大多数的糖尿病人在饮食控制，适当运动的基础上，都需要口服降糖药治疗。

但有时降糖药物也有不听话（不良反应）的时候，糖友该如何来应对呢？

阿卡波糖是一类常用的降血糖药物，主要不良反应为肠道功能紊乱，可出现腹胀、腹泻等副作用。

阿卡波糖主要通过抑制十二指肠和小肠上部的a-糖苷酶活性，减慢碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖的急骤上升。

但是，由于小肠中未被消化吸收的碳水化合物进入大肠后，在肠内细菌作用下被分解、发酵，致肠道内气体产生过多，同时渗透压增高，因此，可引起腹泻、腹胀、排气等症状。

有人观察了例使用阿卡波糖治疗的糖尿病人，剂量自每日3次、每次50毫克开始，按需逐渐增加剂量，2周内，腹胀者19%，腹泻者3.8%，约有3.6%的糖友由此而中途停药。

大部分糖友经过一段时间治疗后，肠道不良反应逐渐减弱或消失。即使腹胀及腹泻等症状严重者，停药后症状也会自行消失。

首先，糖尿病人应从小剂量开始服用此药。例如，每日2~3次，每次25~50毫克，1~2周后按症状及病情需要再逐渐增加剂量。

此外，由于肠道不良反应的发生与摄入食物的种类也有一定关系，因此，糖尿病人在服用阿卡波糖时，需要尽量避免食用产气类食物，如红薯、土豆、芋头、板栗或南瓜等食品。

这些含淀粉、糖类、纤维素的食物进入肠道后，经肠道细菌充分发酵，会产生较多气体，本身就可以引起肠道胀气等。

总之，服用阿卡波糖的糖友，一旦出现腹胀、腹泻等不适，首先应想到是否为该药副作用。

若减量或停药，并调整饮食以后，症状仍无明显好转，应及时就诊，看是否伴发了其他疾病。

此外，需要强调的是，服用阿卡波糖的糖友一旦发生低血糖，不要食用蔗糖或面包、蛋糕等甜食。

因为阿卡波糖可抑制a-糖苷酶活性，使淀粉等食物的消化吸收受阻，血糖水平不能迅速升高。

此时，糖友应口服或静脉输注葡萄糖，以迅速升高血糖水平，减少低血糖带来的危害，维护身体健康。

1、糖友应在进餐前即刻，或吃第一口食物的同时，将本品嚼碎后服用，以确保降糖疗效。

2、有急慢性胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎、肠梗阻、疝气等患者，应慎用或禁用阿卡波糖，否则可因肠道产气增多而加重原有疾病（用药一定要遵医嘱，不可私自乱用药）。

来源好医讲糖

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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）

国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

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医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。