得了高血压，大家都知道应警惕心脑血管疾病。但是，约70%的高血压患者会出现眼底病变，也应予以重视。

高血压眼病主要是指高血压引起的视网膜病变，阳性率与性别无关，但与年龄关系比较密切，年龄愈大阳性率愈高。

视网膜中央动脉是全身唯一能在活体上被直接观察到的小动脉。

因此观察高血压患者的眼底情况，常能了解患者的心、肾、脑等脏器的受损程度，对高血压的诊断及预后有着重要意义。

通常，慢性高血压性视网膜病变可分为四级。

I级为血管收缩、变窄，动脉反光增强。

II级主要为动脉硬化，视网膜动脉普遍缩窄，反光增强，呈铜丝状或银丝状，可见动静脉压迹。

III级主要为渗出，可见棉绒斑、硬性渗出、出血等改变。

IV级会出现视盘水肿。

如果及时发现和治疗，去除病因，降低血压，早期的眼底病变可逐渐消退。

但由于早期症状不易发现，或未予以重视，很多患者没能及时治疗，导致晚期视网膜动脉呈银丝状或完全闭塞，视力丧失；或因视网膜缺血，导致视网膜新生血管形成，出现新生血管性青光眼。

此时，患者不仅视力差，甚至失明，还因为眼压升高，造成眼痛、头痛难忍，带给患者极大痛苦。

这个时候，患者往往需要冷冻眼球甚至摘掉眼球才能缓解症状。

预防及治疗高血压眼病要以控制血压为前提。

高血压眼底病变的程度与患病时间长短及其严重程度密切相关。

一般，随着血压的有效控制和下降，早期眼底出血、渗出等病变也能逐渐好转。

建议患者首先要控好血压，然后根据具体病变的程度采取针对性治疗措施。

除了控好血压，患者也要注意血脂的管理。

一般来说，高血脂会伴随高血压出现，二者“共事”对眼睛健康的威胁更大。

日常生活中，患者可以通过改变饮食习惯、增加运动量和服用降压药达到降压减脂的目的。

其次，眼底检查和眼底血管荧光造影能确诊高血压眼病，有助于早发现，早干预。

一旦患者确诊为高血压，应立即进行眼底检查。

如果暂未出现高血压视网膜病变，患者应每隔半年复查一次；如果血压波动大或长期处于高水平，就要每1个月~3个月复查一次眼底。

人民网安美霞文

编辑：张方飞

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