疾病科普中老年眼病防治

作者：崔彤彤

1.关于老花眼的问答

人体老化的一个标志，是不可避免的。

1．年纪大了是否是都要患老花眼？

随着年龄的增加,人眼内的晶状体产生老化,在浏览报刊的小字时,必须拿远一些才能看清,这就是患了老花眼,大部分人在40---50岁之间出现这类现象。这是由于年轻时晶状体柔软而有弹性，看近物时可以很好地调理薄厚，从而增加屈光度来看清物体。但40岁以后晶状体硬化，这使调理能力下落。因此年纪大了都会碰到花眼问题。

2．老花眼有甚么症状？

①在浏览报刊时，必须要拿远一点才能看清。

②药瓶及说明书等小字读起来费劲。

③近距离浏览后眼睛易疲劳。

④近视眼的人在看近物时摘眼镜才看得清。

3．老花眼能治吗？

最重要也是最简单，最安全的医治方法——佩戴适合的眼镜。

4．听说近视眼可以和老花眼抵销，所以年轻时近视的人年老不会得花眼，对吗？

这类说法是毛病的。由于随着年龄的增加，不管近视还是远视眼的人的晶状体都会产生老化，而患花眼，只是近视眼的人花镜戴的要晚一些，或不用戴花镜就能看清书报。比如您原来有度近视，现在有50度老花，看书报时戴50度近视镜就可以，实际上这时候您摘掉眼镜就可以看清。这时候您既有近视，同时也有老花，只是给人一种错觉，以为不戴花镜就不是花眼。

5．花眼与远视眼是一回事吗？

有些人看到花镜与远视镜都是凸面镜，就认为花眼与远视眼是一回事，其实它们之间有本质的区分。远视眼是指在调理松弛状态下，平行光线进入眼内，在视膜后构成焦点。远视眼的人不管看远看近，如不调理都会看不清楚，尤其是看近。老花眼则是晶状体老化造成的调理异常，看远处物体时并不受影响。

6．远视眼的人会花得更利害，对吗？

是的,远视眼的人不但会花得更利害，而且花眼的年龄回比常人早。有些人在三十五，六岁就出现看近物不清楚，眼睛容易疲劳，头痛等症状，这时候就要及时去验光，配一副看近用的眼镜。

7．我原来看书时一直戴花镜，可最近不戴镜反而看得更清楚，这是为何？

这不是好现象，医院检查是不是患了“白内障”或“糖尿病”，由于这两种疾病都可以增加晶状体的厚度，而使您在看书时不戴花镜都能看清楚。

8．花镜是否是越戴度数越深？

花眼的进展与花镜无关。通常在45岁时人眼的调理力为3D，50随时为2D,到了60岁调理力几近为0，也就是说，有了老花眼，不管戴不戴花镜，调理力都会下落。在调理力丧失后，老花眼就不再进展了，他的最大度数是一定的，而不是“戴出来”的。

9．花镜是不是要常常换度数？

由于花眼的度数会随年龄增加而加深，因此每隔3---5年应重新验光，调剂一下度数，否则不但给浏览造成困难，而且会带来其他症状。

10．如果出现花眼的症状，能直接买花镜吗？

如果出现花眼的症状，医院让眼科医生进行全面的眼部检查，千万不要自己妄下诊断。由于白内障，青光眼，眼底出血等眼病也都可以造成视物模糊，如不及时医治，容易贻误病情。在医生排除其他眼病的情况下，再进行正规的验光，配花镜。

11．老花眼能预防吗？

由于花眼是生理老化所表现的症状，同“白头发”，“长皱纹”道理是一样的，至今没有药物，食品等预防方法。

2.关于老年黄斑变性的问答

除各种医治外，助视器还可以帮你忙。

1．什么是老年黄斑变性？

如果把视膜比作照相机底片，那末黄斑是视膜中心极小的一部分，是视力最敏感的区域，我们浏览和做精细工作都要依赖它。如果黄斑部遭到破坏，我们看东西时，就好像照片中心有一片模糊区一样，但其他区域还是清晰的。所以这类病不会引发完全失明，但却会给看近物造成严重困难。这是老年人常见的一种眼底病，但并不是说老年人都会得这类病。

