第十章

他壮大队伍开拓那片处女地为的

是坚守那份无悔的初心

大家还记得年农历冬月初四那个日子吗？那是曹坤“眼科门诊”开业的日子。

那天，开业仪式上20多个穿白大褂的，其中商城的柯廷宏是请的，胡萍、杨蓉、郑丹、曹梅、李万芳、王玉琪这些刚从卫校毕业的学生，是正式招聘的。除此，还有几个是从其它单位临时借的、请的。这些借来的员工，仪式一结束就得还给人家；请的只能干个年内。春节一过，请来的柯廷宏回了商城老家。门诊部里正式上班的，只有法人代表邹慧秋、曹坤两口子，还有文波与罗玉凤一对小夫妻，剩下的就是几个刚毕业的小护士。

年春，曹坤正为人的事犯愁。那天，自家堂叔曹祖明领着自己的小儿子找来了，说：“曹坤，这是你的小老弟，名叫智和，上学淘气，初中毕业，学不愿上了，我把他交给你，将来也好找碗饭吃。”

曹坤没理由挑剔，曹智和留下了。

不几日，李承新也追着曹智和过来了。这又是一个初中毕业不愿上学的淘气鬼。曹坤说他年纪小、学历太低了，他说“曹智和跟我一样，他咋能留下呢？”曹坤语塞，李承新也留下了。

胡辉也是凉亭人。他原是一个私人诊所的学徒，同曹智和、李承新比较，多少还有些医学基础。他也追着来了。“好”，曹坤也将其留下了。

这些孩子留下来，吃饭的人多了，拿钱的人多了，花钱的事多了，矛盾和问题也来了。那天夜里，单位里有人专门找到曹坤，说：“医院本来就开不了门，还要把钱往这帮孩子身上花。时间长了，这样恐怕不是事。”

曹坤当然知道“这样不是事”。但他留下这些孩子，不是让他们来拖地板、擦玻璃，而是要把他们一个个都培养成合格的眼科医生和视光人才。怎么培养？鼓励自学、以师代徒、岗位培训，这些传统的培训方式有实效却没实用。因为执业医生必须执证上岗。这个证曹坤发不了。因而，他必须要将这些孩子送出去提升培养。经过国家权威部门考试认定后，取得合格证才能成为合法执业者。

送出提升培养，自然要花钱。这钱谁出？曹坤出。曹坤规定，进修单位、提升途径自己选，所需费用统由单位出。但前提条件，必须是经过合格考试，取得证以后，单位才能报销这部分费用。这是一种激励机制。这些孩子还真争气，每年都比着把证往回拿，由初级到中级，由中级到高级，他们每年都有人在竞争中晋级升级。单位每年也因之要拿出一大笔费用作为他们技能培训的刚性支出。

单位没钱，但这钱还必须花。这些孩子呢，单位钱花了，他们还没积住钱。光山有正月十五给祖坟送灯的习俗。年灯节，曹坤去祖坟送灯，碰着曹智和的父亲曹祖明。两人一照面，曹智和的父亲说：“曹坤啦，两年多了，还没见影子啊。”

曹坤知道他这位堂叔说的“影子”是啥意思：明面是说没见到曹坤的人影子，而潜台词是说没见“钱”影子。说白了，就是自己儿子在你那干了这么多年，钱没挣到，媳妇也没说上。这显然是在发牢骚。

曹坤心里明白，嘴上又不能说啥。他笑着递上一支烟，趁着夜色掩护，红着脸走了……

然而，十几年过去，曹坤通过自招自培，蝶化出一支稳定的眼科医技队伍。而今，曹坤创办的“新时代（眼科）医院”，分为临床、视光两大块。除了行管、后勤、业务人员，拥有专业技术职称的医技人员已达50余人。这里有像文波、罗玉凤夫妇那样的老跟班，有像曹智和、李承新、胡辉那样的新学徒，有像朱丹、徐伟、何家萍、汪子琪那样的院校毕业生，也有像杨绍凡、耿俊荣那样从外省、外地区慕名来入职的业内新秀，更多的还是在这块土壤里发芽，又在这块土壤里扎根的本土族。

这支稳定的蝶化队伍，医院，医院更成就了这支蝶化的队伍。如今，胡辉、罗玉凤、何家萍、杨绍凡都成长为眼科临床的业务骨干，曹智和、徐伟、文波、朱丹、李承新、汪子琪等都成长为视光中心的高级验光师。文波与罗玉凤、李承新与朱丹、易胜青与毛双双、曹智和与周晖，这些年轻人在这里不仅成就了事业，更收获了爱情。而今，他们在这里房有了，车有了，家有了，可爱的孩子有了，幸福的小日子更有了。当年的淘气鬼曹智和、李承新和小学徒胡辉，医院的顶梁柱。曹智和现任视光中心的总主任、徐伟任光山视光中心主任、李承新任视光中心商城视光分支中心主任、胡辉任临床门诊部主任。

当然，曹坤知道，要想把眼科业务全面开展起来，仅靠现有的技术力量是远远不够的。起初，曹坤试图走横向联合的路子，以增强自身的发展实力。联合对象找到了，协议条件是，由曹坤提供阵地，对方提供设备，共同开展疑难病症的救治，主攻方向是开展近视眼的手术治疗。结果，因为利益分配和协作职能不到位，而合作失败。

合作失败，曹坤另辟蹊径。他自添设备，靠自身的力量开展近视眼的手术治疗。结果，又因技术和设备更新太快，造成技术上去了，设备跟不上；设备上去了，技术又跟不上。曹坤力图技术、设备都跟上，可医院的经济条件又跟不上。无奈之下，只好放弃，一套多万元购置的手术设备，被迫闲置废弃了。

曹坤从痴心妄想中，最终回到现实中来。他决定，立足现有基础，积极寻求大专院校、科研单位、医院的技术援助。通过挂靠和协作方式，医院，成为大专院校、科研单位的教医院的辐射平台和载体。年是个拐点，他医院、医院、河南省眼科研究所、医院、医院、医院，建立了广泛的业务联系，医院结成牢固的医疗技术协作的联合体。

走出去，请进来，是挂靠的主要形式。医院，包括他本人在内，其主要技术力量都是由上述挂靠院校和科研单位培训出来的。年，医院进修之后，曹坤曾于省眼科研究所，师从王丽娅、董仰曾教授，学习角膜病和青光眼的治疗；于医院，师从朱思泉、宋旭东教授，学习超声乳化白内障摘除术；于医院、温州医学院，师从褚仁远、瞿佳、吕帆教授，学习近视的科学防控和儿童斜弱视的诊断与治疗。曹坤博采众长，兼容并蓄，把各个大家的医学理论用于临床实践，并在理论和实践的结合上积累了丰富经验，成为眼科临床诊断治疗的合格医生。

曹坤在坚持走出去的同时，积极探寻请进来的办法和途径。一是寻求技术支撑，从靠挂院校、科研单位中，聘请专家作顾问。医院集团眼底病专家吴建华、白内障专家王勇、角膜病博士曾庆延、眼整形专家涂惠芳、泪道病专家张将、视光大师戴鸿斌、周超，都是曹坤聘请的顾问团的成员。这些专家教授，定期不定期地来院巡诊坐诊，帮助解决各种疑难问题。二是组织专家义诊。为了提升人气，曹坤每年都要组织不同形式的义诊。年春，武汉医院，组织眼科专家团来光山义诊，豫南周边5县数百名患者闻讯蜂拥而至，县文化中心门前广场爆棚，时任常务副县长黄晓赟、县卫生局长饶明胜亲临现场慰问，业务副局长吴德州、黄术山、办公室主任李勇、业务股长詹爱民、食监所长陈磊等领导现场陪同，县公安局派出十几名警察赶赴现场维持秩序。义诊从上午九点一直持续到下午四点。那种热烈震撼的场面，至今仍给光山人民留下深刻印象。

