近年来，世界各国的糖尿病患病率均有急剧发展的趋势，在我国病患增加速度更快，据统计，截止年，中国现有万成年人患有糖尿病，此外还有1.48亿人处于糖尿病前期，这里面2型糖尿病占90%。目前中国已成为糖尿病病人最多的国家，而糖尿病带来的诸多并发症里，糖尿病视网膜病变是导致患者失明的最主要原因。

一、什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病是一种糖代谢紊乱疾病，如果长期处于高糖环境中，糖友容易出现各种并发症，可累及全身各重要的器官，可单独出现或不同组合同时或先后出现。当累及的部位为视网膜微血管时，微血管受到高血糖的慢性损伤，会闭塞，导致视网膜缺血缺氧，进而形成增殖性病变，使视网膜受到严重破坏。说得通俗一点就像我们生活中常见的塑料水管，如果被太阳晒或其他原因变得脆弱，产生裂缝，就容易出现渗漏、漏水，而糖尿病会导致视网膜的微血管处于高糖环境中，使微血管变得脆弱，导致渗漏、出血，从而引起视网膜病变，而视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱落、新生血管性青光眼，最终导致失明。

二、糖尿病性视网膜病变有什么症状？

糖尿病性视网膜病变早期可无感觉，没有自觉症状，视力不受影响；随着病变的发展，尤其是病变发展到视网膜上的黄斑区，也就是视力（辨色力、分辨力）最敏感的部分，才会出现不同程度的视力障碍，如视力减退或闪光感、视物变形、视野缩小、眼前有黑影，甚至眼球疼痛等症状；后期引起视网膜脱离或玻璃体出血后，会有视力的突然下降，看东西时有被遮挡的感觉，原因主要是因为由于缺血缺氧诱发眼底新生血管形成，新生血管只有一层细胞，容易破裂，造成视网膜出血，出血进入玻璃体内，量少则眼前有黑影，大量出血进入玻璃体时视力严重下降，甚至仅存光感，而出血吸收不良时就会发生机化条索，机化条索牵引视网膜，则造成视网膜脱离。

三、如何确定自己是否有糖尿病性视网膜病变？需要做哪些检查？

糖尿病性视网膜病变的发生是一个缓慢过程，早期症状可不明显，当糖友出现视物模糊、视力减退、眼前有黑影等症状时，表示可能有糖尿病性视网膜病变了，但症状只作为参考，糖友自己的症状和实际的病情严重程度可不相关，如若不累及黄斑区时可以有很好的中心视力，甚至有的糖友已接近病变比较晚的增殖期仍有较好的视力。因此，要确定自己是否有糖尿病性医院进行眼底检查，必要时医生会再建议进行更深入的检查，如眼底荧光造影检查、光学相干断层扫描检查等，若怀疑有牵拉性视网膜脱离时还需进行眼部彩超检查。

如果您有这方面的困扰可-

谢建国

副主任医师

医院业务副院长

擅长：诊治眼底病、青光眼、白内障。眼眶肿瘤及眼部整形等。

毕业于中南大学湘雅医学院，研究生学历，硕士学位，从事眼科二十多年，先医院、医院眼科主任，发表相关学术论文四篇。多次参加全国学术交流，邵阳地区唯一开展23G、25G微创玻璃体手术的医生。

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