李淑媛

任职于总装备部医院，主任医师，专长于临床营养和宣教。

维亿阳光科学顾问委员会专家委员

中国营养学会常务理事

中国营养学会临床营养分会主任委员

国家食物与营养咨询委员会委员

北京糖尿病防治协会副理事长

是北京大学医学部护理本科《临床营养学》的作者之一，主编了《临床营养辅导》，华西医科大学《临床营养学》的主编和作者，全国高等教育自学考试营养食品与健康专业《疾病营养防治学》的主编和作者（专科），全国高等教育自学考试营养、食品与健康专业《临床营养学》（本科）的主编和作者。

年11月14曰：中国最顶级、中国疾病控制中心专门研究糖尿病的专家李淑媛专家来温都水城的维亿阳光健康中国梦大会现场、为家人们解读糖尿病的由来与控制现场可以提问.

糖尿病分为４类：1型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。人体推高血糖的激素有八种之多，特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病就是升高血糖的激素异常造成的高血糖。从胰岛素激素方面来认识糖尿病，就有胰岛素缺失形成１型糖尿病；由胰岛素抵抗形成２型糖尿病。而２型糖尿病患者占总糖尿病病人人数的９０％以上，是最应该着重要解决的疾病。

不懂病因，能治疗糖尿病吗？

西医大夫“糖尿病是绝对治愈不了的，所以现代医学认为糖尿病是终身疾病。”

占糖尿病90%以上的Ⅱ型糖尿病病人刚开始的胰岛素比没有得糖尿病的人的胰岛素还要多，生产功能还强，怎么会“相对不足”？

糖尿病，原来是吸收的问题!这个吸收,有个机关,就象水龙头。把水龙头修理好了,水(糖)自然就能喝到了!血糖又怎么能高得起来呢?血液中的糖太多了,意味着器官中的糖太少了!高血糖的糖尿病人体内竟然是缺糖的!

那么,我们再来看看现代医学是怎么对待缺糖的病人的:

一:低糖饮食;

二:降糖；

用降糖药物把血管内的糖以燃烧的方式排除掉~是排除而不是促进吸收。导致血糖高居不下的原因不去处理,却让病人终其一生把吃进血管里的糖浪费掉！

所以，糖尿病的主要问题：

1.不是血糖高，而是五脏六腑没糖！

2.不是降糖，而是解决糖吸收问题！

胰岛素的主要作用对应“促进葡萄糖进入细胞发挥作用”。胰岛素的其它作用定义为胰岛素的服务作用。胰岛素的服务作用有“促进葡萄糖转化为肝糖原”、“抑制蛋白质、脂肪在肝脏内转化为葡萄糖”、“抑制肝糖原分解”

胰岛素的服务作用是为胰岛素的主要作用服务的。当血糖浓度高时，胰岛素分泌就会增加，并将一部分血糖量转化成肝糖原贮藏起来。一方面降低血糖浓度；另一方面以备血糖浓度低时，释放出来，增加血液的葡萄糖量，从而提高血糖浓度。当血糖浓度低时，胰岛素分沁就减少，抑制蛋白质、脂肪在肝脏内转化为葡萄糖和抑制肝糖原分解的作用都减弱，有利于葡萄糖的生成，从而提高血糖浓度。血糖浓度的提高，有利于AFG的增加，有利于胰岛素主要作用的加强。胰岛素的服务作用就是平稳血糖浓度，为胰岛素的主要作用服务。现代医学不能本末倒置地着眼于胰岛素的服务作用，而忽略胰岛素的主要作用。

血糖浓度与血糖量是即有关联又有区别的两个概念。血糖浓度是血糖量在总的血液量中的比例。胰岛素通过增加AFG减少的是血糖量，而不是血糖浓度。但由于血糖量又是决定血糖浓度的一个关键量，所以，通过减少血糖量而降低血糖浓度。血糖浓度的高低不仅决定于胰岛素降低的血糖量，还取决于人体的进食消化过程，决定于肝糖原和糖异生，决定于胰高血糖素等提高血糖浓度的激素含量。理解血糖浓度和血糖量两个概念的联系和区别，是理解胰岛素生理作用的关键。

现代医学确诊糖尿病就是以血糖高过某个数值为根椐的，如果发病初期，“呈现胰岛素抵抗，机体尚可通过增加胰岛素的分泌将血糖维持于正常范围内”，那就发现不了糖尿病。所以这句话与事实不符。其次，至晚期胰岛细胞功能衰减的原因是一方面代偿性地过多分泌胰岛素，形成胰岛细胞疲劳，另一方面现代医学对患者进行降血糖治疗所造成的。

Ⅱ型糖尿病的真正病因：细胞对营养的吸收通道的堵塞。

胰岛素抵抗，实质上应该说成是抵抗胰岛素，是有胰岛素以外的因素在抵抗胰岛素。胰岛素本身不会去抵抗完成促进细胞吸收和利用血糖的任务。

Ⅱ型糖尿病的病因就是胰岛素抵抗

1.遗传性因素

胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变（如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等）。建议服用：抗氧化软胶囊（番茄红素、叶黄素、β—胡萝卜素、硒、维生素E、维生素C等联合抗氧化）

