什么是病理性近视？

病理性近视是近视的一种，全世界有3%的人患有这种疾病。病理性近视的患者，近视度数常常大于度，眼轴（眼球前后的长度）也在不停变长。

和近视一样，病理性近视一旦发生就不可逆转。我们都知道，正常的视力需要健康的视网膜。而病理性近视会引起眼底视网膜的病变。因此病情严重时，病理性近视会威胁到人们的视力，甚至导致失明。

病理性近视的表现

1.很多病理性近视患者的度数通常都大于度，并且在青春期前后就开始出现视力下降，近视度数进展很快。反而成年后会稳定或相对静止。

2.眼科检查时，发现眼轴明显延长，长度多与屈光度相关。

3.出现眼底病变时，患者会感觉视野的某些地方出现视物模糊，并且会逐渐加重。

4.进行专业的眼底检查时，会发现特征性的眼底改变。

5.验光检查时，会发现视功能明显受损，远视力、近视力都可能会下降，视野、光觉及对比敏感度等也可能出现异常。

图左为正常眼底，图右为病理性近视的眼底

病理性近视的危险因素

病理性近视的具体病因并不明确，环境因素和遗传因素可能都有关系。病理性近视的主要危险因素包括高龄、眼轴增长、更高的近视度数等。此外，女性、更大的视盘面积和近视家族史也是病理性近视的危险因素。

“我近视大于度，会得病理性近视吗？”

有很多人的近视度数很高，大于度，就会担心自己也得了病理性近视，甚至有一天也会失明。

如果只是单纯的近视度数大于度，只是叫做高度近视，并不等于病理性近视，在未来也不一定会引起眼底疾病。普通的近视或者高度近视，通常不会引起实质性的眼底病变。

但如果近视程度很深，并且度数每年都在增长，或者出现了飞蚊症、视物模糊等症状，的确更有可能会发生病理性近视。如果有这种情况，建议前往眼科检查，排除一下眼底疾病。

需要做哪些检查？

对于病理性近视的患者，眼部检查包括查视力、测眼压、眼底检查等，此外还可能有验光、角膜相关检查等。

病理性近视的治疗

病理性近视目前并没有特异性治疗方法。病理性近视一旦发生，人们尚无有效的手段进行控制或者逆转。但如果出现了眼底病变或者其他眼部并发症，则可以对症治疗，以防更严重的视力损害。

稳定的高度近视患者可以每年接受眼科检查。如果出现了眼底病变或其他眼部并发症，需要根据治疗方案对患者进行更密切的随访。

药物治疗。需要明确的是，目前并没有药物可以治疗病理性近视本身。但对于眼部的并发症，则可以通过药物进行治疗。

脉络膜新生血管（CNV）是病理性近视最常见的眼底并发症，可以通过光动力疗法，或者眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）来治疗。

手术。病理性近视可能会引起黄斑裂孔，或者视网膜脱离。对于这类并发症，可以通过玻璃体切割术来进行治疗。

此外，后部巩膜加固术一定程度上能控制进行性的病理性近视，降低眼底并发症发生的可能性。

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