内容资料来源: [1]李跃平,苏海.病例:这份家庭血压和脉率数据能提示什么?[J].中华高血压杂志,,31(07):. [2]周一海.早晨胸闷、头昏是怎么回事?[J].健康生活,,(09):28. [3]胡芊,张振宇,徐佳音,等.张振宇从“气形神”三调论治胸闷气短临证经验[J].北京中医药,,42(11):-.DOI:10./j.-..11.. 来自上海的闫婷婷56岁,是一家早茶店的老板娘。她性格开朗豁达,经常在门口吆喝生意,待客更是热情大方,还经常会开展一些优惠活动,给到客人实在的好处,食物也干净卫生,种类齐全,因此生意一直都很不错,很多人都特意跑来她这里买早餐。 年2月19日,闫婷婷在店里收拾碗筷时,忽然感到胸口传来一阵憋闷感,像是压了一块大石头似的,呼吸也不太通畅。此时天气寒冷,她只当是围裙系得有些过紧,穿的厚衣服太多了,以至于引发了身体不适,忙碌的时候也并未在意。 直到1个月后,闫婷婷和丈夫一同出门采购时,突然感到心脏扑通扑通的乱跳起来,她面色苍白,浑身直冒冷汗,胸闷、心悸的感受让她眉头紧皱,面色难看。丈夫见她情况不对,于是直接转医院看病。 经过血压测量,发现闫婷婷的血压数值为/88mmHg,属于高血压的临界值附近。高血压又被叫做无声的杀手,这是由于它在早期的时候,往往症状不明显。由于身体的器官组织可以耐受,因此患者并不会察觉到身体的异常,也几乎没有任何症状出现。 而闫婷婷的情况,让医生不禁有些奇怪,便想着给她再开个进一步的检查,以查明病因。而闫婷婷却认为自己的病就是这个高血压导致的,用不着再多费钱去做别的检查了。考虑到对方的身体情况,医生只好给闫婷婷开了降压药,并且建议她定期监测血压,以明确病情的变化。回家后,闫婷婷感觉身体情况改善了许多,很快就把这件事给抛到了脑后。 5月初,闫婷婷开始经常感到呼吸困难和心慌的感受,还伴随着胸口的压迫和憋闷,像是气不够用似的,就连晚上睡觉还得垫上一个高枕头,不然总觉得呼吸不过来。她听邻居说,这有可能是气虚,便特意去药店买些了补气的药草回来泡水喝。等症状稍加缓解后,便又将生活的重心重新转移到了工作上。 6月25日,闫婷婷在给客人端早点时,忽然感觉眼前一阵模糊,心脏像是一下子蹦到了嗓子眼,她背上冷汗直冒,整个人唇色发白,手脚发麻,身形也有些摇摇欲坠。她强忍不适,压住了那股恶心和反酸的感觉,在忙完过后,赶快坐到椅子上休息了一会儿。 然而半个小时后,这种胸口传来的灼热与压迫感,却越来越严重了,人也有些站不稳了。直到这时,闫婷婷才意识到自己的身体可能出了大问题,她立刻怀疑自己是患上了冠心病、心绞痛,于是夫妻医院看病挂号做检查。 令闫婷婷感到意外的是,她的心脏彩超和心电图等项目都显示一切正常,并没有心脏结构性的改变。只是有着轻度的高血压,数值显示:/90mmHg。对此,医生也感到些许困惑,如果不是高血压引发的冠心病,难道是肺部出现的问题,看着病人气喘的模样,医生怀疑闫婷婷存在阻塞性的肺炎,便给她开了肺部CT和肺功能检查。 只是等结果出现,显示闫婷婷的肺部处于正常情况,并没有肺炎和肺部占位病灶等情况。眼看着一直找不出原因,闫婷婷就只好拿着医生开的药,先行回家,想着下次再来查。只是三天过后,闫婷婷在店里忙乎的时候,再次感到胸口袭来一阵压迫感,心脏慌乱的跳动感,让她全身发麻,大口地喘着粗气,眼前一黑,就直接栽倒在地上,意识也逐渐陷入昏迷…… 很快,医院急诊科。丈夫拿着过往的检查单,央求医生一定要治好自己的妻子。医生已经可以排除肺炎和呼吸道的疾病,便猜测闫婷婷是出现了血管堵塞,有可能是颈动脉斑块引发的脑部短暂性缺血,便给她开了血管超声、冠状动脉造影检查等项目。 冠状动脉造影又被称为临床上诊断冠心病的“金标准”,是一种被广泛运用的有创诊疗技术,可以有效评估冠状动脉血管的走行、数量以及病变的有无、和严重程度与病变范围等具体信息,可以为介入治疗、冠状动脉搭桥术等治疗手段提高重要的参考意义和价值。 闫婷婷此次抱着一定要查出病因的心态,很快就同意了。只是结果依然让众人感到非常失落,只见闫婷婷的血管内并无斑块和狭窄的形成。在接连做了动态心电图检查后,闫婷婷的结果依然显示是正常的,可是身体的病症却没有缓解,心慌气短折磨得闫婷婷睡眠质量严重下降,眼底都出现了青黑,整个人的面容也很快憔悴起来,家属也感到非常焦心不已。 这天主任过来查房时,闫婷婷拿着自己过往那一叠检查单,脸色苍白地握住了主任的手,眼泪霎时间从面颊滚落,她声音哽咽地道:“主任,你可千万要帮我把这个病给查出来啊,这些天我睡也睡不好,连饭都吃不下,完全不能正常工作生活,这样下去日子还怎么过啊!” 主任对于这个病例也有些印象,正当他想说些什么时,只见闫婷婷再次出现了胸闷心悸的情况,整个人面色骤然改变。主任立刻将手按在闫婷婷身上的一个部位,而闫婷婷的表情验证了医生心中的猜想。 很快,主任就给闫婷婷开了一项新的检查,最后果然找出了病因。经过一番对症治疗,半个月后的闫婷婷总算是恢复了健康,她面色红润,眸光湿润地握着主任的手连连道谢,感慨道:没想到折磨我这么久的疼痛不到半个月就好了,更没想到竟然是这个病...... 最低0.32元/天订阅作者,解锁全文 |