2．老年黄斑变性有几种类型？

一种是萎缩型（干性），常见为双眼对称病发，出视力缓慢地，进行性地下落外，没有其他的症状。另一种为渗出型（湿性），常常表现为一只眼突然产生视力障碍，另外一眼经过较长时间才产生一样病变。这类类型黄斑功能伤害严重。

3．老年黄斑变性病因是什么？

老年黄斑变性也称年龄相关性黄斑变性，时随年龄增长而发展的疾病，其确切病因还不十分清楚，多数学者认为与视膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。

4．老年黄斑变性有甚么症状？

根据侵犯程度不同症状也不一样。主要症状为视力下落，特别影响近视力；视物有暗点；视物变形等。当一只眼产生初期病变，而另外一眼正常时，很难发现。常常在无意间遮挡住正常眼时才被偶然发现。当双眼都产生病变时，会有视物模糊，视物扭曲变形，色彩变暗等症状。

5．听说在发达国家老年黄斑变性是最严重的致盲眼病，得了以后就没有办法医治了吗？

随着生活水平与医疗水平的提高，平均寿命不断延长，目前已进入老龄化社会，老年黄斑变性这类与年龄密切相干的眼病也逐步增多，不但在发达国家，在我国60岁以上的老年人中它也是主要致盲眼病。到目前为止，老年黄斑变性还没法完全治愈。对干性黄斑变性，一般无特殊医治方法，一些改良微循环和增进组织代谢的中西药有助于控制病情的发展。但是湿性黄斑变性就不同了，初期可用激光光凝封闭新生血管，以阻挠病变的进一步发展。不管那种黄斑变性如果造成视力严重伤害，助视器还可以帮您忙。可以用眼镜助视器或手持放大镜进行浏览；可以用远用助视器来看电视，路标及站牌等。

6．我因老年黄斑变性而造成视力很差，请问日常生活我应注意甚么？

①照明。老年黄斑变性患者对照明的要求比正常人高，特别在浏览的时候，桌上应配备瓦数高的台灯；

②对比度。应增加周围环境中的对比度，如经常使用的水杯，碗筷等与桌面构成高比较有利于拿取；

③大字印刷体。将书报，键盘等印成大字体使浏览，使用更容易。

3.关于飞蚊症的问答

飞蚊症其实不可怕，不影响视力。

1．什么是“飞蚊症”？

有些老年人常常发现眼前出现一些黑影，有的是半透明的球形，有的是丝状或点状，多少不等，形状各异，随眼球转动而飞动。越仔细看，越清楚；越在明亮背景下（白墙，空碗），越清楚。用手挥之不去，常常心烦意乱。但眼部检查并没有发现器质性病变，这类现象就是“飞蚊症”。

2．为何会产生“飞蚊症”？

玻璃体在眼内是一团无色透明的胶状物，四十岁以后便开始液化，而出现极细微的凝结物，他们被投射到视膜上，构成“飞蚊”。

3．哪些人易患“飞蚊症”？

老年人，近视眼和接受过某些眼科手术（如白内障手术，后发障激光治疗）的人。

4．当看到眼前有斑点或黑影晃来晃去，是否是得了严重的眼病？

当眼前突然出现斑点或黑影晃来晃去，又挥之不去，的确会引发人们的担心，但多数情况下可以没必要理睬，由于它只不过是年龄老化的一种现象，其实不影响视力，不要有过量的心理负担。

5．得了“飞蚊症”应注意甚么？

得了“飞蚊症”以后一般来说只要定期（半年～一年）去眼科检查一次便可。但如果眼前“飞蚊”突然增多或出现“闪光”，要立刻找医生检查是不是产生了视膜脱离。

来源：北京市眼科研究所