老王70岁,糖尿病病史有十年了,开始还按照要求定期检测,之后,他发现每年检查也没发现什么问题,就不太在意了,只是按时吃降糖药,不测血糖,不筛查并发症。 今年夏天的时候,他察觉视力下降得比较明显,看东西越来越不清楚,以为是年纪大了,眼睛花了,没在意。突然有一天右眼看不到东西了,医院眼科来检查,经过检查后发现,右眼为糖尿病的视网膜的病变第六期,右眼完全失明,左眼经过治疗后,保住了微弱的一点视力。 这个患者是糖尿病的视网膜的病变,也就是糖尿病眼底病变。糖尿病视网膜的病变分为六期,从第一期到第六期,这是一个缓慢进展的过程。第六期也是最严重的一期,就是视网膜脱离导致失明,这一期没有特别好的治疗方法。 所以我们需要,早发现,早治疗,阻止他发展到第六期。 医院里进行专业的检查? 每年要进行糖尿病慢性并发症的筛查、肝肾功能的监测、每三个月要查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白反映前三个月血糖控制的平均水平,非常稳定,所以我们把它定为控制血糖的金标准。 并发症发展到了严重程度才会出现的。 疾病开始,损害比较轻微,我们感觉不到它的存在,但是化验检查就会发现。 病变轻微时,我们就进行治疗,就会减轻疾病对器官损害。 每天都要六次血糖吗? 不是所有的糖尿病人需要每天测六次血糖, 如果血糖控制平稳,每1-2周测一次血糖, 如果血糖控制得比较差,就要测三餐前及餐后两小时的血糖,这样容易找到规律,可以有针对性调整用药剂量。 空腹血糖,特指早晨空腹,如果仅是空腹血糖偏高,其他点的血糖都达标,需要鉴别空腹的血糖高的原因。 因为空腹血糖比较特殊,空腹血糖高,有两种情况。 第一种情况是药量不足,再加上早晨我们人体的升糖激素会高,所以空腹血糖高。 第二种情况是夜间发生了低血糖,会反应性高血糖,要区分这两种情况,必须测夜间的血糖,测夜间零点和三点的血糖。 总结 医院进行糖尿病慢性并发症的检测, 第二使用一个准确性和稳定性都有保障的血糖仪, 第三,定期自行监测血糖。 |