜丝： 　　[原料]芹菜g，豆腐干g，精盐、味精、白糖、麻油各适量。 　　[制法]将芹菜去叶、洗净后切段，入沸水中烫过后晾凉。豆腐干沸水烫后切丝。起油锅，待油热后，放入芹菜丝和豆腐干丝，加精盐翻炒至熟，再加味精、白糖适量，出锅装盒，淋麻油适量，拌匀后即成。 　　[功效]清热利湿，祛瘀化痰。用于高脂血症合并高血压的患者。 　　[服法]佐餐，可长期服用。 　　9，生姜杏仁炖胡桃： 　　[原料]生姜10g，苦杏仁15g，胡桃仁10g，冰糖适量。 　　[制法]将上述诸品捣烂。同冰糖共入沙锅内，加水适量炖热即成。 　　[功效]温补脾肾，利尿消肿。用于脾肾两虚型高脂血症。 　　[服法]佐餐，长期服用。 　　10，猪肉炒山楂： 　　[原料]去皮猪肉g。去核山楂g。酱油、黄酒、葱、姜、花椒、植物油适量。 　　[制法]先将猪肉、山楂放入锅，加水mL，将猪肉煮至七成熟捞出待凉，切成3cm长小块，浸在用酱油、黄酒、葱、姜、花椒配成的汁中，1小时后沥干。在炒锅内放入适量植物油用文火烧热，放肉条炒至肉色微黄时，用漏勺捞出，沥去油，再将锅内的山楂放油锅内略翻炒，将肉条放入同炒，加白糖，用文火烧干汤汁即起锅上盘。 　　[功效]活血化瘀。用于瘀血阻滞型高脂血症。 　　[服法]1次/d，佐餐。

预防

　　高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。 　　高血脂症的防治措施主要有以下几点： 　　一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是ldquo；四低一高rdquo；即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 　　1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。 　　2.食盐的摄入，每人每天应少于8克。 　　二、科学的生活方式 　　高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。 　　三、定期体检 　　45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。 　　四、药物调节 　　调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗，治疗高脂血症必须长期服药。 　　许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。这些药物有：山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。这些药物可以单味煎水，代茶饮用，有较好的降脂作用。 　　中度的患者可以考虑服用足量的抗氧化剂如虾青素（ASTA）、辅酶Q10、花青素等植物提取物。严重者可以考虑使用贝特类药物干扰甘油三酯的代谢。

并发症

　　如果血脂过多，容易造成ldquo；血稠rdquo；，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的ldquo；动脉粥样硬化rdquo；）这些ldquo；斑块rdquo；增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 　　血脂与冠心病 　　拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 　　血脂与脑梗塞的关系 　　当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 　　血脂与糖尿病 　　高血脂、高血压与高血糖被称为ldquo；三高rdquo；，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。 　　血脂与脂肪肝 　　脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状：轻度脂肪肝多数无自觉症状，中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高，少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办：早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。