十几年来，在蝶化队伍、网化眼科资源的同时，致力做的另一项工作，就是寻求医疗技术合作，构建医疗联合体，打通“绿色通道”，解决“就医难”的问题。而今，武汉医院，医院的联合体，为其专门开设了“绿色通道”。大凡光山新时代（眼科）医院转诊过去的眼科病人，通过“绿色通道”，可直达专家诊室或手术室直至病房，其间减少许多就诊环节，大大方便了患者就医。信阳医院，是医院集团的分支机构。院长华明教授，医院的眼科主任，也是曹坤年毕业实习时的带教老师。两人亦师亦友，关系紧密。多年来，他们携手攻关，相互协作，互相砥砺，把豫南地区的眼科事业推向一个又一个高峰。

医院，就是治病的。曹坤曾经因为在手术台前累得“哼”，引起患者的误会。这故事在前面已经跟读者见过面。

然而，累在手术台前的曹坤，自医院创办之初，想的最多的不是多作手术多挣患者的钱，而是如何多拿钱为未患病者服务。

这就是《黄帝内经·素问·四气调神大论》中“不治已病治未病”的古老的医学观念。

古人就懂得“不治已病治未病”的道理。而曹坤每天累在手术台前，治的都是已病。这些已病患者绝大多数都是老年人，中年人就少。患的绝大多数都是青光眼、白内障，而且都是痛得不得了、难受得不得了才来作手术治疗的。

曹坤每当手术，患者都要向其倾诉自己一大堆辛酸故事。年4月，县公安局一位驻村书记杨晶晶，领着两位特殊病人找到曹坤，说：“曹院长，这是我包村的贫困户，双眼失明了，你看有治不？”

这是一对孪生兄弟，是年60多岁。老人说，他们祖上数代单传，轮到他们这一辈，一胎生两子，父母大喜过望。洗三时，老大取名盼盼，老二取名双双。父母的用意十分明显，先人盼了多少年、多少代，这下好了，一下添了两个白白胖胖的小子。父母望子成龙，兄弟俩5岁上小学，10岁上初中，而且还都是班里的尖子生。

然而，不幸的是，父母在兄弟俩初中没毕业时过世了。为给父母治病，家里负了一身债。后来，兄弟俩眼睛高度近视，学没上成，农活又不会做，结果连个女人也没讨上。兄弟俩相依为命数十年，家里一贫如洗，成为全村最典型的贫困户。

老人哭了，说：“我俩兄弟让我们祖上绝了后，还白吃了国家这么多年救济。仔细想想，我们有愧啊！”

其实，这对老兄弟，患的同样是白内障，其病因同样是由高度近视引发的。他们年轻时早防早控，这场人生悲剧是完全可以避免的。

可让曹坤百思不得其解的是，这原本是可防、可控、更可治的眼科疾病，为什么就是不测、不防、不控、不治，硬是让其酝酿成如此惨痛的悲剧呢？

科学证实，一个6岁的孩子，经眼生物学数据综合检测，若保持有+2.50D（注：“+”，表示远视；“D”表示球镜度数。），即正度远视储备，只要用眼规范，这个孩子可能一辈子不近视。反之，如果用眼不规范，造成眼轴拉长，致使远视储备逐渐消耗殆尽，就会出现近视。青少年近视，一年增长25-50度属于合理区间。按近视程度分，-度属于轻度近视，-度属于中度近视，-度属于高度近视，度以上属于超高度近视。如果发现、控制不及时，造成近视度数疯长，导致病理性近视的发生，引起视网膜功能的改变，严重时就有致残致盲的危险。6岁儿童，近视度，就属于超高度近视，成年后发生病理性变化的可能性极高。

曹坤临床救治的眼科疾病，除普通的外眼疾病外，最常见的是青光眼、白内障、视网膜脱落、黄斑病变等内眼疾病。这些内眼疾病绝大多数都是由儿童青少年时期近视发现、防控不及时造成的。由此，他提出了“四个前置”的工作思路：一是将诊疗关口由救治向防控前置，以防控为主；二是将年龄关口由中老年向青少年和学龄前儿童前置，以儿童青少年为主；三是将医患关口由院内向院外前置，以院外为主；四是将经营关口由治病挣钱向拿钱防病前置，以拿钱为主。关口前置，就是医患关系链的延伸。通过练化这种医患关系，追求本源，因病施治，最终实现“不治已病治未病”的目的。

工作思路确立以后，哪是突破口呢？进校园当然是关口前置的首选。

年春，医院初创时，曹坤就把目光聚焦在中小学校园里。

但学校是教书育人的地方。那里不是谁想进就能进的。为此，曹坤专程找到县卫生局、教育局的领导汇报。县卫生局、教育局领导，都认定曹坤的想法有创意、是好事。但两个局的领导表态出奇地一致：曹院长，即使你的动机再纯，出发点再好，这事没有上级的红头文件，这个家谁也不敢当。

“这个家谁也不敢当”，不是这些局领导推诿。是时，郑州市一家近视防控中心，拿着有关主管部门的批件，借口做弱视、斜视普查招揽生意，实施过度治疗，引发社会不满，因而上了中央电视台的《焦点访谈》。这件事在社会影响恶劣，刚被喝止。这种时候，曹坤提出“进校园”的请求，自然会有阻力。

咋办？不好办。这事从年动议，直到年，时任县教育局局长的徐昌德，才找到曹坤，说：“这样吧，你代表你单位向我局写个报告，我在上面签上个人的意见，再盖上教育局的公章。这样，既不是县教育局的正式行文，又不是我个人的意见。事后，纵是上面查下来，进退都有个说法。”

县教育局的领导首肯了，曹坤又折回头找自己的主管部门县卫生局。县卫生局的领导又如法炮制，同样出具了一份不是文件的文件。

自此，曹坤手持县教育局、县卫生局两口尚方宝剑，开始进校园了。

然而，校园的门进去了。这门是学校买他们局长的面子进去的。可事却办不成。曹坤进校园，是自带人员、设备，免费给在校学生作视光普查，并建立个人档案，进行跟踪治疗和管理。这是傻子都知道的好事，却在知识的殿堂里，就是不被人认知和认可。曹坤走进每一家校园，得到的答复几乎都是：事是好事。但不好组织。不能因为这无关紧要的事，把学校正常的教学秩序搞乱了。

曹坤遭遇这样的尴尬太多了。这些人嘴上说的“这是好事”，过起实来，又成了“无关紧要的事。”正因为这样，自年至今，其间十几年过去，“眼科进校园”一直是难以攻克的“老大难”问题。

县城第一小学，是一所创办于民国时期的老学校，更是建国后第一所公立完全小学。从这所学校走出去的人才不计其数，就连原山东海洋学院（今更名为“中国海洋大学”）院长、中科院院士、学界泰斗式人物文圣常，都是从这所学校走出去的学生。因此，这所学校被视为人才的摇篮。

年6月，曹坤同一小的徐勤萍校长商量，决定利用“六六”爱眼日这一契机，由院校双方共同组织一场“爱眼日”活动。活动以“爱护眼睛从小做起”为主题，在全校学生中开展征文大赛。然后由学校组织评委，对征文进行筛选，从优胜征文中评出一、二、三等奖。并在爱眼日当天公布大赛结果，现场颁奖。

“六·六”爱眼日上午，一小0多名师生集满校园。横幅、花篮以及由汽球悬挂起来的巨幅标语，把整个校园装饰一新，气氛非常热烈。

台上，大赛主委李霞副校长宣布结果。当第一名得主走上领奖台时，大赛组织者之一、坐在台上给一等奖得主颁奖的曹坤，一下泪喷了。原来，上台领奖的竟是自己的爱女曹凌宇、乳名小梦鸽。