2.肥胖

肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。建议使用：维亿康体重管理套餐

3.疾病

长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。建议服用：磷脂精华和多种维生素矿物质片

4.肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多

TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高，从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。建议服用：大豆肽

5.其他

瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱，骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多，B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取，中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。建议服用：红曲葡萄籽胶囊

6.胰岛素抗性有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的。有些内科医师相信葡萄糖胺（通常作为关节问题的处方药）也可能导致胰岛素抗性。没有规律的低血糖，由于机体的调节功能，也可能导致胰岛素抵抗。

如何预防糖尿病？

当人体酸性废物不断积累，超过肝脏的解毒能力时，这些毒素会直接伤害胰腺细胞，使胰岛素分泌不足。胰岛素及内分泌激素分泌不足时，葡萄糖不能进入细胞被利用、储存，则由尿中排出，导致糖，蛋白质，脂肪等多种代谢综合征。同时，胰腺细胞分泌胰岛素必须要有钙离子的刺激，还必须得到人体大脑的指令，而大脑的传导物质为钙，镁，钾，钠等离子，这些要求都必须在弱碱性环境下才能实现。

日本医学界有研究表明，人体的pH值每下降0.1个单位，胰岛素的活性就会下降30％。而胰岛素的活性下降又加剧了人体代谢紊乱，使体内酸性物质进一步增加，体内酸碱平衡进一步恶化，由此造成的恶性循环，就是让血糖的利用率不断下降，糖尿病日渐严重。

体液渐渐酸化，各种脏器机能降低，从而产生各种慢性病及代谢性疾病。拿胰岛细胞举例，pH值下降0.1个单位也就是pH值为7.25时，胰岛细胞活性下降30%，pH值再次下降0.1个单位也就是pH值为7.15时，胰岛细胞活性又下降了30%，如果胰岛细胞失去活性，人体糖代谢就会发生紊乱，就会形成一种严重的代谢性疾病——糖尿病。同样，催化油脂类的酶活力下降，导致脂肪堆积，形成脂肪肝、肥胖。催化尿酸类酶活力下降，导致尿酸堆积，人体易患痛风。当pH值继续下降达到7时，人体已患重大疾病。

预防和治疗糖尿病的最好方法即是保持人体的内环境呈弱碱性。

所以糖尿病就是严重的酸性体质啦！

对脂肪肝、糖尿病、高血压等慢性疾病，只靠药物是不能彻底治愈的，只能维持(血糖和血压)指标，而心脑血管套餐能从根本恢复脏器代谢功能从而调节血脂和血糖，辅助预防心脑血管疾病。营养品不是药，它具备药的疗效，却没有药的副作用。

治糖尿病就必须先加强肾脏功能，高血糖必须先击溃肾脏之后，然后才会对心脏造成威胁，而所有的西药都伤害肾脏，因此服用降血糖的药越多就越容易得到心脏病。

肝开窍在眼睛，也就是说，中医认为只要肝脏好就不会有眼疾，根本与高血糖无关，由于服用西药或注射胰岛素会造成肝脏的损坏，因此才会得到青光眼。我有许多病人是糖尿病患来求诊，每位病患者都有按照西医指示服药多年的历史，其结果都有心脏问题、也都有眼睛问题

中疾控专家配方，效果达到96.3%!

肝是人体糖代谢的中心，在肠道内，食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收，进入人体后，葡萄糖在肝脏和肌肉两个地方合成糖原。糖原是葡萄糖在体内的贮存形式，可以理解成把葡萄糖打包、压缩，就成了糖原。

人体内糖原有两种，肌肉内的称为肌糖原，肝内的称为肝糖原。肌糖原是为了提供给肌肉运动所需的能量，而肝糖原的目的只有一个，即维持血糖稳定。血糖为什么要稳定，既不能太低也不能太高？因为血糖存在的意义主要是给大脑、红细胞和骨髓供能。血糖一低，您的大脑就不能获得足够的能量供应，您就会出现头晕甚至是昏迷，这就是低血糖。血糖过高，一方面糖会从尿排出，造成浪费；另一方面全身的细胞都处在高渗的环境下，细胞内的很多反应都无法顺利进行，而造成很多病症的发生，所以要维持血糖稳定在一定范围。而维持血糖稳定在一定范围这一任务主要由谁来承担？“肝脏”。因此肝是糖代谢的中心。

肝才是蛋白质、脂肪和糖三大代谢的中心，所以只有肝的功能异常才会导致三大代谢发生这种形式的紊乱。从血糖的胰岛素调节也可以看出肝功能紊乱在糖尿病中扮演的角色（图20）。当血糖升高，胰岛就会感受到而分泌更多的胰岛素，胰岛素作用于执行器官肝、肌肉等，告诉它们赶快回收血液中多余的糖，执行器官一起行动，血糖就降下来了。

