12月9日，医院主办，医院验光配镜中心、天津市万里路视光职业培训学校承办的，“异常双眼视与视觉训练”视光论坛在津如期举行。来自全国各地最具代表性的业界精英与眼镜零售企业领军人物共余人出席，围绕视光服务中异常双眼视的诊断、视疲劳、阅读障碍、视觉训练在验配中的应用等热点话题进行广泛讨论。

　　本次论坛医院主任医师、验光配镜中心副经理、万里路视光职业培训学校校长、中华医学会眼科分会视光学组委员李丽华主持。

医院主任医师、验光配镜中心副经理、万里路视光职业培训学校校长、中华医学会眼科分会视光学组委员李丽华

　　医院院长汤欣致辞。

医院院长汤欣

　　汤欣院长表示，今天，“异常双眼视与视觉训练”视光论坛在天津开幕，来自全国各地的新老朋友齐聚天津，共叙专业发展，畅谈眼视光的未来。他代表医院，对此次论坛的举办表示热烈的祝贺，并向前来参加此次学习、交流的嘉宾表示欢迎。此次论坛来自国内外著名眼科、视光领域的专家将聚焦“视觉训练”这一专题进行精彩讲座，分享临床实践经验，探讨视觉康复、视觉训练的新成就、新方法。相信此次论坛必将成为眼视光行业的一场盛会，定能促进我国视觉训练专业的健康发展。最后预祝论坛圆满成功。

　　大会精彩拉开序幕！

　　首先，医院主任医师、验光配镜中心副经理、万里路视光职业培训学校校长、中华医学会眼科分会视光学组委员李丽华，畅谈《视觉训练的历史、现状与未来》。

　　李丽华主任带领大家一同回顾视觉训练的发展历史，并介绍其在中国发展现状。那么，视觉训练能够改善哪些症状并在屈光矫正中应用呢？

1、调节灵敏度造成的功能性下降会影响到视力的发展，我们的动态调节力会对视功能造成影响。

2、早老花，应用于调节力下降、近视困难、聚焦不准确的人群。频繁视近会使调节力下降，从而使得融像功能降低。

3、阅读障碍，应用于阅读速度慢、丢字串行、抄写困难的人群。

4、视疲劳应用于阅读或近距离工作时眼部疲劳、不适或回避的人群。针对视疲劳，我们会更容易发现视疲劳的原因，如通过光学方法来发现视疲劳，从而改善并解决视疲劳的症状。

5、弱视，要分别 　　据不完全统计，年全球预计将会有23亿近视人群，年则将高达43亿。而随着年龄增长，儿童近视与成年人眼底病变也会快速增长，近视的发展呈现迅猛势态，情况并不乐观。控制青少年近视发展成为重中之重，而早期视觉训练可促进脑损伤与视神经萎缩患儿的智力发育。因此，在视觉训练的未来发展中，我们还要对以下方面做出努力：

1、屈光不正的高发。

2、双眼视问题，将双眼与大脑有机结合在一起。

3、视疲劳。

4、视觉品质与视觉行为。

5、与眼的结合。

6、儿童视觉保健和干预。

　　视觉训练与传统视力矫正相得益彰，随着国人对视觉品质的要求不断提高，相信视觉训练项目在中国必将有着十分广阔的发展前景。

　　美国太平洋大学教授HannuLaukkanen讲解《脑损伤后的视觉康复》。美国太平洋大学教授Shun-nanYang做现场翻译。

美国太平洋大学教授HannuLaukkanen

美国太平洋大学教授Shun-nanYang

　　Hannu教授已从事30年的脑伤治疗，他说，人们在脑部受到损伤后，一些行为如视觉、认知、记忆等方面的功能可能受到相应的影响。一般情况下，受伤一个月后这些功能会慢慢恢复，但50%的人群在受伤三个月后可能还会有某些症状存在。并从轻度创伤性脑损伤（MTBI）即脑震荡、症候群、损伤程度、继发损伤发展的相关途径、视觉功能损伤等方面具体阐述。

　　脑部损伤后，大部分患者会有视觉问题主诉，主要视觉症状有：视力恶化、不适、眼干、对光敏感等多种情况。此时可以通过脑损伤视觉症状问卷这一有效途径来调查患者的诸项症状及迫切需求。大脑损伤康复的神经重建，可以通过分级补偿、替代动、态重组、恢复、神经再生来恢复视觉神经功能。