曹坤同爱女小梦鸽，在广大师生的注视下，立在主席台中央留下了珍贵的合影。

台上，曹坤坐下了。小梦鸽仍然立在领奖台中央，按照大赛仪程，向大赛现场的全体师生，当场宣读了她的获奖作品：“眼睛的烦恼……”

“哗……”，台下的掌声和欢呼声冲着台上的小梦鸽爆发了！

曹坤内心非常激动。此刻，他亲身感受到，自己对眼科的钟爱，已经沁入爱女的心脾骨髓；亲眼看到，自己的爱女又将她自己对眼科的钟爱，解读成洋溢的文字，向自己的同龄和同伴播散。

自此，光山一小成为曹坤带着人员、抬着设备走进校园开垦的第一块处女地。

十里镇因离县城十里而得名。十里镇完小，是曹坤率员走进校园辐射最远的一所农村小学。

曹坤团队走进十里镇完小校园，是被该校副校长曹建华请去的。

曹建华是曹坤自家叔叔。两人又是同龄人，因而平时过从甚密，关系很铁。

那天，曹建华进城办事，自然少不了要见曹坤。两人闲聊时，曹坤向曹建华说起了进校园的事。曹建华一听，把大腿一拍：“好事啊，你们算我请了！”

曹建华请了，曹坤就带队去了。谁知，曹坤等人在曹建华办公室刚落座，外面就嚷起来了。

“怎么？不要钱？这么多人，带着设备，给我们的孩子作视光普查，还不要钱？”

“世上就没有不要钱的好事。这完全是个套，越是不要钱，这套越是不能钻！”

说这番话的是一群学生家长。

原来，这天曹坤率员进校园，来得太早了。他们进校园时，正赶上家长送孩子上学。这些家长中，少不了长舌妇。她们听说曹坤一行人带着仪器设备进校园，是给小学生作免费视光普查的，就心生疑窦，便扯直嗓门嚷开了。

进校园给学生免费作视光普查，这是看得见的实事，无疑更是好事。却硬是被人解读为是“套”。甚至有人怀疑，这事是副校长曹建华与曹坤共同设的局。因为两人都姓曹。他们俩人共同设“套”，诱导人往“套”里钻，他们好从中捞好处。

这时，曹坤插不上嘴，曹建华的处境更是尴尬。他原本觉得自己与曹坤同宗，话好说，事好办，这才把曹坤请来给学校办好事，不想却被这些人想歪了，落得两头不是人。

外面在嚷，曹建华办公室里也嚷开了。曹坤率队去的7个人，除了曹坤坐着不说话，其他6人背起设备，嚷着要走。文波平时是最不爱说话的人，这时气得最狠。他嚷着：“我们放下手上的活不做，到手的钱不挣，跑这来拿热脸去贴别人的冷屁股。你们走不走？不走，我走！”

“我不走，你们谁也莫想走！”曹坤火了，“改革开放之初，有人不是照样一边吃肉，一边骂娘吗？改革开放的总设计师、我们的邓大人，那样的委屈都受了，我们受这么点误解算啥？”

外面在嚷，里面也在嚷。最后，还是校长范保勇出来解了围。

范校长冲着那群家长说：“你们听说过‘近视不加深，不妨找曹坤’吗？你们知道刚才进门时走在前面的那人是谁吗？他就是曹坤！”

“啊……”家长群里一阵喧哗。

范校长说：“你们知道曹院长为什么到咱这农村小学来吗？那是因为曹建华校长姓曹，才把曹院长请来的。曹院长能来，不容易。他自带设备、人员，来给你们孩子的眼睛作免费检查，你们不仅不感谢，还这样误会人家，你们不觉得背理亏心吗？”

这时，一位家长站出来说：“范校长，我们不知道那人就是大名鼎鼎的曹院长。跟他说声对不起，我们走了！”

学生家长走了，学生的视光普查开始。曹坤用两天时间，对全校名一至六年级学生进行了全面验光检查，其中有近五分之一的学生有不同的近视，近视最高的达度，还有3名学前班儿童近视达度。

曹坤说：“这是一群只有十几岁的孩子啊，近视率竟这么高。这种情况，如不及时发现，及时防控，及时治疗，造成近视疯长，其后果将不堪设想。近视达度以上的就属于超高度近视，6岁以下儿童近视度，同样属于高度近视。这种近视，在少年群体中，最容易导致病理性近视的发生，弄不好会导致失明的。”

“妈呀，这太吓人了！我们用心用意地教书，要是教出一堂瞎子，我们怎向孩子的家长交差呀！”老师们在大院里吆喝起来。

这声吆喝惊醒了“梦”中人。十里镇完小这块防控近视的处女地的开垦工程，便从这一天正式开始。

光山县四小，亦名“光山县实验小学”，是上世纪九十年代初创建的新学校。它同一小一样，是县城的一所重点小学。

曹坤在开拓这块待垦的处女地的过程中，充满着曲折有趣的故事。

光山每一个家庭，大凡有孩子上学的，一提到孩子回家写作业，家长就心疼。一天夜里，一个刚发蒙的学前班新生，作业写到夜里十二点，还有一门没完成。语文老师要求，把“一、二、三、四、五、六、七、八、九、十”10个汉语数字，每个数字写10遍；数学老师要求，把“1、2、3、4、5、6、7、8、9、10”10个阿拉伯数字，每个数字写10遍。中国人天生习惯写汉字，10个汉字很快写完，可是10个阿拉伯数字却把孩子难住了。尽管老师说“3”象小耳朵、“4”像小国旗，可笔握在这些刚发蒙的孩子手里，这小耳朵、小国旗就是写不成。孩子急哭了，家长骂起来：“你这老师长的是猪脑子，这10个洋码子数字够得着让这么小的孩子这么去练吗？”

可这还真怪不得这位孩子的老师。这种情况在一段时间里，恐怕是一种社会风气。大家都在拼质量、拼升学率。拼来拼去，争的挤的都是学生回到家里的那点课余时间。这争抢的唯一办法就是用作业去压学生。

这本来是教育界的通病，应由教育界去解决。曹坤却从这种通病中联想到另一个问题，那就是孩子们的眼睛。

曹坤率员走进四小，就是奔着孩子们的那双眼睛去的。

这是一种智慧型的选择。可四小校长侯作成，更是一个智慧型的人。两个智者碰撞，自然要碰出智慧的火花。

那天，曹坤一走进校园，侯校长迎上去，先声夺人地说：“曹院长，今天又奔着什么主题来游说啊？”

侯校长之所以这样说，是因为曹坤在此之前已经来过一次。

曹坤那次是揣着县教育局长、卫生局长两口上方宝剑来的。没等曹坤把盖着大红公章的局长便笺往外掏，侯校长说：“像我们这层关系，那些虚的就免了吧。有啥事，照直说。”

曹坤没有照直说。他绕得很远，从光山的状元县，说到光山的基础教育，最后落到四小的教育质量上。绕了一大圈，最后再由教育质量，说到小学生的视力问题。

侯校长听罢，会心地笑了，说：“曹院长，绕了这么一大圈，到头来你是在夸我呢，还是批评我呢？这些年，我们学校的教学质量是上去了，但学生的视力也的确有问题。我作为校长，这问题我看在眼里，更急在心里……”

曹坤看到机会来了，急欲插话。可侯校长话头一转，说：“我理解你的意思，也不能不买你的面子。但现在世风不正。近段时间，街上好几家眼镜店都有人跑来找我联系体检业务。他们有给我送太阳镜的，有给我送配镜优惠券的，还有请吃请喝的……”

