出现黑影就晚了

解放军医院眼科医生罗灵遗憾地说：“有些糖尿病患者，很多年从未看过眼睛，直到有一天，眼前出现了黑影或者突然看不到东西了才来就医。

但为时已晚，虽然医生尽了最大努力，病人也花费了很多钱，受了很多病痛的折磨，最终视力都难以恢复。作为一名眼底医生，很痛心也很无奈。”

早期没症状

糖尿病视网膜病变早期称为非增殖型视网膜病变，血糖升高引起全身血流速度减慢，视网膜供养不足。

患者没有明显的感觉，不注意往往被错过。这一阶段的病变可以逆转，但必须要定期检查，每半年做一次眼底检查，早发现、早治疗。

出现症状必须查眼底

在日常生活中一旦出现以下症状，医院眼科进行检查：

1、视力减退，视物不清

2、近视程度加重、老视的暂时性缓解

3、看东西出现重影；眼前有点、片状发黑的物体漂浮

4、眼胀、眼疼，视野缺损（眼睛能看到的范围较以前明显缩小）

中后期无法逆转

早起如果得不到有效的治疗，眼底视网膜病变加重，缺血、缺氧会使视网膜上生长出新生毛细血管，进入增殖性视网膜病变阶段。

此时眼底的病变已经不可逆转，患者视力进一步下降，最严重的情况可导致失明。如果一只眼睛失明后，另外一只眼也往往难逃厄运。

医院专家支招

控制好血糖、血压

医院眼科中心主任医师张新媛教授介绍：降血糖是一个重要的治疗原则。另外，还需要控制发病的危险因素，如高血压，因为高血压本身就可以引起眼底的改变，再加上糖尿病，视网膜病变的发展会更迅速。

早期吃改善微循环药物

糖尿病视网膜病变早期可以采取药物治疗，比如使用一些改善微循环的药物，可以延缓疾病的进展。

此外，也可以根据眼底的表现进行对症治疗，如眼底有出血，可以服用一些止血、活血的药物。

中后期做激光手术

张新媛教授强调，视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变最有效的方法，它可以预防糖尿病视网膜病变的发展。

另外，糖尿病黄斑水肿也可以做光凝，美国的研究发现黄斑区早期光凝可以降低病人致盲的风险。

早做手术避免失明

在眼底激光治疗术出现之前，根本没有好的方法来阻止糖尿病视网膜病变的发展。那时很多眼科医生眼睁睁看着病人病情进展，直到视网膜脱落、失明，非常无奈。

所以病人要尽早做手术，以防止病变的进一步发展。如果错过了激光治疗的最佳时期，后果就很严重，最后就会失明。

必须纠正4个误区

●视力很好，不需要检查眼底。

很多患者不知道糖尿病对眼睛日积月累、长期而缓慢的危害。认为自己眼睛没症状就没问题。

●等视力下降再去看眼科医生。

当糖尿病人感到视力下降时，往往视网膜病变已经很严重，并难以逆转。只有定期检查眼底才能早发现、早治疗，防止病变加重。

●曾做过激光治疗，眼睛应该没问题。

糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的，即使经过激光治疗或玻璃体手术治疗也不能一劳永逸，还应定期检查眼底，进行必要的补充治疗。

●怕激光治疗后视力下降

视网膜激光治疗是目前阻止眼底病变和防止失明唯一有效的方法。但已经丧失的视力难以恢复。激光治疗后视力下降是暂时的、可逆转。