在了解玻切手术之前，小编带你先了解一哈玻璃体是啥子，玻璃体不是玻璃，是类似生鸡蛋清一样的物质，半透明的，胶样物质，因为无色透明，像玻璃一样，所以呢，称之为玻璃体。

玻切术（玻璃体切割术）是指切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。

若合并孔源性视网膜脱离时，必要时行玻璃体切割术联合长效惰性气体、过滤空气或者硅油眼内填充治疗。

长效惰性气体（SF6等）和硅油均为透明无毒物质,它们均具有相对难溶性。长效气体有膨胀性,溶解到血液中非常缓慢,但最终会全部溶解,气泡消失。硅油具有透明性,比重比水轻，由于硅油的表面张力高,不与空气和水混合,具有作为眼内植入物的特性,可填塞任何形状、部位的网膜裂孔,而且可靠、持久、与气体相反,硅油不吸收,在眼内可长期、稳定存留,故保持填塞作用持久,需要二次手术取出。过滤空气在眼内存留的时间短，因而术后能够更早地暴露黄斑区，便于观察手术效果及缩短患者俯卧位时间，大大减轻了患者的痛苦，同时缩短了手术时间、减少了手术感染的机会。

无论是气体还是硅油填充，其主要机制均是利用填充物的表面张力和浮力，顶压裂孔，阻止液体进入视网膜下腔，促进孔源性视网膜的修复，所以在术后患者需根据不同的裂孔位置及手术方式要严格控制体位。

在哪些情况下需要做玻切手术呢？

1、玻璃体积血混浊：玻璃体出血后经保守治疗无效后，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术在止血治疗等保守治疗后，积血仍无法吸收，要考虑做玻切手术。

2、感染性眼内炎：玻璃体里面是没有血管的，但是有营养物质，是细菌生长的天堂，如果发生眼内感染，玻璃体里面有细菌了，化脓了，必须尽早做玻切手术，尽可能保住眼球，提高视力。

3、视网膜脱离：视网膜脱离合并玻璃体混浊、巨大裂孔合并增殖型玻璃体视网膜病变、玻璃体引起的牵引性视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可以选择玻璃体切割术。

4、增殖性糖尿病视网膜病变：随着我国糖尿病患者的增多，糖尿病视网膜病变患者也在逐年攀升，增殖性糖尿病视网膜病变的患者也多了起来，当糖尿病视网膜病变进展到玻璃体积血或者视网膜脱离的时候，就要做玻切手术了。

5、玻璃体内异物：玻璃体异物在眼外伤患者中较为常见，我们往往要先做眼部CT，明确诊断后，再考虑做玻切手术，取出玻璃体异物。

6、其他需要做玻切手术的情况：眼内猪囊尾蚴病、黄斑裂孔、黄斑前膜、早产儿视网膜病变4期5期、脉络膜黑色素瘤、恶性青光眼、晶状体或者人工晶体脱位、晶状体掉入玻璃体腔。

术前术后的注意事项有哪些呢？

术前准备：

1、全身检查：特别注意心、肺、肾功能的检查，血常规、胸片、心电图等，排除手术禁忌。

2、眼科局部检查：视功能的检查、眼前节检查、眼后节检查，视觉电生理，眼部B超等。

3、术前点2-3天抗生素眼液，冲洗泪道，冲洗结膜囊，散瞳。

术后注意事项：

1、注意眼部安全，避免磕碰，术后3月内不宜从事重体力劳动，注意眼部卫生，避免感染。

2、根据手术中的情况，按照医生的建议，需要俯卧位休息等，这样才能达到更好的治疗效果。

3、术后用药：抗生素滴眼液、非甾体滴眼液、激素滴眼液，术后滴眼药水请一定要按照出院时医护人员告知的次数来点，千万不能乱点，比如：激素眼药水点多了，引起眼压升高，眼球胀痛，严重的，还可能引起青光眼，影响视力。

4、定期复诊，我们建议出院后第一个月内，每周都来复查一次，以后，每两个月来一次，直到出院后1年。

5、硅油取出：做了玻切手术的患者，有的是用了硅油填充的，大概术后6月左右取出硅油，取出的时间根据复查情况来决定。

6、白内障手术：玻璃体占了眼球容积的80%左右，玻璃体是富含营养成分的，在做了玻切手术后，晶状体失去了玻璃体供给的营养，晶状体老化速度加快，晶状体变混浊了就是我们俗称的白内障，所以，玻切术后的患者，白内障的发展速度是加快的，何时做白内障手术，要根据复查的情况来决定。

廖敏，医院眼科副主任医师，四川省医学会眼科青年委员会委员，四川省女医师协会委员，资阳市眼科专委会委员，医院医院进修学习，对眼部疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，擅长白内障超声乳化人工晶体植入术和玻璃体视网膜手术，熟练掌握眼前节激光和眼后节激光的治疗。在国家级刊物发表论文3篇，多次参加全国和省市级眼科学术会议，并积极向会议投稿。负责四川省继续医学教育项目一项。

门诊时间：周一上午和周四上午

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万俊梅，医院眼科副主任医师，四川省老年医学会眼科分会委员、资阳市医学会眼科专委会委员。从事眼科临床20余年，医院进修眼底病，年在重医院进修玻璃体视网膜手术，擅长眼表疾病，泪道疾病，晶状体、玻璃体、视网膜疾病等眼科常见病及疑难病的诊治，熟练掌握眼前节激光和眼底激光技术，擅长玻璃体视网膜手术。在省级以上医学刊物和学术会议发表交流学术论文5篇。

门诊时间：周五全天

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