曹坤没等侯校长把话说完，站起身，红着脸走了。

他能不走吗？侯校长将自己神圣的“眼科进校园”活动，等同于市井上做皮条生意的。再不走，让其继续说下去，自己还有尊严吗？

然而，有了县一小、十里镇完小两次进校园的经历，曹坤自然也就有了进校园的底气。再次来四小之前，他把在前两所学校检查的流程、检测和统计的生物学参数以及眼健康教育、科学用眼的相关知识等综合在一起，做了认真备课，力图以此征服侯校长这位智者。

这一次，侯校长一见到曹坤就先声夺人地来了那么一句。

侯校长的下马威，并没把曹坤唬住。他不慌不忙地说：“游说你这精明的侯校长，我没那个能耐；但‘度数不加深，不妨找曹坤’，却是实打实的大实话。”

侯校长开着玩笑说：“看来，你是下决心，要把我们学校的‘小扁嘴’都赶进你那口‘池塘’里！”

“我那口‘池塘’就是用来养‘小扁嘴’的。该去的，他自己就会找着去，还用得着我来赶吗？”曹坤说着，突然话锋一转，“不过，算你说对了，我这次还真是来赶‘小扁嘴’的。把‘小扁嘴’赶进我那口‘塘’里比‘小扁嘴’自己跑进我那口‘塘’里效果要好。赶进我那口‘塘’里，实行科学喂养，‘小扁嘴’可以健康成长。这些‘小扁嘴’的眼睛近视，原本是可测、可防、可控的。如果不早发现、早预防、早控制，等到出现状况，问题严重了，再找到我那里去，那就晚了！”

侯校长敛起笑容，沉思一会过后，说：“这样吧，下午先把我家那只‘小扁嘴’送你那里检查一下，等结果出来再说。”

侯校长本姓陈。他有两个儿子，大儿子陈诚，清华大学毕业，现在香港一家高科研单位供职。小儿子陈茁，9年出生，年只有8岁，已上到小学四年级，而且是班里的尖子生。因为他本人是县重点小学的校长，膝下又有两个聪慧过人的儿子，因而很受人尊重。

曹坤明白，侯校长把自己家的“小扁嘴”赶进他这“塘”里来，主要是来试“水深”。结果，这只“小扁嘴”不赶进来还好，这一赶进来，曹坤的这口“塘”深不可测，让一向自负的侯校长还真的晕了向。

陈茁进入新时代视光中心后，经过双眼生物数据检测和必须的散瞳验光后，结果出来了：Right—K.32D＠K2,45.91D＠70AL23.87CCTAD3.61CT3.28Left——（忽略）双眼视功能：worth_40LOt正常DLp5△ExoNRA+2.50PRA-1.50NLP15△exoBCC+1.0AC/A2△/D……

侯校长拿着检测结果，一头雾水。发懵过后，他不无调侃地说：“曹院长，你跟我故弄什么高深？给孩子验个光、配副眼镜用得着这么复杂吗？”

这回该曹坤笑了。他说：“这不是卖弄。这些是给小学生的眼睛建立屈光发育档案的基本内容。”那上面的数据，主要包括角膜曲率、眼轴长度、角膜厚度、融合功能、远用近用眼位、正负相对调节、调节反应等要素。依据这些数据，来判断眼睛的屈光状态。它是科学防控近视和精准配制眼镜的重要依据。

“你说的这些我还是不懂。我要的是结果，你告诉我，我家孩子的眼睛到底有没有问题？”侯校长有些急不可待了。

“正是因为你不懂，我才要跟你多说几句。”曹坤说，“你家陈茁已经是真性轴性近视，调节滞后并伴有隐性外斜视。一个8岁的孩子，已经近视约度。这样发展下去，问题会很严重。不过，现在采取防控措施还来得及……”

这回侯校长真的急了。一年前，侯校长发现孩子看电视将眼睛眯着，怀疑眼睛近视，领到街上一家眼镜店检查，当时近视只有50度，他没当回事。今年春节过后，孩子说上课看不清板书，他把孩子领到那家眼镜店，胡乱配了副度的镜子戴上。这才半年过去，经曹坤这么一查，孩子的近视已经疯长到度。照这样发展下去，怎么得了！

曹坤笑着问侯校长：“你家这只‘小扁嘴’，已经在我那口‘塘’里试过水深了。接下来，这只‘小扁嘴’是赶进我那口‘塘’里养着呢，还是由你自家养着呢？”

“赶去，赶去！从现在开始，我家这只‘小扁嘴’就交给你。”侯校长说着说着，“扑哧”笑了。

曹坤顺势把陈茁拉过来，抚着他的头说：“你知道你爸为什么给你取名叫陈茁吗？他是希望你像春天的小苗一样，茁壮成长。要想茁壮成长，从现在开始起，你就要注意用眼卫生，学习和掌握眼健康的基础知识，并同我结成对子，达成默契，我让你怎么做，你就怎么做，这一点你做得到吗？”

陈茁没有急于回答曹坤提出的问题。他偏着头，审视曹坤许久，突然冒出一句：“曹叔叔，我感觉你比我爸更有学问。”

陈茁聪明，乖巧，又兼有成年人的老成。那种本来不该属于这种孩子该有的行为举止，让人看了就觉得特别搞笑。再从这个让人搞笑的孩子嘴里，突然冒出这么一句让人特别搞笑的话，顿时让曹坤笑得捧腹。

侯校长同样被天真乖巧的儿子逗笑了。笑过之后，又一脸严肃地说：“陈茁，不要喊曹院长叔叔。你母亲是曹院长的姑奶奶。按辈份，曹院长还要叫你叔叔。”

这下陈茁更搞笑了。他背着手，偏着头，瞅了曹坤许久：“啊，原来你是我大头侄！”

侯校长是曹坤的姑爷，曹坤早就知道。但曹坤更深知这位姑爷的自负。“眼科进校园”，如果仅凭“姑爷”这层特殊的亲戚关系，四小校园是进不去的。因此，他要凭着实力去折服他这位姑爷，更要凭实力去开拓四小这块待垦的处女地。

侯校长这位“姑爷”折服了，曹坤“眼科进校园”活动进展得非常顺利。学校安排卢芳主任负责组织，曹坤亲自带队进校园开始工作。“新时代（眼科）医院”很快将普查结果、数据分析报告、不同年龄段学生近视发生率、控制近视发展的综合预案、特殊患者个性化治疗方案，汇编成册，提供给四小校委会。

这套汇编资料提供给校委会后，在四小引起强烈反响。为了促进预案、方案的落实，以“用眼学习还是用脑学习”为主题，在全校开展教学改革大讨论，倡导“培养兴趣、教给方法、训练速度、养好习惯、开发智力、用脑学习”的启智教学新模式，用“校内作业校内完成”的严格禁令，制止老师用作业压学生，切实为学生减负。

这是由眼科进校园引发的一场教学方式方法的大改革。四小的改革，开了全县的先河。其成功经验由县教育局在全县推广，收效显著，社会反响热烈。

曹坤对队伍实行蝶化，对医疗资源实行网络化，对医患结构实行链条化，对主攻方向和突破口实行精准化。接下来，他狠抓服务质量的提高。换句话说，就是对服务质量进行优化。

长期以来，曹坤通过认真摸索，在借鉴外来经验的基础上，围绕儿童青少年近视防控治疗，创新出一套闭环式服务模式。这套模式由接诊——初级验光——医学验光——生物参数采集——综合分析近视成因——科学制订防控方案（其中包括制镜、角塑、视功能训练、行为干预、饮食指导等）——跟踪监督服务——提醒复查等八个环节构成。这套模式，核心内容，是对服务对象制订个性化的防控方案，故而将其称作“档案制”。

