EnfaceOCT是眼科影像学的新突破，是目前眼科疾病诊断的研究热点，它有望代替血管造影，开启诊断无创化的新纪元。EnFace法语意为面对面，其所呈现的是与视网膜表面平行的冠状位断层图像，它能从视网膜内界膜层面、内丛状层层面、神经纤维层面、色素上皮层面逐层观察黄斑及周围的结构。

最近，FerraraD等在《ophthalmology》报告了慢性中浆视网膜色素上皮和脉络膜在enfaceSS-OCT上的特征性表现。该研究纳入13例慢性中浆病人共15只眼进行前瞻性观察，enfaceSS-OCT在波长nm，以6μm轴向分辨率、A-lines/秒速度，扫描黄斑区6×6×6毫米立方体区域。脱离的RPE形成一个参考界面，在不同深度（每3.5μm(1像素)）采集RPE和脉络膜在EnFaceSS-OCT上的表现。通过多种眼底成像方式包括彩色眼底照相、眼底自发荧光、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影上呈现的异常特征为参照。

EnfaceSS-OCT成像显示：在RPE层，15只眼(%)均表现为RPE信号缺失，与RPE脱离或RPE丢失相对应。在脉络膜毛细血管层，8只眼(53%)可见局部血管扩张。在Sattler层，8只眼(53%)表现为局灶的脉络膜血管扩张，7只眼(47%)表现为弥漫的脉络膜血管扩张。在Haller层，这个数据分别为3只(20%)和12只(80%)。在所有受累的眼睛，脉络膜的血管异常只表现在RPE异常区域下方。该研究中有2只眼继发脉络膜新血管(CNV)，EnfaceSS-OCT呈现出与新生血管性病变一致的表现。

由此可见，EnfaceSS-OCT在nm波长处能直视慢性中浆病人的RPE和脉络膜病理特征，较SD-OCT有极大的优势。它能帮助我们不用血管造影而识别CNV，是推动检查无创化的有用工具。它能较好地呈现不同层面RPE和脉络膜血管的病理表现，可能有助于阐明中浆的病生理机制，并能利于慢性中浆的诊断和管理。

总之，新世纪医学发展的趋势必将是走向“诊断无创化，治疗流程化，手术微创化，指南询证化”。（引自赵明威教授“四化”说）

(图片引自原文，A：自发荧光；B：FFA；C：ICGA；D、E、F：为EnfaceOCT在RPE层及其前后30μm处成像)

原文

ophthalmology，volume，issue3，March,Pages–

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