　　医院院长、中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会主任委员方一明介绍《儿童视疲劳与读写障碍》。

医院院长、中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会主任委员方一明

　　方一明院长从功能性眼病、视疲劳定义、临床症状（视觉障碍、眼部不适、全身症状等）、视疲劳主要原因（调节功能异常、双眼视功能异常、屈光不正、高度屈光参差、视频终端综合症、某些眼病）、环境因素、视力与视觉功能、各项视功能检查、临床诊断与治疗等方面，全面阐述社会环境变化给人们带来的巨大影响，并结合病例系统分析如何预防和缓解视疲劳。

　　关于儿童的视觉认知与阅读障碍是很常见的，日常有很多表现形式，如不能鉴别文字是否反转、类似的文字难以区分等。视知觉包括三个要素：视觉通路完整性、视觉效率、视觉信息处理。通过基因方法彻底消除阅读障碍还需要漫长的过程，在此之前，发展性读写障碍的患儿仍然可通过进行读写障碍训练，来改善他们的阅读障碍程度。

　　午休过后，迎来下午的精彩讲座。

　　美国太平洋大学教授HannuLaukkanen带来《与视觉相关阅读问题：筛查与处理》。美国太平洋大学教授Shun-nanYang做现场翻译。

　　学习障碍表现为包括听、说、读、写、推理能力与数学能力的获得与使用上有显著困难。当然，不是所有学习障碍的患者都有阅读障碍。

　　阅读障碍分为：非特定性阅读困难(RD)和特定原因阅读困难(SRD)。有很多复杂类型的视觉问题影响阅读，通常可以分为视觉调节、集合问题和视觉信息处理问题。每个类型又有多种分类。

　　视觉功能障碍的人通常有正常的视力，不容易在一般的眼科检查中发现，这些患者通常会有一些特征性视觉症状主诉。调节不足与视疲劳应该用客观的检查方法长时间的观察才能够准确评估调节功能。在学习如何阅读的关键时期，视觉功能障碍可以是引起阅读障碍的重要因素。

　　理解这些特征性的症状主诉有助于帮助眼科医生发现视觉与学习障碍相关问题，继而才有可能设计相关检查发现相关视觉功能不良。我们的目标是更好地服务这一特殊群体的复杂视觉需求，帮助减轻痛苦，提高其生活质量。

　　美国太平洋大学教授Shun-nanYang分享《阅读过程中的眼球运动可以体现哪些视觉问题》。

美国太平洋大学教授Shun-nanYang

　　阅读是一个复杂的技能，涉及视觉、认知、语言和眼球运动处理过程。眼球运动以两种方式体现阅读困难，一方面视觉眼动控制问题可能会诱发视觉处理不良的眼球运动模式，另一方面，认知和语言处理过程也有可能改变眼球运动代偿阅读困难。

　　Shun-nanYang教授综述了眼球运动控制的发育和成熟过程中潜在的神经处理机制，并简单介绍眼球运动控制模式，不同的眼球运动检查方法来确定是否有阅读障碍，以及如何运用眼球运动检查方法来诊断不同类型阅读障碍视觉和认知问题，如何选择恰当的筛选工具，包括眼动追踪仪和非设备检查方法。

　　总之：

1、阅读过程和眼睛运动需要持续的学习和发展。

2、视觉，注意力，文本处理和眼球运动都对阅读障碍造成影响。

3、眼球运动不能改善那些阅读障碍的人。

4、眼球运动的异常可以是阅读障碍的原因或是结果。

5、眼球运动可以作为阅读障碍治疗过程中的治疗指征。

　　北京同仁视光中心主任唐萍介绍《调节异常的诊断与训练方案》。

北京同仁视光中心主任唐萍

　　在双眼视功能检查中，调节功能检查是不可或缺的内容。调节功能检查主要包括：调节幅度、调节反应、调节灵敏度以及正负相对调节。作为视光师要掌握各项检查方法以及与年龄相关的期望值。

　　工作中，常见的调节异常主要集中在调节过度、调节不足以及调节不持久方面。要了解不同调节异常的症状以及体征。针对不同的调节功能异常，在处方配镜时应有不同的策略，同时制定相应的训练方案。

　　随后，唐萍主任通过病例分析做详细阐述调节异常的诊断和训练方法。

　　今天的会议内容暂时告一段落，明日精彩，敬请期待！

摄影：医院信息科黄卓

丨总　编：李捷

丨责任编辑：李丽华

丨图文编辑：权贺