“档案制”如同商业的“会员制”，创新的都是“粘客”机制。但商业“粘客”纯粹是为了谋利。医院“粘客”的宗旨是服务。

“档案制”在校园实施的全过程是不收费的。医院带来的全部是付出。制订个性化眼健康档案费时费力。从验光、生物参数采集到近视成因分析、防控方案制订，每份档案，按半个工作日计算，目前已建立的1万多份档案，就要耗时多个工作日。加上后期的监督服务、提醒复查等环节耗费的时间，累计达1万多个工作日。这些工作日，包括设备耗损，都是要摊入成本的。按照国家核定的收费标准，每份档案按元计算，1万多份档案应收费多万元。这多万元，医院硬赔进去的。

医院赔的。医院全体员工去做。这套“档案制”服务模式，工作难度最大的是“生物参数采集”、“近视成因综合分析”、“防控方案科学制订”等中间环节。因为这些环节的技术含量高，工作没弹性，要靠真本事，提出真见识，拿出真东西。然而，这些最难做的工作，医院员工却乐意做。因为这些工作全部在院内完成，不用去看人家的脸色。比较之下，医院员工最不愿做，甚至说最怕做的却是“进校园”和“跟踪监督服务”这前后两个环节。因为这两个环节，医院员工要拿热脸去贴人家的冷屁股，工作没尊严。

“进校园”，前面已见识过。这“跟踪监督”环节较之“进校园”来，更让人心里不舒坦。医院视光中心的人员，几乎都遭遇过这样的无奈：进门就诊的时候，他满脸热情地“求”你；就诊后，他不遵医嘱，引起近视度数飙升的时候，他声色俱厉地找你，甚至讹你、骂你。可按要求，定期不定期地把电话打过去，提供监督服务、提醒按时复查的时候，那语气、腔调就变了。对方能把电话接完的，算是对你最尊重的。多数是没等你把话说完，他就把电话压了。甚至有个别家长压电话时还找上一句：“扯淡，瞎操心！”

时间长了，大家积怨多了，便把怨气往曹坤头上撒。那天，曹坤去视光中心二楼办公室取件，视光中心的人员一齐围过来，又是叫苦，又是埋怨，七嘴八舌地质问他：院长，我们这些人守在这里，等着人家进来献笑脸、送票子不好，却硬是要我们出外看冷脸、听闲话，甚至拿钱去买骂，真搞不懂，你是咋想的，到底图的啥？

曹坤笑了，问：“你们知道，你们每个月的工资是谁给的吗？是你们埋怨的这些人给的。你们吃着他们的饭，他们拿钱养着你们，你们难道不应该为他们做点什么吗？”

“你这话说的不对。我们是凭本事给他们治病，他们应该求我们，而不是我们去凭空‘吃’他们。”有人不服气，反驳道。

“这样说，境界太低了。医患之间不是做生意，除了利益关系，还有一种道义责任。”

是的，曹坤培养壮大队伍，提升他们的能力与水平，带领他们去开拓那一片“处女地”，这不仅要面对世俗的一些误解，还要提升自己队伍对自己所从事工作的认识境界和服务境界。但他并不后悔，他这么做，为的是坚守自己的那份无悔的初心——让人们都拥有一双明亮的眼睛。

第十一章

他用行动诠释党的惠民政策让

眼病患者都能享受时代红利

年“五一”小长假的前一天，曹坤接到一个电话。这电话是他一位老同学打给他的。

这位老同学同妻子都在外地打工，家里留下老父亲看孩子。可老父亲患有白内障，眼睛不好使，祖孙俩在家的日子很难过。老同学利用假期，回家找曹坤给父亲做手术。为了节省时间，他提前给曹坤打电话，让其做好术前准备。

曹坤术前准备做好，可等了一天，老同学没来；等了两天，老同学没来。第五天，老同学来了，进门拿出一匝诊疗资料递给曹坤，说：“曹坤，你是专家，我把这些病历复印件给你看看，他把我父亲的眼治瞎了，你给我出个主意，看我采取什么途径去告他。”

听完这番话，曹坤哭笑不得。但还是耐着性子把所有资料看完，又检查了一下病人眼睛的手术情况，说：“你父亲这手术不叫失败，充其量算是手术并发症，后期还可以恢复的。”

“没问题，他为啥叫我转院到武汉呢？”老同学非常生气地反问曹坤。

曹坤笑笑说：“就凭你这态度，谁还敢给你父亲继续治疗呢？”

老同学语塞了。半天过后，他不无后悔地说：“这手术，我说好找你作。可回后一打听，医院，手术费用不能报销。这不，便去了××医院，谁晓得，谁晓得一作就出问题了。”

老同学说的“报销”，指的是“新农合”。“新农合”的全称，是“新型农村合作医疗”。它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。按照这种制度，农民到医院就医，可享受一定比例的医疗费用报销待遇。

这种制度于9年在全国一试行，曹坤就有一种忧虑和担心。因为医院，如不能享受“新农合”政策，其生存将面临严重危机。

果不其然。年，这种制度在光山一铺开，医院的业务就受到严重冲击。自年至年，曹坤艰难打拼5年，医院刚刚爆棚，立马又冷落下来。曹坤又重新坐上了冷板凳。

就在曹坤面临挑战与考验最艰难的时候，医院相继来了几位特殊患者。

那是年秋的一个晚上，虽说秋风并未扫除每一片落叶，但秋天的肃杀气象已经让人感受到明显的凉意。这时，一位瘦削而矍铄的老奶奶摸索着走进诊室，轻轻喊道：“曹院长在吗？”

这位健朗慈祥的老人，曹坤很熟悉，她是县三小的退休老教师。三尺讲台，老人耕耘一生，桃李遍天下。老人姓赵，人们都尊敬地喊她“赵老师”。因为职业原因，老人双眼近视达1多度，且矫正视力差，给生活带来极大不便。曹坤早在县妇幼保健院工作期间，曾多次为赵老师检查过眼睛，并定制过眼镜。那时，每与老人交流，曹坤都如沐春风，对老人充满敬意。

曹坤迎着老人走过去，扶着老人坐下后，给老人做了详细的裂隙灯检查。检查过后，曹坤问道：“赵老师呀，五年前我就曾告诉您，您的这双眼不仅近视度数高，而且晶状体已经混浊得很厉害。那时，我医院做白内障超声乳化手术，怎么直到现在还没做呢？”

“小曹哇，你是个好孩子，我也知道你让我去做手术是为我好。我这不是去北京了吗，大医院的专家讲的跟你一样。可我还是想不明白，这才又回来了……”

半年前，老人因为眼睛不好使，生活起居非常困难，孩子们都劝她作手术。

开始，老人很固执，认为在眼上动刀子很恐怖，她死活不愿做。后来，老人有位亲戚在北京工作，医院，请专家给她做。

老人同意了。因为那儿是可以起死回生的地方。那里的专家技术过硬，手术的安全系数高，把握大，老人便去了。

但是，老人一到北京就有些后悔。因为在北京看眼病，绝对不像在光山小县城这么方便。为了挂一个专家号，老人的那家亲戚派两个人轮流排队，在门诊大厅守了两个晚上，好不容易才抢到专家号。等专家号抢到手，又要预约时间争取病房。等有了病房，入院后，又必须完善眼睛和全身的各项检查。等检查结果出来，又要等专家制订手术方案。等手术方案出来，又要等专家确定手术日期。在北京这一“等”就“等”了一个多月。

那天上午，老人终于熬到了手术时间。按照规定，手术前还要签“手术同意书”。老人怕了，问：“教授，我这手术风险大吗？”

“任何手术都是有风险的，更何况你是高度近视，且是过熟期白内障，手术肯定有风险。比如眼底出血、视网膜脱离、黄斑水肿……”专家一气说了一串风险。

医院就诊以来，老人听到那位专家说的最多的一回话。就是这些话，把老人求治的希望摁灭了。手术既然存在这么多风险，那这手术还不如不作。于是，犹豫再三，老人最后还是办理出院手续，乘南下的列车回来了。

