海乐弗在眼底疾病中的新应用

时间:2020-9-2来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

编者按:

凝志抗疫,有你有“弗”。4月16日晚7点,李筱荣教授为新产业眼科带来直播首秀,课题为《Healaflow海乐弗在眼底疾病中的新应用》,直播全程干货满满,李院长以其专业细致的讲解收获众多迷弟迷妹,一跃成为“网红”!

序章:

本课题主旨是海乐弗在眼底的应用体验,是我在多例临床患者确实取得了不错的效果后,同时在国内外的相关眼底病杂志上发表论文的基础上进行阐述,以期能在临床的实际工作中,确实能给各位眼科同道起到帮助。

——李筱荣教授

01:什么是海乐弗

Healaflow是国外正式上市的产品,中文名称海乐弗,它是一种类似透明质酸钠的粘弹剂,经过过度交联的处理,再通过提纯、灭菌达到我们眼科使用需求,研发初衷是在青光眼手术中注射在巩膜瓣下、巩膜池和结膜下等位置,用于减少纤维瘢痕化,效果显著,产品具有以下三个显著特征。

长效空间填充剂:能在眼内持续支撑6~9个月,粘稠性强。

抑制炎症及纤维增殖

非动物源性:低致敏/无毒/高纯度

02:海乐弗在眼底的应用基础

网脱手术发展至今已经相对成熟,但是在术后的处理上不免用到硅油、气体,更不能避免的是患者要经过术后一段时间的俯卧位,而海乐弗的高粘稠性能够同时解决这两个痛点问题,提高患者的舒适度,减少临床专家围手术期操作难度,避免二次手术。——李筱荣教授

:在器皿上将海乐弗和对照粘弹剂分别置于底部、侧边、顶部;在整个对照时间段(0~14天),发现不管是在室温还是在37℃的条件下,海乐弗的残留量都明显高于对照组。

:体外实验显示,对视网膜体外移植培养具有保护作用,具有很高的生物相容性。

:动物实验病例研究表明,海乐弗对视网膜形态和功能无副作用。

03:海乐弗在临床的应用示范

临床应用一用于孔源性视网膜脱离一月以内的患者,PVR在A/B级,术后让患者自由体位,(部分患者出于避免气体性白内障考虑会建议两侧卧位)。

如果本身网膜已有牵拉,不能靠海乐弗进行复位,海乐弗主要作用体现在隔离的两方面:

1.覆盖在裂孔表面:任何体位下液体不会通过裂孔进入,即使用空气填充也是可行的。

2.覆盖在裂孔表面:隔离RPE层,避免RPE细胞的裸露,对预防PVR起到一定的作用。

临床应用二

海乐弗应用在高度近视难治性黄斑裂孔,在气液交换后将海乐弗覆盖在黄斑孔上,术后患者俯卧位一天即可自由位。患者术后视力提升,眼压平稳,恢复良好。

临床应用三

海乐弗应用于糖尿病PDR手术,海乐弗覆盖于医源性裂孔上,减少硅油填充率,保护视功能,减少俯卧位时间。

临床应用四

海乐弗应用于RRD,作用于脉络膜上腔垫压。

临床应用五

海乐弗应用葡萄膜炎致低眼压眼球萎缩患者,。四个病例中,注入海乐弗后眼压都能维持在6-11mmHG,维持时间最长的9个月,最少的4个月,平均在6个月以上。

04:小结

如果大家想要尝试,可以从新鲜的网脱开始尝试,因为把手术做好了,覆盖住了,成功率能有保证,我们做的除了陈旧的没列到里面去,其他的新鲜的网脱都成功了,刚才提到的也是我们要做的下一步的临床试验。

我们通过临床试验能得到我们做手术的结论,海乐弗能改变患者术后的舒适性,也减少硅油和惰性气体的使用。

05:直播全程回顾

专家简介

李筱荣,中共党员,医院院长、眼视光学院院长、眼科研究所所长。教授、医学博士、博士生导师、香港理工大学视光学院AdjunctProfessor。天津市劳动模范、天津市优秀共产党员、天津医科大学跨世纪人才。中华医学会眼科学分会委员,中华医学会眼科学分会专家会员,中华医学会眼科学分会眼底病学组委员,天津市医学会眼科学分会副主任委员,中国医师协会眼科医师分会常务委员,华夏医学科技奖理事,中国医疗保健国际交流促进会副主任委员、眼科医师分会中国眼科发展策略分委会委员,中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会委员,中国侨联特聘专家委员会生物与医药专业委员会秘书长,新加坡眼科研究所高级临床科学家。

再次感谢李院长,感谢各位老师的参与,天津站的直播是你我相知更深的启点,正如本次活动所言:“有你有弗(福)”,有您们同行是我们的福气!新产业眼科直播将持续不断的进行,请大家保持

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