头颈部系统牵牛花综合征

时间:2018-9-25来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

牵牛花综合征(MorningGlorySyndrome)是一种较罕见的非典型和不能分类的视神经乳头的先天性发育异常,其确切病因尚不清楚,一般认为无遗传倾向。

因其眼底表现酷似盛开的牵牛花,年Kindler首先将其命名为牵牛花综合征。

眼底镜是金标准

下面是一例病人,由唐乐梅等报道

病例女,31岁,自幼右眼失明,5岁时诊断为右眼白内障,行手术切除右侧晶状体,视力未见好转。

影像学检查

横断面T2WI

横断面T1WI

矢状面T2WI

横断面T1WI+C

影像学表现

右侧眼球体积较对侧缩小,呈梨形;视盘凹陷,呈“火山口状”,视神经乳头部缺损,相应部位呈囊袋状扩张,与前方玻璃体相通,均呈长T1长T2液体信号影,缺损部位巩膜外翻改变,T1WI增强扫描显示缺损部位巩膜强化比较明显,后方视神经扭曲,未见增粗及变细征象

病例要点

本病多为单眼发病,罕见双眼,多数患者视力明显减弱。

本病可合并残存性第一玻璃体增生症、先天性白内障、小眼球、视网膜和脉络膜缺损、晶状体和巩膜缺损等,还可伴有中枢神经系统和正中颅面部异常,如脑膨出、神经垂体异位等。

影像学表现为:

视盘凹陷:呈火山口样,异常主要局限在视盘是牵牛花综合征最重要的影像特征;

视盘缺如:视盘部位的眼球壁变薄,并沿着视神经方向向后突出;

视盘增大:明显者呈“漏斗样”向后突出,突出部位为长T1、长T2信号,与玻璃体信号类似;

视盘缺如及眼球后视神经缺如并伴有眼球后囊肿形成;

眼球前后径明显减小,呈椭圆形,伴先天性白内障(玻璃体密度增高、且不均匀)、视网膜剥离(视盘边缘弧形或半月形高密度影,末端止于视盘)、晶状体发育不良(形态不规则、发育小,并向内侧移位,前房明显变小)。

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