老人说：“医院有规定，按程序作检查，我理解。医院病人多，没时间跟病人唠叨，我理解。国家这么大，全国的病人都奔着那几个专家去，专家端点架子，我也能理解。但术前连句慰心的话就听不到，甚至连一个恳切的说法都没有，谁还敢在那里冒这么多风险去手术呢？”

老人从北京回来，一些老姐妹都去看她。一位粮食局的老太太，得知情况，数落说：“像你这种情况，根本用不着往北京跑。我这眼你知道，手术就是由本县曹坤作的。现在读书看报，一切正常，就连《辞海》上那么小的字我都能看到。”

老人听后，心情豁朗了。第二天，她怀着希望又来找曹坤。

美国，有一个不知名的地方叫撒拉纳克湖。在那个静静的湖边有一座墓，墓碑上刻着一行字：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这是对墓主人特鲁多医生从医境界的最高概括。

医生对于病人，一是治愈，二是帮助，三是安慰。三者比较，安慰病人是第一位的。安慰是一种心理治疗。赵老师是因为对手术的恐惧，医院求治的；赵老师同样是因为对手术的恐惧，医院回到光山。曹坤知道，要想让赵老师安心地接受手术，就必须消除老人对手术的恐惧感。而“安慰”老人，消除老人对“手术刀”的恐惧，是保证手术成功的重要前提。因此，曹坤对老人说：“赵老师啊，我曾经告诉您，无论什么原因引发的白内障，一旦成熟，唯一能够治疗好的办法就是手术。像您这种白内障手术，我做成功的很多。过去，我之所以没跟您做，因为您在我心里就像母亲，我不忍心在您眼上动刀子。再者，医院的条件好，安全系数更高些。今天，您既然再次找到我，您就要相信我，我一定会让您手术成功的。”赵老师听罢，微微一笑：“曹院长，你讲的仔细，我不紧张了，我的手术你就大胆作吧！”

老人相信曹坤，曹坤更不敢有负老人。经过审慎操作，老人的白内障复明手术进行得非常顺利。出院时，老人悄悄告诉曹坤：“不要向外说，我这手术是瞒着善奎来找你作的。”

老人说的善奎，是石善奎，医院院长，后继任县卫生局局长。直到这时，曹坤才知道赵老师这位受人敬重的老人，原来是石善奎院长（局长）的老岳母。

其实，就在赵老师手术前不久，类似赵老师这种难度的手术，曹坤已经成功地作过一例。那天，医院院长易善忠领着一位老人，前来找曹坤就诊。老人同样患的是过熟期白内障。两只眼已经作过一只，请曹坤来作的是另一只。

手术过程没故事。但手术作完，曹坤扶着老人从二楼手术室往下走时，迎上去握住曹坤的手，连声说“谢谢”的却是时任县委书记文宗锋。

老人是文书记的老岳父，淮滨县人。老人的医院作的。按常理，老人的这医院去作。可文书记工作太忙了，实在腾不出时间陪老人到省城郑州去。那天文书医院体检，易院长得知情况，劝文书记说：“这种手术根本用不着去郑州，医院眼科的曹坤大夫作这种手术非常漂亮。”（注：医院，是时是曹坤眼科门诊的挂靠单位，易院长故称其为“医院眼科”。）于是，文书记采纳了易院长的建议，让其领着老岳父，找曹坤把白内障手术作了。他本人开完会议，立即赶往新时代眼科，于是便有了前面县委书记同曹坤握手说“谢谢”的场面。

蒋文海，是县政府办公室退休的老主任。那天，他专程请了一辆小车去请曹坤，说：“曹院长，我想向你求个情，请你出趟诊，不知你赏我这个老脸不？”

老主任的一脸诚恳，让曹坤很感动。他二话没说，便上车陪着老主任去了。

小车沿着光（山）南（向店）路一路西行，翻过数架山，越过数道岭，跨过五岳库区，最后驶进山沟一户农家小院里。小院的主人叫蒋文江，是蒋文海老主任的亲哥哥，时年81岁，患过熟性白内障，几近双目失明。

老主任介绍说：“我这位兄长是个老五保，一个人住在这孤山野洼里，眼睛又瞎，可想这日子过得有多难。”

老主任讲得动情，曹坤听得动容。两人一商量，随车医院去，他要亲自给老人作手术。老人去了，手术作了。出院时，复明后的蒋文江同蒋文海两位耄耋老人，同时抓住曹坤的手抹眼泪，那场景十分感人。

年春，县国土局一位干部领着一位患者来找曹坤。见面后介绍说：“这是市国土局的董局长，医院眼科主任华明介绍来的。”

华明主任既是曹坤往日的带教老师，又医院的医学顾问，由他介绍来的病号，让曹坤有些紧张：“这会是一个什么样的病号呢？”

经过诊断，曹坤的心情放松了。他笑着对董局长说：“你这算不上是啥大病，是一种常见的慢性化脓性泪囊炎。”

董局长说：“你说对了。这不是大病，却是一种难为情的病。这么多年，这种病给了我许多难堪。”

这种病的特征是流泪。开始，董局长认为自己患的是风眼病。风眼，只是见风流泪。可这种病，有风没风都流泪。在家里，或是没人的地方，流流泪，自己用纸巾擦擦，也就算了。可自己是局里的领导，经常要坐主席台讲话。有时讲着讲着就“哭了”。而且，这泪特别粘稠，擦还擦不干净，有时顺着纸巾拉多长。自己难受，台下的人看了更揪心。时间长了，自己单位的同事都了解，遇到这种情况，心里还能承受。最难堪的是怕陪领导，尤其是不敢陪领导吃饭。为此，遭遇不少人的误解。

董局长说：“这种病不大，但很难根治。这么多年，利用出差，到医院、广州中山眼科中心都治过。专家不是不把它当病，而是自己没时间又没耐心跑那么远的地方跟踪治疗。所以，治治停亭，好好坏坏，痛苦死了。”

曹坤说：“董局长，慢性化脓性泪囊炎，是眼科顽疾。这种病除因病施治，更需要跟踪复查，治疗难度大，复发率高。我给你实施泪道激光+硅管植入手术。术后定期来作巩固性治疗。”

董局长手术作了，经过多次术后复查和治疗，病好了，曹坤的名气也更大了。

自从“新农合”实施以来，尤其是曹坤坐冷板凳之初，接治的几乎都是类似石善奎局长的岳母、文宗锋书记的岳丈、蒋文海老主任的老兄、市国土局董局长这样的特殊病人。这些人都是因为病来的，不是因为钱来的。只要能治好病，花多少钱他们都能接受。可对于那些普通病人，尤其是生活困难的老人，他们治病首先想的是钱。过去，没有新农合，他们治病千方百计地想省钱。而今，有了新农合，谁愿避开政策，自掏腰包去花那冤枉钱？

医院，不只是冲着这些特殊病人办的。它面向的是社会，它服务的群体是社会大众。纵是“新农合”补贴政策不能享受，赔钱也要给患者治病。

年10月的一天上午，曹坤正在向县卫生局医政股长曹耀来、执法大队长詹爱民汇报工作。门诊大厅外面来了一老一少两个男子，自称是曹坤的老乡，专门来找曹坤看眼病。

那个年少的显然是老人的儿子。两人已经站在大厅外面了，那年青人还在冲老人生气：“我说这里不能报销，你还非要到这里来！”

“谁说我这里不能报销哇？”曹坤闻声从里面走出来。

那年青人僵直脖子说：“你不要骗人了，来前我早已打听过，你这里就是不能报销！”