当执行器官，其中主要是肝功能紊乱后，通过糖异生的糖原合成能力就会下降，导致肝对血糖的回收能力下降，而血糖升高。为什么是肝而不是肌肉？因为血糖调节的执行器官主要是肝而不是肌肉，一方面，血糖升高后肝会通过糖异生合成糖原，即把血液中的葡萄糖打包、贮存在肝内。另一方面，肝也会把多余的糖转变成脂肪而贮存起来。

当我们不懂这些细节时，只会认为糖尿病就是血糖升高，所以才会看到在临床上医生只给糖尿病人吃降糖药或打胰岛素来纠正糖代谢，而蛋白质代谢和脂肪代谢紊乱没管，所以糖尿病人即使严格按照医生讲的，老老实实降糖，而最终还会发生并发症，就是因为只给降血糖而没对三大代谢紊乱采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制，事实上，患者病情还在不断恶化。

讲到这里，我想您也知道糖尿病应该怎样治了。“只有纠正肝的三大代谢，使之恢复正常，糖尿病才可以从根本上治愈。”要想纠正三大代谢紊乱，只有营养素可以胜任这项工作，一方面，营养素会使受损的肝细胞通过自身修复能力而迅速恢复结构上的正常；另一方面，营养素使肝细胞内各种反应所需的酶和辅酶得到充足的供应，所以肝细胞的功能会迅速恢复。

糖尿病不是终身性疾病。而且理论上糖尿病的治愈率是百分之百。为什么是理论上而不是实际中呢？因为很多糖尿病患者不认为营养素会治愈他们的糖尿病，所以不能坚持服用。用营养素治疗糖尿病，不能治愈的只有两个原因，第一是用量不足，第二是时间不到。服用营养素后糖尿病改善的速度因人而异，有的三个月之内就可恢复正常，一位70岁的老太太，使用营养素治疗糖尿病，三个月的时间，血糖从14.24降到6.5。目前经笔者指导，起效最快的是一位60多岁的陈姓阿姨，在我遇到她时，她每天要用42个单位的胰岛素，使用营养素一周的时间，胰岛素的用量从42个单位不得不减到22个单位，否则就低血糖了。而另一些人可能要用上一两年、两三年，血糖才开始下降，这主要是因为不同的人，肝脏的受损程度不同，因此修复所需的时间也不一样。只要坚持使用营养素，糖尿病一定可以治愈。

即使血糖不能在短期内恢复至正常水平，用营养素有没有意义呢？同样具有深远的意义。因为营养素可以%防止糖尿病并发症的发生。这一点从前面讲到的心脑血管疾病治疗的部分大家就可以理解了。所谓糖尿病的并发症，包括糖尿病引起的心脑血管疾病、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病和糖尿病足等。实质上是相同疾病在不同部位的表现，就是全身的血管病。营养素可以轻松治愈这些血管病。

霍大哥是药品销售商，40多岁，有很严重的十几年的糖尿病史，已经开始出现并发症，他的双下肢不断地疼痛，这是糖尿病引起的下肢血管炎，因为有多年的药品销售经历，所以他很清楚糖尿病和糖尿病并发症的严重后果，所以每天心情很郁闷，您也可以想象得出来，知道自己的病很严重，会危及生命，而又找不到解决的办法，跟每天等死没什么区别，心情怎么能好呢？生活没有希望，使得做一切事情都变成徒劳。经过我们运用营养医学的知识指导他使用营养素，他双下肢的疼痛在两周之内就消失了。每当我看到我身边的许多糖尿病患者在轻松的环境下病情有所缓解，大部分得到治愈，我越发认为营养医学是营养学和医学的正确发展方向。

而今天的医学对糖尿病人首先进行的操作就是限制饮食，糖尿病人不是因为一次两次吃得多就得了糖尿病，而是因为长期营养不均衡导致患者肝脏的慢性损伤。限制饮食不但不会使这种营养不均衡得到改善，甚至会进一步恶化。换句话说，大多数糖尿病人都是“饿”死的，因为本来需要大量营养素来修复肝和其它地方的损伤，但此时饮食受到限制，导致患者体内的营养素进一步缺乏。

糖尿病人不容易接受营养素的重要原因之一就是治疗成本问题。如果吃降糖药，最便宜的成本是一天不到1元，一个月才30元左右。而使用营养素，需要一个月大约元左右，元如果用来买降糖药吃，可以吃五六年，所以不容易接受。但我们自己一定要认识清楚。如果不使用营养素，糖尿病患者最终也会有一次甚至几次大的资金投入，就是当全身各处的并发症出现危情时，而这时的资金投入已经不是您使用营养素时的成本可以解决的了，而且此时的资金投入对健康意义已经不大了。所以更明智的做法是将这笔资金投入的买单前提，使用营养素从根本上把糖尿病治愈，使自己的生活品质和生命质量都有保障

中疾控专家配方，效果达到96.3%!

糖尿病

年11月14曰中国最顶级、中国疾病控制中心专门研究糖尿病的专家李淑媛专家来温都水城的维亿阳光健康中国梦大会现场，相约北京