三岁女孩度近视,原因是先天性上睑

时间:2021-2-24来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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据了解,儿童的眼健康问题在不同年龄阶段表现有所不同。刚出生的小朋友可能会有一些先天性眼底疾病、先天性白内障、新生儿泪囊炎等,发病几率不高,但是一旦有问题,眼健康影响将会很大。随着眼睛逐渐发育,儿童还可能会产生远视、斜视、弱视等问题,用眼过多还会发生近视。

平阳景苑·太原康明眼科近日就接诊了一位三岁儿童小涵,患有先天性重度上睑下垂,小涵一出生双眼就比别的孩子睁开的晚,上睑不能完全抬起来,经过诊断,上睑缘遮盖瞳孔达1/2以上,属于重度上睑下垂,医生建议马上手术,反复沟通过后,最终家长决定实施手术。

-先天性上睑下垂小女孩手术前后对比-

其实对于因中重度上睑下垂(即遮盖瞳孔大于等于1/2)造成单眼弱视、斜视、屈光参差、动眼神经麻痹及广泛肌纤维化综合征的孩子来说,应尽早行手术治疗。

等待手术的下垂宝宝要“一遮一提一散”,“一遮”就是每个礼拜把好眼遮盖三天到四天,每天遮盖2到3个小时,逼着孩子用下垂眼去看东西;“一提”就是用一种特殊的胶布把孩子下垂的上眼睑粘起来,让孩子上睑下垂的眼睛尽量多接触光线,这种一遮一提的目的就是为了让孩子在等待手术的过程中不会形成弱视、斜视等,同时锻炼患眼的额肌力量。对于特别不配合的孩子或者下垂眼视功能已经很差,无法单独使用下垂眼视物的孩子,我们采用“一散”,就是给这样的孩子的好眼点1%阿托品眼水,让好眼处于只能望远不能视近的状态,才刺激下垂眼的发育。

年龄越小,术后恢复越快,对视力影响越小,随年龄增长,外观也越显自然。如果拖延,很可能造成形觉剥夺性弱视,视力难以矫正。如果是轻度上睑下垂的孩子,经屈光检查后,如果孩子没有屈光不正以及斜视等问题,可在孩子学龄前考虑手术,如果对外观没有特别要求,也可学龄后,甚至可以等孩子能耐受局麻手术时,再考虑手术矫正;如果伴有屈光不正或斜视,建议在学龄前矫正,之后行斜视或屈光不正治疗。

像小涵一样,因为自幼双眼重度上睑下垂,导致双眼瞳孔被遮挡,经检查后左眼已经有度的近视同时伴有弱视,左眼眼轴24.30mm,正常同龄孩子应该有+2.50的远视储备,眼轴长度在18.7-20.5mm,明显小涵屈光度数和眼轴长度均高于同龄的孩子,所以即使通过手术恢复了外观,后期也还需要通过弱视训练并且戴镜治疗,视力才可能改善。所以在这里要提醒大家的是,一旦家人发现孩子患有上睑下垂,医院进行诊断,判定严重程度及有无弱视或屈光不正后,根据严重程度决定先手术还是先进行弱视治疗。此外,除了上睑下垂引起的遮盖性近视,头发对眼睛的遮盖也会诱发近视,一旦有东西遮住了眼睛,不论是一侧还是两侧,我们看东西时就会更费力;发丝遮住眼睛时,人们会选择眯着眼睛看东西,或者歪头看东西,这样就会加重视疲劳。如果儿童青少年一直留有过长的刘海,遮住视线,每天长达6至8小时,且持续一个月以上,可能就会出现视力减退,并发生弱视的情况。有些成年人也会有类似问题,如果头发已经盖眼睛,很容易遮挡视线,视物模糊不清,时间长了就会导致屈光不正的发生。家长、学校、医疗机构能做的就是预防,留下孩子出生后眼睛指标的第一手资料,并监测孩子眼部发育情况,未发生视觉问题时提前发现进展趋势,及时干预指导或治疗。儿童眼病是

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