“按政策不能但我能。”曹坤解释说，“医院目前是不享受新农合政策。但政府不给报，我给你报。结账时，那由政府报销部分我给你出，反正不要你出冤枉钱不就行了！”

那年青人听了还是不相信，满脸狐疑地看着曹坤，徘徊在大厅门外，就是不敢往里进。

“进来吧，不骗你！”曹坤再次向那年青人发出邀请。

那年青人进来了，突然情绪失控，发起飙来，说：“曹坤院长，不是我不信你，而是不信这个理。这是哪里话？我求你治病，你反倒为我贴钱？”

其实，就为这个“理”，曹坤苦了这些年。

这些年，大凡到这里找曹坤治病的，都是在外转了一圈，治不了的。但这些求治者，大多是想治好病却不愿出“好”钱的。因为这些患者都享有新农合政策优惠的权力，谁都不愿出这冤枉钱！

这冤枉钱患者不出，曹坤就必须出。不出，患者不来，医院还开不？

这种状态，曹坤从年至年，整整坚持了3年。在这3年里，曹坤仅白内障手术就作了1多例。按照规定，每例手术正常收费是元，其中按照新农合政策可报销元，患者自付元。医院因不享受新农合政策待遇，结算时，医院只能收取患者自费的元，那由财政补贴的元，医院倒贴了。仅此一项，3年下来，医院累计赔付多万元。

医院，分为临床和视光两个部分。临床收费，只够诊疗费用。人员工资、设备折旧、房屋租金等项一直潜亏。曹坤采取“挖肉补疮”的办法，用视光部分的盈利收入，来填补临床部分的亏损，医院的正常运转。

这天，县卫生局主管医政和执法的领导曹耀来、詹爱民亲眼见证了曹坤诊疗的全过程，也感同身受般地了解了曹坤这些年的苦衷。说到动情处，詹爱民火了。他一拍桌子说：“公立、私立，是一个妈生的。医院这样受岐视？”

其实，曹耀来、詹爱民是被局党委派来的。他们来的前一天，局里召开了一次班子会。副局长姜明是分管医疗业务的。在汇报工作时，他动了情绪，说：“现在医疗资源这么缺，群众就医这么难，就连县委书记的老岳丈外出看病，都受不起折腾，更不用说像住在孤山野洼里蒋文江那样的老五保了。医院，却因为不能享受新农合优惠政策，病人被堵在门外进不去。这一方面是群众就医难，而另医院生存难。这‘两难’的问题亟待解决。”

姜明同志话音一落，大家都嚷开了。熊德银副局长提高嗓门说：“医院是不是合法？不合法，就取缔；合法，就应该给予公正待遇。”

曹耀来、詹爱民是受命来的。走时，他们俩安排曹坤写个情况报到局里，他们回去一定会向局领导作好汇报。

第二天，曹坤向局里写了封陈情信。班子会上，局长石善奎向与会人员宣读了曹坤的陈情信，曹耀来、詹爱民又在会上将医院的生存状况，作了汇报。大家听罢，都非常感动。局长石善奎坐不住了，最终拍板：“医保政策就是惠民的。曹坤自掏腰包，惠及民众，这政策不给他给谁！”自此，曹坤经过3年的艰难支撑，终于取得了时代的话语权。

说来巧了，几乎就是曹坤送走曹耀来、詹爱民的同时，交臂又迎来一位特殊患者。

这位患者50来岁，剃着个光头。进门也不说看病，而是东瞅瞅，西看看，突然问曹坤：“我享受的是职工医保，到你这儿看病能报销不？”

“不能报。”

“为啥？”

“我们这儿不是职工医保定点单位。”

“啊，是这样。那给我看看眼吧，听说你这儿很权威。”

说完，曹坤看。

看完，他结账。

结完账，他问曹坤：“你们向县人社局写过申请吗？”

曹坤说：“没有。”

“明天写个申请，交到人社局。”说完，那人转身走了。

“这人是谁？说话这么大口气。”曹坤一头雾水。

曹坤不知道这人是谁。但他知道城镇职工医疗保险归县人社局管（注：年，县成立医疗保障局后，新农合和城镇职工医疗保险，统由县医疗保障局管理。）于是，他遵嘱连夜把申请写好。

第二天，曹坤揣着申请，心情忐忑地赶到人社局，又一头撞上那位光头。

“申请带来了吗？上二楼找孙国梁局长，他在等你。”

曹坤上到二楼，找到孙局长。孙局长说：“你的情况，庆玮局长都跟我说了。你把申请放到这，回去听通知。”

“啊，那位光头原来就是县人社局分管医保工作的副局长魏庆玮。”直到这时，曹坤才明白，这位副局长那天去看眼是假，考察是真。

那天魏局长确实是去考察了解情况的。此前，县里有很多干部职工到人社局反映，说是眼睛有毛病了，非得找曹坤治。治了又要自己掏腰包付费，这钱出得亏。就连县卫生局长石善奎，也因为自己老岳母的眼睛手术治疗费用问题，向县人社局提过意见和建议。

那天，县人社局副局长魏庆玮根据局长孙国梁的安排，去医院实地考察。考察后，回来向孙局长汇报说：“像我这样分管医保工作的副局长，去曹坤那里看眼，自己付费就觉得亏，那干部职工因为去那里看眼，出这冤枉钱，能没怨气吗？不行，这问题必须解决。”自此，让曹坤纠结了多年的职工医保问题顺利解决。

说起曹坤创办的“医院”，更有一段艰难曲折的过程。

曹坤是年下海创业的。起初挂的是“医院·眼科门诊”的牌子。其间艰辛，前面已作赘述。

然而，眼科门诊牌子一挂，就面临重大生存危机。按照规定，门诊是不允许收治住院病人的。可到曹坤门诊就治的，大多是手术病人。这种病人不住院，就没法收治。这种医患矛盾，非常尖锐突出。

年春，门诊艰难生存3年之后，为了扭转困局，曹坤把成立“医院”的申请呈递到县卫生局。医院的审批权不在县里。县局又将呈请报告上报信阳市卫生局。经过近一年的运转。终于有了转机。

年10月，市卫生局副局长李孟、医政科科长宋建荣亲临曹坤的眼科门诊考察。他们从科室布局、规模、人员配备进行综合考评，认定实属全市县级第一家条件比较好的眼科。

然而，考评过后，两位市局领导在同曹坤面对面地交换意见时，宋建荣科长却一脸严肃地说：“根据现场考察情况看，你一家私人诊所能办到这种水平，的确不容易。但是，医院的标准，还相差很远……”

曹坤陪同市局领导考察时，一路下来很受鼓舞。可宋科长的一声“但是”，让他心情缩紧，立马脚手冰凉。

“不过，李局长对你的创业精神很认可。从专业角度，我也认定你是个干家。我们给你一个方案，抓紧整改，限期一个月达标。到时，我们再来复查验收。”宋科长说这番话时，仍是一脸严肃。可曹坤缩紧的心放松了，脚手立马回暖。

9年4月15日，市局批复下来，“医院”被正式批准了。年,市局又根据有关规定，将“医院”改称为“医院”。自此，曹坤终于苦媳妇熬成婆，医院的院长。

曹坤的“医院”，自年正医院和城镇医院后，医院应该享受的所有待遇。但他也把党的惠民政策变成了时代红利，让眼病患者利益最大化。

年底，县医疗保障局正好成立一周年。局长詹才成医院医保经费使用情况进行规范性检查。检查结果，局长詹才成惊诧了：“医院承载的业务量这么大，可常年万元的差额预付资金还有20多万元的余额，这种情况在全县是少有的。”

