黄斑

视网膜下新生血管膜是怎么回事？

视网膜下新生血管膜主要发生于黄斑区，其原因是黄斑区视网膜代射快，耗氧量大，一旦黄斑区发生病变，造成黄斑部外层视网膜缺血缺氧，而产生血管生成因子刺激脉络膜毛细血管增殖形成视网膜下新生血管，网膜下新生血管反复出血吸收，面积渐渐增大、病程迁延、出血由灰黄色的纤维血管膜代替，以后机化形成灰白色的网膜下新生血管膜。

视网膜下新生血管膜的形成主要是Bruch膜的破裂与外层视网膜缺氧细胞后结构或成份的改变。它多见于中心性渗出性脉络膜视网膜病变，湿性老年性黄斑变性，遗传性黄斑变性、眼部组织胞浆菌病、脉络膜肿瘤等，其临床表现为视力严重下降，视物变形，中心暗点，眼底黄斑区出血呈暗红或青灰色，边界清晰，晚期可见灰白色机化膜，或萎缩区。荧光血管造影可见新生血管形态，晚期明显渗漏，有助于确诊。

药物治疗无明显效果，可激光治疗封闭新生血管减少出血及新生血管膜形成。目前也可以通过玻璃体切割手术治疗视网膜下新生血管膜；总之，视网膜下新生血管膜预后视力往往恢复不良或成为永久性的损害。

黄斑区病变有什么特点？

黄斑区是视网膜上一个重要的解剖部位，也是视力最敏锐的地方，黄斑区病变有以下特点：

　　(1)患病后自觉症状明显，就医及时。

　　(2)主要症状视力下降，视物变形，色觉异常。

　　(3)眼底检查易发现病变情况，黄斑中心反射消失、色素变动、水肿、渗出、出血及破孔等。

　　(4)受外伤后易出现水肿、出血及破孔等。

　　(5)多见于老年人退行性变，青少年遗传性病变，青中年外伤及炎症病变。

　　(6)黄斑区的水肿，渗出及出血等吸收治愈缓慢，病程较长。

　　(7)黄斑已病变若不恢复，可造成永久性视力损害。

　　(8)视野检查多有中心暗点或旁中心暗点。

　　(9)眼底荧光血管造影对黄斑区病变的诊断及治疗有重要的临床意义。

　　(10)黄斑区病变治疗较困难，药疗效果差，不宜激光治疗，手术治疗效果不够理想。

对于黄斑变性，大家在步入50岁以后，定期筛查，早点干预治疗，通过健康的饮食和生活习惯，让我们的眼睛能够健康长寿。

眼底病专家介绍

眼底病科室专家谢建国，从事眼科临床三十余年，对视网膜血管病、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等各种眼底病的诊断与治疗，有着扎实的理论基础及丰富的临床经验，发表相关学术论文四篇。邵阳地区率先开展23G、25G微创玻璃体手术的医生。

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