警惕致盲杀手,拒绝黄斑病变一张图教

用一个手遮住一只眼睛，看东西是否清晰，是否出现直线变弯？医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授表示，如果眼前出现了视物扭曲或者有中心暗点，那么很有可能得了黄斑病变，而其中老年人群中最常见的就是黄斑变性。一、黄斑是什么？黄斑是视网膜的一部分，位于眼底后极部，视网膜中心部。当光线进入眼球投影在黄斑区中心凹处时，可形成清晰精确的图像。它是视网膜上视觉最敏锐的部分，对视力的好坏起决定性作用。如果黄斑出现问题，视力会受到非常明显的影响。二、什么是黄斑变性？黄斑对氧气和营养有着很高的需求。随着年龄增长，以及不良的生活习惯和生活环境，慢性光损伤等各种各样的因素影响，使得眼部视网膜处的黄斑发生萎缩或代谢异常，导致黄斑部位出现异常代谢物聚集、结构改变、功能减退等，从而使患者出现视力异常，部分患者会长出新生血管发展为湿性黄斑变性，容易渗液或出血，晚期会形成黄斑区瘢痕，中心视力迅速下降。三、黄斑变性的表现？单眼或双眼中心视力下降、视物变形等症状，并逐渐加重，严重的可能会失去白天视力、色觉等，甚至是失明。四、诱发黄斑变性的原因？1、遗传：遗传性的黄斑变性主要是关键性蛋白表达异常，导致黄斑萎缩。2、年龄：年龄相关性黄斑变性，主要与视网膜色素上皮出现代谢衰退有关。3、近视：近视性黄斑变性主要是眼轴、视网膜脉络膜拉伸导致的萎缩性、牵拉性或新生血管性病变。五、哪些人容易出现黄斑变性？在随着年龄的增长、遗传因素、不良环境、营养失衡、光损伤等多种因素的作用下，可使视网膜色素上皮代谢衰退，黄斑上出现异常代谢物聚集，导致黄斑变性，或异常代谢物聚集后促进新生血管生成，而新生的血管容易出血、渗出，继而形成瘢痕组织。由此可见，黄斑变性多发于50岁以上的人群。此外，有家族遗传史，高度近视以及长期吸烟、肥胖、长期受到光损伤及营养失衡的朋友，也是容易出现黄斑变性的。六、黄斑变性的早期表现？1、定期眼底检查：建议50岁以上的人群每年进行一次眼底检查；2、自我检测：使用阿姆斯勒方格表（如下图）进行自测，快速筛查有无黄斑疾病。★方法：挡住一只眼，另一只眼注视上方方格的中心黑点，分别遮盖左右眼进行检测，如果线条不直、模糊或断裂空缺，则说明黄斑区病变可能，需尽快就医。（▲出现以上症状，很有可能出现黄斑病变，应尽快就医）七、患黄斑变性如何治疗？1、对于干性黄斑变性，目前没有特效治疗药物，可以遵医嘱针对性用一些维生素、叶黄素和矿物质，延缓疾病进展。需要注意的是，有些干性黄斑变性会进展为湿性，所以也要遵医嘱随访检查；2、对于湿性黄斑变性，目前主要治疗方法有抗新生血管药物注射治疗（也就是眼睛打针）。这种治疗是医生把药物注射到眼睛里面，直接作用于影响新生血管的关键因子——如血管内皮生长因子（VEGF）等，从而抑制新生血管及其引起的出血和水肿；3、避免危险因素，戒烟，控制高血压，避免过度光照，均衡膳食，避免过度饮酒；4、定期检查、随访。长沙爱尔眼科一站式注药中心据了解，目前，我国各类眼底病患者超万，每年新增超过万医院，但因“到院次数多、医院待得久、注药排不上、流程较复杂”等问题，导致80%眼底患者复诊不能实现规范化诊疗，以致错过最佳的治疗时机，造成不可逆的视力损害。基于此，医院成立“一站式玻璃体腔注药中心”，在科室建设专门的门诊注药手术室，将“玻璃体腔药物注射”纳入日间医疗范畴，开启眼内注药“术前检查门诊完成、零待床、术后快速康复”的日间模式，让患者最快半天即可出院（注：玻璃体腔注射部分药物已纳入医保报销，符合条件的患者可按医保乙类药物报销）。湖南医聊特约作者：杨娟燕于毅