因此，在事后的总结大会上，詹局长特意安排曹坤在大会上作典型发言。曹坤说：“医院是私立的，但生存的法则不是私立的。医院的性质是赢利的，但绝不能以赢利为目的。医保基金是参合人民的救命钱，任何单位、任何个人都不能把它当成‘唐僧肉’。每一分钱都必须花在治病救人的刀刃上。医院必须规范医疗行为，‘坚决不违法，争取不违规’。否则，只有一个字：死！”

曹坤的这些话赢得一片热烈掌声。

曹坤是这样说的，更是这样做的。医院，在竞争中更好地生存，他奉行一个宗旨：严格依法依规经营，不赚昧心钱，不做亏心事。

年冬，医院接诊了这样一位患者。那天，两个女孩子扶着一位50医院。两位女孩子一进门就哭着求接诊医生：“快救我爸，快救救我爸！”

两位女孩子说得急，那位父亲更急，骂道：“老子痛死了，你们还在啰嗦，快叫医生把我这眼给挖了！”

接诊医生见状，立马进行常规检查，依据临床症状，医生对患者说：“你这眼是由急性虹膜睫状体炎引起的高眼压，也称作‘青睫综合征’。这种病发作起来疼痛难忍。但不需作摘除手术。做一些常规治疗或许可以减轻症状，很有希望能保住眼球。”

“不行，挖，挖，再不挖，我就痛死了！”患者还是一个劲地坚持要“挖”。

这种病只是痛。但只要把炎症控制住，把眼压降下去，病痛很快就会减轻。因此，接诊医生还是坚持按常规治疗。

可患者不同意。他冲着接诊医生吼起来：“我的眼，叫你挖你就挖。又不少你钱，挖了，死活不赖你！”

“真挖？”曹坤走过来，“摘器官，你舍得，我不忍。你的钱，该花的花，不该花的我也不让你花。你到我这来，我是医生，你听我的，不能你让挖就挖。”

说完，曹坤采取点注结合的方法，先是给患者扩瞳、抗炎、降眼压，继而给患者球周注射，全身对症处理。

诊疗过后，患者要求住院，曹坤说：“用不着。你从哪儿来，还回到哪儿去。三天后再来找我……”

三天后，患者在两个女儿的陪同下来常规复查。一进门，两个女儿笑嘻嘻地说：“曹院长，你真神，扎两针，点个眼药水，只花了元钱，就把我爸的病治好了。”

患者接过女儿的话说：“今天，我来复查，也是来感恩的。那天要是听我的，这眼就真挖了。”

曹坤仔细检查后，笑笑说：“那样，你眼挖了，给办个住院手续，国家医保钱也花了，我钱赚了；回去，你眼瞎了，我心黑了。这昧心钱不能赚啊！”

患者既感动又激动，说：“我叫陈昌利，砖桥镇陈寨人。你回凉亭老家正好从我门前过。哪天，你舍工夫到我家坐坐，我一定拿最好的酒饭招待你！”

医院创办以来，曹坤奉行的宗旨，就是将党的惠民政策和当代先进的医疗技术，一起转化为患者的最大利益，让眼病患者都能享受到这个时代的红利。

年，卫生部与残疾人联合会共同实施“百万白内障免费复明工程。”这既是一项公益活动，又是一项硬任务。为此，县委、政府成立了领导小组，印发了《光山县创建“白内障无障碍县”工作方案》，提出3年完成0名白内障免费复明工程的工作目标。

任务是硬的，而经费却严重不足。正常情况，每例白内障手术收费标准为0-元。这笔钱，国家出一部分，地方政府配套一部分。可光山是一个吃饭财政，配套资金严重不足。为了确保目标任务按时完成，县里规定，每例白内障手术，政府补助元，另由县残联提供一副价值85元的人工晶体。费用不足部分，由受治单位补贴。

这是项赔本工程。对于曹坤更是项风险工程。因为他的门诊部，医院，不具备承办资格。但这更是项公益工程。作为眼科医生，曹坤不能缺席。项目一启动，曹坤主动申请，并同承办单位县残联签订责任书，如发生任何医疗事故，均由曹坤与事故方协商解决，县残联不负任何责任。

曹坤顶着压力强攻硬上。该项复明工程，原计划3年完成，实际持续实施了5年。曹坤眼科门诊，累计实施复明手术例，占原计划例的35%，仅此一项为国家节约项目资金70多万元。

年至今，为了巩固“百万白内障免费复明工程成果”，县残联每年拿6-8万元给予“新时代眼科”作为奖励。曹坤将这笔奖金，同样用于患者身上。

年，仙居一孙姓老人，90多岁，患过熟期白内障，来“新时代眼科”就诊。老人因为有儿有女，既不是贫困户，又不是“五保户”，享受不了特惠待遇。可老人长期独居，生活极其困窘。那天，女儿无奈地对曹坤说：“我老爹不是五保，比五保还可怜。儿子在外打工，多年未归。自己作为女儿，也已年近七十，无力照顾老人。老人收入没来源，眼睛又瞎，一天三顿饭就成问题。”

曹坤得知情况，同县残联理事长刘金钰商量，将老人纳入残联救助对象，其手术费用，从残联给予“新时代眼科”的资金中全额支付。手术作完，90多岁的老人，颤颤巍巍地找到县残联，一步一个揖地说：“是党和政府让我见到光明，给了我活路。”

年，国家实施脱贫攻坚战略。曹坤为了助推这一重大战略工程，将帮扶面由贫困户扩大到五保户、孤寡老人、残疾人、退役军人，使其与贫困户享受同等优惠待遇，让数千名特困患者，享受了由县医保局、县残联、红十字会给予的医疗救助。

年，由省红十字会组织，腾讯公司发起“九九公益”活动。这项活动，是针对河南省弱视儿童“彩虹明瞳”行动进行的。活动倡导企业配捐，起点是5万元。医院，率先与省红十字会签订配捐协议，一次性捐款10万元。同时，“医院”被省红十字会确定为“青少年近视防控及斜弱视治疗救助定点医疗机构”。救助对象每人0元，使在院治疗的30多名重度弱视儿童获得救助，救助资金近20万元。

起初，很多人对曹坤的作法不理解，说他把自己兜里的钱拿出来办“公益”，“公益”又拿着他配捐的钱赚名誉，他呢，啥好处也没捞着。曹坤听了，笑笑说：“你们错了。我这样做一方面，用我的义举，助推了‘九九公益’活动的开展；另一方面，用我的10万元，引回20万元，让30多名重度弱视儿童得到更科学、更持续的治疗。所以，于公于私，我这样做都值！”

当然，类似“九九公益”这样的活动，都是一次性的。曹坤数十年来，最心满意足的是他用辛勤付出，甚至委屈换回的那种获得感和幸福感。尤其是每一次手术完成后，从患者嘴里说的那句由衷地“感谢党、感谢政府啊！”，让他心里格外舒服。因为这句话，让他更深刻地体会到他付出的价值和存在的意义。

泼河镇刘岗敬老院，住着73位最底层最无奈的孤寡老人。光山习俗，老人大凡有一点办法，都要与儿女们在一起生活。来到敬老院的老人，意味着他完全失去了自我谋生的能力。可不幸的是，这些老人来到敬老院，大多因为视力不好，生活不能自理。一切靠别人侍候，肯定有不周全的时候。行为不便，屎尿在床的现象经常有。

曹坤得知情况，带着人员、设备进敬老院，给老人作视力普查，制订治疗方案。其中大部分为白内障患者，曹坤为他们免费实施了白内障复明手术。一位阚姓老人，术后抓住曹坤的手说：“先生啊（光山人习惯地把医生称先生），政府再好，也不能把政策一口一口地喂进我嘴里。你把我眼治好了，生活不累赘人，让我多活几年，我更要感党和政府的恩哪！”

未完待续

责任编辑：孙明星

《时代报告·中国报告文学》·1期

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