巢氏对中医药的贡献

巢志茂

内容提要：

本文介绍了巢氏医学从古到今的十余位医人的业绩，由此展示了巢氏家族对中华中医药业的贡献，先从较高的角度评价了巢元方的《诸病原候论》的价值和巢家在创建孟河医派中的贡献，再对当代活跃在中医药一线的中青年一代精英作了恰如其分的评述。

关键词

巢氏家族巢元方巢崇山巢渭芳巢伯舫巢建国巢志茂巢国俊

《诸病原候论》《千金珍秘》中药材种植加工泡制

巢姓人士对中医药的贡献，在中医药的历史长河中，具有浓重的一抹。隋朝的巢元方，作为太医令，因编撰《诸病源候论》而留名青史，对中医药体系的完善奠定了坚实的基础，丰富和发展了中医体系。孟河医派四大医家中，巢渭芳、巢崇山作为重要的一家，对近代中医地方流派，并对近现代中医药的发展做出了突出的贡献。在现代中医药临床和科研中，巢姓人士也勇于担当，在各自的领域做出了令人传颂的成就。

有趣的是，除了隋朝的巢元方，因文献发现稀罕而暂时无法确认外，其他巢姓人士兼源于常州孟河一带的敬爱堂。

现将对中医药的完善、传承、发展做出贡献的巢姓人士作一比较简单的介绍。

巢元方（隋朝人，公元-）

文献对巢元方的记录不够全面，各处的说法，缺少相互的佐证，现将已经获得的文献报道的信息予以介绍。

巢元方，隋代医家，大业中任太医博士、太医令。有说生卒不详的，也有说是公元-年的。有说出生地不详的，也有说是河南西华县人。

也有说其思想受到了葛洪思想的影响，因为葛洪近在茅山，又因孟河系巢姓的居住地，所以推测说巢元方是孟河地区人。不过，孟河一带尚未见巢姓在隋朝就有记载的文献，而敬爱堂的巢姓源于南宋期间，所以，以此进行的推测是不成立的。那么，河南西华县目前是否有世居的巢姓人士，作者曾进行了初步的调查，尚不能得出结论。

在中医的四大经典著作中，《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》往往是不容置疑的，是具有里程碑意义的经典巨著，但是，第四大经典，有时指的是巢氏《诸病源候论》，也有的指《神农本草经》，也有的指《温病条辨》。虽然其历史地位和人们对其认识的重要性有一定的质疑，但是，《诸病源候论》作为中医第一部病理学专著是不容置疑的，对丰富和完善中医药体系、对人们认识各种疾病的原因进行了丰富而又全面的认识。《神农本草经》的边缘化，在于其本质是本草，就是现代说的中药。《温病条辨》的边缘化，是因为不属于伤寒的范畴，是独立于伤寒之外的瘟病，晚到清代年才形成，现代的瘟病学派特别提倡把《温病条辨》列入四大经典著作中。而《诸病源候论》，一是年代较早，二是属于伤寒的医学范畴，三是论述全面而又具体、自成体系。然而，医院校中医临床专业的本科生学习内容中，《诸病源候论》依旧是必须学习得必修课之一。

巢沛山（巢沛三）

巢沛山，清乾隆年间名医。清朝中期，巢家为孟河的望族，巢沛山是当时巢家家族中首位医家，也是孟河医派巢家医世家族中第一位名医家。为巢崇山的先人。擅长外科刀圭，并长于内服汤药及秘制丸散膏丹，多有他医不识之妙，治验刊载于《清代名医医案精华》。

巢沛山与同时代的孟河名医，名震数省。二百余户的孟河小镇，有十几家中药铺，自南向北分别有儒德堂、泰山堂、聚德堂、同德堂、天生堂、费德堂、仁济堂、灵济堂、益生堂，足见当时医事之盛。府县志有载“小小孟河镇，江船如织，求医者络绎不绝”、“摇橹之声连绵数十里”。

巢渭芳-巢少芳-巢念祖-巢重庆家族系列

巢渭芳（-）

巢渭芳，又名巢惠芳，费伯雄的继儿子，马培之的入室弟子，擅内、外、妇、儿各科，治伤寒有特长，尤长于时病。诊务与马伯藩(亦是马培之门徒)齐名，为孟河医生留居本地之佼佼者，名重乡里，所以他一生家有患者赠送的“原为良医，不为良相”等牌匾悬挂于巢家客厅之中。对待急症的治疗，他认为，求稳导致贻误，顾全反而掣肘，贵在不失时机。对待伤寒，每多奇效，治外科病也出手不凡。他又认为，药有专任，不能面面俱到，不能偏面求稳，关键时刻，需审证求因。他对时病急症有独到之功效，应用火针治肠痈和化脓性外科疾病，使得患者心服口服。生前曾著有医话、医案若干卷，未传，门人留有其手抄《门人问答》。生前著有医作、医案若干卷，论舌苔血症、治难产、伤寒、不孕杂症，颇有客观，著有《巢渭芳医话》等，可惜毁于战火。巢渭芳与丁甘仁的时代，是孟河医派对外发展的时期。

《巢渭芳医话》抄本一卷，系巢渭芳生前所撰，成稿于20世纪20年代，但当时未能刊印出版。“非敢炫世淆俗，但留我之心得”，说明了作者独具匠心的独特理解。全篇内容主要试谈临床经验的体会，计有医话86条。该抄本辗转传抄，文字脱漏、前后参错较多。目前留存抄本罕见，缺乏旁校本，后来，只能在留存的手抄本上，作简单的修饰和更动，并对方言作了注释。有趣的是，在“答门人问”一章中，“‘冬不藏精，春必病温’，验之于舌，可有见解否？”、“舌苔有五色，先生尝言‘惟白苔最难明晰’，实何意也”、“舌本用针刺，可有是说否”、“航户田清、佃户谢某同患时病，舌色仿佛，一曰生，一曰死，何也”、“背痈、发背有区别否”，共计5问，其中4个答的是舌诊，说明作者对舌诊有独到的见解。可惜当时没有现在手机、相机这样的记录，不然，应该是会出一本舌诊大全的。另外，该医话还有医论、内科医话、儿科医话、妇科医话、外科医话等五大专门的医话。

长期悬壶于孟河的巢渭芳，与在上海成名并协助丁甘仁立足的巢崇山，对孟河医派的形成与发展作出了同样的贡献，在费、马、巢、丁四大医家中具有同等的意义。同时，巢渭芳家族系列中医，世居孟河，对武进、丹阳一带人民的身体健康做出了突出的贡献。这种一生服务于劳苦大众与